脈絡膜炎

脈絡膜炎は、目の脈絡膜の炎症性疾患です。脈絡膜炎は、独立した疾患として発生することもあれば、ブドウ膜炎と呼ばれる虹彩および毛様体の炎症と組み合わせて発生することもあります。脈絡膜炎のほとんどの場合は片目に発症しますが、両方の目に同時に影響を与える可能性があります。

脈絡膜炎には、局所性と多巣性のいくつかのタイプがあります。限局性脈絡膜炎は脈絡膜の狭い領域の炎症を特徴とするのに対し、多巣性脈絡膜炎は脈絡膜の複数の領域に炎症を引き起こします。脈絡膜のどの部分が影響を受けるかに応じて、脈絡膜炎はさまざまな症状を示します。ただし、すべての種類の脈絡膜炎に共通して見られるのはかすみ目です。

脈絡膜炎は痛みはありませんが、瞳孔の色の変化、目の前に影が浮く、目の圧迫感などの症状が現れることがあります。このような症状がある場合は、眼科医にご相談ください。

脈絡膜炎は、感染症、自己免疫疾患、有毒物質への曝露など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。脈絡膜炎の治療法はその種類と原因によって異なります。薬物療法なしで済む場合もあれば、抗炎症薬の処方が必要な場合もあります。

全体として、脈絡膜炎は視力障害を引き起こす可能性のある重篤な状態です。したがって、直ちに眼科医に相談し、考えられる合併症の治療と予防に関して眼科医の推奨に従うことが重要です。

***脈絡膜炎*** は眼球の脈絡膜の炎症であり、さまざまな視覚上の問題を引き起こす可能性があります。この状態は通常成人に発生しますが、子供に発生することはほとんどありません。この記事では、脈絡膜炎の原因、症状、治療法について説明します。

脈絡膜炎の原因。脈絡膜炎の状態は多くの要因によって引き起こされます。ウイルス感染や細菌、真菌、寄生虫による感染などの感染症に関連するものもあります。他の原因は、アレルギー反応または自己免疫疾患に関連している可能性があります。眼球の損傷も脈絡膜炎を引き起こす可能性があります。脈絡膜炎は、これらの変化を引き起こした原因や病理学的過程の重症度に応じて、さまざまな発症をする可能性があります。臨床症状の種類に応じて、脈絡膜はびまん性である場合と限局性である場合があります。びまん性形態の脈絡膜は、脈絡膜のすべての部分がプロセスに均一に関与することを特徴とし、腫れ、視力の低下、白または灰色の視覚障害の存在によって視覚的に現れます。検眼鏡検査や生体顕微鏡検査の結果は、正常である場合もあれば、変化している場合もあります。瞳孔の中心が曇る現象は数時間から数日間続きます。時間をかけて生検を行うことをお勧めします。透過照明（光強度を失わずに不透明な組織を光が透過すること）が好ましい。免疫細胞の沈着は網膜周囲、つまり血管下領域全体に沿って、その背後に沈着します。乳頭周囲および脈絡膜周囲領域。電子顕微鏡検査により、ブドウ膜炎および虹彩毛様体炎と同じ種類の白血球が明らかになりました。アトロピン、ホマトロピン、散瞳薬、縮瞳薬の使用は虹彩を刺激し、毛様体突起での AChE の産生を増加させ、体液の血管外漏出を引き起こして硝子体の体積を減少させます。このような治療により、脈絡膜炎の進行を逆転させ、視力への影響を軽減できる可能性があります。散瞳療法を繰り返し推奨することは有用であり、脈絡膜プロセスの重篤な進行を遅らせることができます。ホルモン、グルココルチコステロイド、副腎皮質ステロイドを使用することも可能で、これらは腫れ、滲出液、頭蓋内圧と頭蓋内圧の上昇を軽減し、免疫反応の正常化にも役立ちます。 VMP の使用は、滲出液や沈殿物の量の減少、脈絡膜の炎症、メッシュ状の血管の注入などの良い結果をもたらします。局所治療には、アミノグリコシドであるゲンタマイシン、トブラマイシン、ネチルマイシン、ベタロカインの溶液の使用が必要とされますが、VBP または VMP の使用が必要な場合は、主に小さな穴または通気システムを備えた針を使用することが推奨されます。胎児血清を使用するさまざまな方法が記載されています。

脈絡膜

**脈絡膜炎**は、後眼部 (脈絡膜) のゆっくりとした原因不明の炎症であり、この膜の血管 (細静脈) および眼底の内膜 (脈絡膜) への損傷を伴います。脈絡膜炎を伴う外眼症候群（主な訴え） - 近距離での中程度の作業中の視力の低下、かすみやかすんだ視界、時折の中心視野の喪失。局所的な網膜浮腫によって引き起こされる、片側に位置する中心暗点が特徴です。 Parakkos A.V.の観点からは、後部ブドウ膜炎の頻繁な局在化は、前部ブドウ膜炎と同じです-前毛様体神経と移行毛様体神経の後部です。脈絡網膜炎の原因物質の 1 つはサイトメガロウイルスである可能性があります。 ICD-10 によると、この病気のコードは 44.1 であり、眼科医は絨毛嚢炎の治療と予防を担当します。タイムリーな治療が行われない場合、脈絡膜膿瘍が発症し、視覚機能の喪失を伴う続発性緑内障が出現する可能性があります。外眼症状がある場合は、血管新生による加齢黄斑変性症（AMD）、閉塞隅角緑内障、糖尿病性網膜症、転移性病変（悪性新生物、絨毛膜上皮腫）との鑑別診断を行う必要があります。原則として、脈絡網膜炎の治療は、抗炎症薬（NSAID）：ジクロフェナクナトリウム、インドメタシン、ジピバノール、フルシナールゲル、および経口抗凝固薬（ヘパリン、低分子量ヘパリン薬）の処方から始まります。しかし、場合によっては抗菌薬の使用が必要になることもあります。絨毛漏を診断するための主な方法は、広い瞳孔を使用した場合と使用しない場合の眼底検査、直接拡大の顕微鏡を使用した検眼鏡検査です。現在、脈絡網膜炎の診断は、少なくとも 1 つの兆候が存在する場合に信頼できます。 * 光逆流の存在。 * 脈絡膜の牽引状態。 * 激しい網状出血; *絨毛毛細管の緻密な構造。 X線、磁気共鳴画像法、および超音波診断は、損傷を受けた眼の内部構造の状態を評価し、病変の大きさを明らかにし、視静脈の「閉塞」の兆候を特定するために必要です。特定の脈絡膜プロセスの決定（超音波が最も有益です）。黄斑の中央領域の状態を評価するための生体顕微鏡検査。放射性同位元素法を使用すると、血管膜の炎症の存在に関する最も正確な情報を得ることができ、血管膜の区別された密度、サイズ、輪郭が評価されます。