妊娠している人や体が大きい人が怪我をしていることが明らかな場合は、腹部突きを行うことはできません。この場合、胸骨に推力を与え始めます。
被害者に向かってひざまずきます。手のひらのかかとを犠牲者の胸骨の中心に置き、その上の2番目の手のひらで胸骨を覆います。一連の素早い突きを 5 回実行します。胸骨を 4 ～ 5 cm の深さで押し、指で 5 回押した後、口腔を確認し、気道を開いて 2 回フルブローします。障害物が取り除かれ、空気を入れたときに空気が肺に自由に流れるまで、または救急車が到着して交代するまで、この手順を繰り返します。