腸瘻

腸瘻造設術：手術とその種類

腸瘻造設術は、小腸を腹壁を通して引き出し、開くか、小腸または胃の別のループに接続する外科手術です。この手術は親密で不快に聞こえるかもしれませんが、さまざまな病気を持つ患者の命を救い、生活の質を向上させることができます。

十二指腸瘻造設術、空腸瘻造設術、回腸瘻造設術は、小腸の端を腹壁を通して引き出して開く腸瘻造設術の一種です。これらの処置は一時的または永続的であり、大腸がんやクローン病などのさまざまな疾患を持つ患者の消化プロセスを緩和するために行われます。

胃腸瘻造設術は、胃を小腸に接続する腸瘻造設術の一種です。この処置は、患者に胃腫瘍または消化器疾患がある場合に行われます。

腸腸瘻造設術は、小腸の 2 つのループが互いに接続される腸瘻造設術の一種です。この処置は、患者が腸を通過する食物に問題がある場合に実行されます。

手術の前に、患者は血液検査、尿検査、心電図、X線検査、コンピューター断層撮影などの一連の検査を受けなければなりません。また、患者は特定の指示に従わなければなりません。たとえば、一部の患者は手術に備えて食事療法を行ったり、薬を服用したりする必要があります。

手術後、患者には、排泄物バッグの交換や腸瘻周囲の皮膚の洗浄など、さまざまな腸瘻ケア技術が施される場合があります。これらのケア方法は医師の指示に従って実行する必要があり、感染症やその他の合併症の予防に役立ちます。

全体として、腸瘻造設術は恐ろしいように聞こえるかもしれませんが、さまざまな病状を持つ患者の生活の質を大幅に向上させることができる重要な処置です。腸瘻造設術が自分に適していると思われる場合は、医師に相談し、情報に基づいた決定を下すために必要な情報をすべて入手してください。

腸瘻造設術は、手術不能な直腸閉塞または慢性腸閉塞に対する治療選択肢です。これは、腹腔から小腸の輪を切り開き、それを結腸の内腔に外科的に接続する外科手術です。腸うっ滞は 1843 年に初めて報告されました。このとき、フランスの外科医ジボー・ダルバコは、頻繁に難治性の発作を起こした重篤な胃癌患者に遭遇しました。患者の命を救い、転移の広がりを遅らせるために、ジボー医師は腹壁を通して胃の死んだ部分を開き、体壁の内側から切除した。その後、ジボー博士は（外科医オノレ・トゥケと協力して）経膀胱腸切除術として知られる手術を開発しました。この手術のおかげで、両医師は、重篤で治療にもかかわらず命を落とした多くの患者の治癒に成功しました。腸内瘻術による腸の病的状態の治療は、世界中の医師によって使用されているよく知られたプロセスです。さらに、若くて健康な人では腸閉塞が形成されることは非常にまれです。しかし、医師は依然として、子宮内瘻手術後は運動や健康的な食事などの特定の規則を遵守することを強く推奨しています。

直腸の形と大きさを変える処置を含む内瘻術の外科手術には、ドイツの腹腔鏡医ヨハン・フリードリッヒ・ジーゲンザーの発見と、1926 年に出版された彼の有名な著書「手術アトラス」の発見以来 150 年以上の歴史があります。 。過去数十年間、他の国の医療現場では外科的処置がより一般的になってきましたが、ループを形成して腸の機能を回復するための手術の数は、医療技術の向上を考慮して近年大幅に増加しています。多くの成長因子のうちの 1 つは、内視鏡的腸固定術 (EFCF) 手術という低侵襲アプローチです。 EFCF では、柔軟な内視鏡技術を使用して、さまざまな腸疾患の切開創傷または生検を通じて腸の罹患部分を直接切除します。 EFCF は、腸閉塞の緊急管理が必要な場合や、外科医が低侵襲技術を好む場合に最適です。これらの手順では、腹壁から直腸を開きます（創傷を手動で開く、水和が不十分な腸へのミニアクセス、または小腸の結紮切開）。吻合装置が腸の開いた部分に取り付けられ、腸が再び腹腔内に移動されます。手術の次の段階は、直腸を元の位置に戻すことです。

**エンテロストマニア**

腸瘻手術は、腹壁を切開して患者の小腸を切除する外科的治療法です。腸閉塞、腸瘻、瘢痕化などの消化器系の問題、あるいは結腸の部分的または完全な切除によるものを軽減するための一時的な処置として行われる場合もあります。また、適切な臓器機能を確保し、可能な限り最良の結果を保証するために、他の外科手術でも必要な要件となる場合があります。腸瘻とは何ですか? **腸瘻造設術**は、腸疾患の外科的治療方法です。これには、腹壁の穿刺または切開を通じて腸の患部を除去し、腸の残りの部分またはストーマ（腹腔内の人工開口部）と吻合を形成することが含まれます。これにより、腸の炎症を最小限に抑え、痛みや不快感を軽減し、毒素や残留物から患者を解放し、便を正常化し、腸の機能不全を軽減し、腸の炎症部分への負荷を軽減し、新しい憩室の出現を制御し、腹壁前部に人工開口部を設け、腸を外側に取り出すことで腸疾患を改善します。

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