食道裂孔ヘルニア

さて、今回は「食道裂孔ヘルニア（食道裂孔ヘルニア）」というテーマで記事を書いていきます。

食道裂孔ヘルニアとしても知られる食道裂孔ヘルニアは、胃の上部が食道裂孔を通って移動し、胸腔に入る疾患です。これにより、胸やけ、口の中の苦味、胸痛、嚥下困難などのさまざまな症状が引き起こされることがあります。

食道裂孔ヘルニアには、横方向ヘルニアと移動性食道裂孔ヘルニアの 2 つのタイプがあります。横ヘルニアは、胃の上部が開口部を通って移動して所定の位置に留まるときに発生しますが、移動性ヘルニアは、呼吸のたびに胃が開口部を通って上下に動くときに発生します。

ヘルニアの原因には、横隔膜の筋肉の弱体、横隔膜の損傷、怪我、過剰な体重、妊娠、喫煙、不適切な食生活などが含まれます。食道裂孔ヘルニアの診断は、X 線、食道胃十二指腸鏡検査 (EGD)、またはコンピューター断層撮影 (CT) を使用して行うことができます。

食道裂孔ヘルニアの治療法は、食道裂孔ヘルニアの種類とそれが引き起こす症状によって異なります。ヘルニアが重篤な症状を引き起こしたり、出血や胃穿孔などの合併症を引き起こした場合には、手術が必要になる場合があります。症状を軽減するために、プロトンポンプ阻害剤（PCI）、制酸薬、運動促進薬などの薬剤が一般的に使用されます。

食道裂孔ヘルニアの症状がある場合は、診断と治療のために医師の診察を受ける必要があります。ほとんどの場合、適切な治療により症状が軽減され、生活の質が向上します。

食道裂孔ヘルニア (食道裂孔ヘルニア)

*世界的な統計研究によると、米国の大手クリニック 5 か所で行われた食道の少なくとも 4,800 件の手術結果の分析に基づいて、この病状におけるヘルニア突出は症例の平均 7.2% で検出されました。腹腔の一部では、この症状は「救命浮き輪」であり、食道裂孔ヘルニアの存在を示しています。 A.A. Shalimov (2011) は、食道裂孔ヘルニアを横隔膜のヘルニア突出の「双子の診断」として説明しています。

横隔膜ヘルニアとは何ですか？本質的に、これは筋肉と腱の隔膜の欠損を通した内臓の出口であり、これらの臓器を収容することができます。ヘルニア現象は、胸腔と腹腔の内腔が外部の影響に対して開いていることを再度確認します。通常、横隔膜ヘルニアの場合、一度に 3 つの障害が認められます。これらの臓器の低下または固定により、時間の経過とともに正常な消化機能と呼吸機能が停止します。呼吸障害は、前方またはほぼ同じ高さにある食道ヘルニアの開口部と、その少し下にある食道の輪（キノコ状の肥厚）および腹腔内部分によって引き起こされます。後者の横隔膜部分と心臓部分は下がります。そして食道は、その中央近くの横隔膜の筋肉組織を貫通し、糸のかせの首の通路のように、それらの間の最大の突起の場所に達します。同じ組織のため、腹腔は伸びます。患者の栄養は妨げられます。みぞおちの痛み、胸骨と咽頭の後ろの不快感を感じ、慢性的な胸やけ、重度の消化器疾患、食欲不振が生じ、睡眠が妨げられ、生活の質が低下します。すべてが時間内に診断されれば、これらの症状が現れるのを待つ必要はありません。主治医による患者の観察、視覚的および器具的検査からのデータ、および専門家との相談がこれを行うのに役立ちます。診断手段への統合的なアプローチにより、進行中のヘルニアの臨床像を事前に理解し、患者の状態悪化の理由を正確に特定し、その治療のための有能な計画を立てることが可能になります。

ヘルニアは遅かれ早かれすべての人に発生します。つまんだり、突然つまんだりするのは、加齢に伴うこの重要な器官の解剖学的安定性の破壊の結果です。誰もがこの状態を認識し、適切な推奨事項に従うことが非常に重要です。発達の最初の段階に気づかず、まだ予防策を講じていない場合は、手術によって問題をすぐに取り除く必要がありますが、若いうちに行うのは非常に望ましくありません。横隔膜ヘルニアが早く認識され、症状が予防されるほど、治療の開始も早くなり、より効果的かつ容易になる可能性があります。新たな症状を認識することは、その発症を防ぐことよりも難しいため、そのような病気の原因、兆候、治療法を認識しておくことが非常に重要です。

これとは別に、横隔膜ヘルニアに特徴的な症状についても言及する価値があります。それらは長期間後にのみ現れます。