Choroiditida

Choroiditida je zánětlivé onemocnění cévnatky oka. Choroiditida se může objevit jako samostatné onemocnění nebo v kombinaci se zánětem duhovky a řasnatého tělíska, který se nazývá uveitida. Většina případů choroiditidy se vyvíjí v jednom oku, ale může postihnout obě oči současně.

Choroiditida se vyskytuje v několika typech: fokální a multifokální. Fokální choroiditida je charakterizována zánětem malé oblasti cévnatky, zatímco multifokální choroiditida zahrnuje více oblastí cévnatky. V závislosti na tom, které části cévnatky jsou postiženy, se může choroiditida projevit různými příznaky. Společné pro všechny typy choroiditidy je však rozmazané vidění.

Choroiditida není bolestivá, ale může způsobit další příznaky, jako jsou změny barvy zornice, plovoucí stíny před očima a pocit tlaku v oku. Pokud máte takové příznaky, měli byste se poradit s oftalmologem.

Choroiditida může být způsobena různými příčinami, včetně infekčních onemocnění, autoimunitních poruch a toxických expozic. Léčba choroiditidy závisí na jejím typu a příčině. V některých případech lze upustit od medikamentózní terapie, v jiných případech mohou být vyžadovány protizánětlivé léky.

Celkově je choroiditida závažným stavem, který může vést k poškození zraku. Proto je důležité urychleně konzultovat očního lékaře a dodržovat jeho doporučení pro léčbu a prevenci možných komplikací.

***Chorioiditida*** je zánět cévnatky oční bulvy, který může vést k různým problémům se zrakem. Tento stav se obvykle vyskytuje u dospělých a zřídka u dětí. V tomto článku budeme hovořit o příčinách choroiditidy, jejích příznacích a léčbě.

Příčiny choroiditidy. Stav choroiditidy může být způsoben mnoha faktory. Některé jsou spojeny s infekcemi, jako jsou virové infekce nebo infekce způsobené bakteriemi, houbami nebo parazity. Jiné příčiny mohou souviset s alergickými reakcemi nebo autoimunitními onemocněními. Poranění oční bulvy může také způsobit choroiditidu. Choroiditida se může vyskytovat různě v závislosti na příčině, která tyto změny způsobila, a také na závažnosti patologického procesu. Podle typu klinických projevů může být cévnatka difúzní a fokální. Difuzní forma cévnatky se vyznačuje rovnoměrným zapojením všech částí cévnatky do procesu, vizuálně se projevuje otokem, sníženou zrakovou ostrostí a přítomností bílé nebo šedé poruchy vidění. Výsledky oftalmoskopie a biomikroskopie mohou být normální nebo změněné. Fenomén zákalu ve středu zornice trvá několik hodin až několik dní. V průběhu času se doporučuje biopsie. Upřednostňuje se transiluminace (průnik světla přes neprůhledné tkáně bez ztráty intenzity světla). Depozita imunitních buněk se ukládají periretinálně: podél celé subvaskulární oblasti a za ní; v peripapilární a perichoroidální oblasti. Elektronová mikroskopie odhalila stejné typy leukocytů jako u uveitidy a iridocyklitidy. Užívání atropinu, homatropinu, mydriatik a miotik stimuluje duhovku, zvyšuje produkci AChE v ciliárních procesech a způsobuje extravazaci tekutiny, čímž se zmenšuje objem sklivce. Taková léčba může zvrátit progresi choroiditidy a snížit její dopad na vidění. Opakované doporučení kúry mydriatické terapie je užitečné a oddálí závažnou progresi choroidálního výběžku. Je možné použít hormony, glukokortikosteroidy a kortikosteroidy, které snižují otoky, exsudaci a zvýšený ICP a intrakraniální tlak a také pomáhají normalizovat imunologickou odpověď. Použití VMP má pozitivní důsledky, jako je snížení množství exsudátu a precipitátů, zánět cévnatky a injekce cév ve formě síťky. Pro lokální léčbu je indikováno použití roztoků aminoglykosidů gentamicin, tobramycin, netilmicin, betalokain, při indikaci použití VBP nebo VMP se doporučuje používat převážně jehly s malými otvory nebo provzdušňované systémy. Byly popsány různé způsoby použití fetálního séra: po

Chorioides

**Chorioiditida** je pomalý, neurčitý zánět zadního segmentu oka (cévnatka), který je doprovázen poškozením cév této membrány (venul) a také vnitřní membrány fundu (cévnatka). Syndrom zevního oka (hlavní obtíže) s choroiditidou - snížená zraková ostrost při středně těžké práci na blízko, rozmazané a mlhavé vidění, občasná ztráta centrálního pole. Charakteristický je centrální skotom s jednostrannou lokalizací, způsobený lokálním edémem sítnice. Z pohledu Parakkose A.V. je častá lokalizace zadní uveitidy shodná s přední - přední ciliární nerv a zadní část přechodného ciliárního nervu. Jedním z původců chorioretinitidy může být cytomegalovirus. Nemoc má podle MKN-10 kód 44.1 Léčbou a prevencí choriocystitidy se zabývá oftalmolog. Při absenci včasné léčby je možný rozvoj choroidálního abscesu a výskyt sekundárního glaukomu se ztrátou zrakových funkcí. Za přítomnosti extraokulárních symptomů by měla být provedena diferenciální diagnostika s neovaskulární věkem podmíněnou makulární degenerací (VPMD), glaukomem s uzavřeným úhlem, diabetickou retinopatií, metastatickými lézemi (maligní novotvar, chorionepiteliom). Léčba chorioretinitidy zpravidla začíná předepisováním protizánětlivých léků (NSAID): sodná sůl diklofenaku, indomethacin, dipivanol, flucinární gel a také perorální antikoagulancia (heparin, nízkomolekulární heparinová léčiva). Ale někdy je vyžadováno použití antibakteriálních léků. Hlavními metodami diagnostiky choriorey jsou vyšetření fundu se širokou zornicí a bez ní, oftalmoskopie pomocí mikroskopu s přímým zvětšením. Dnes je diagnóza chorioretiovitidy spolehlivá, pokud je přítomen alespoň jeden znak: * přítomnost lehkého refluxu; * tahový stav cévnatky; * intenzivní síťové krvácení; * hustá struktura choriocapillaris. Rentgenové záření, magnetická rezonance a ultrazvuková diagnostika jsou nezbytné k posouzení stavu vnitřních struktur oka při jejich poškození, objasnění velikosti léze a identifikaci známek „okluze“ optických žil; stanovení konkrétního choroidálního procesu (nejvíce informativní je ultrazvuk); biomikrooftalmoskopie k posouzení stavu centrální zóny makuly. Radioizotopová metoda umožňuje získat nejpřesnější informace o přítomnosti zánětu cévních membrán, hodnotí se jejich diferencovaná hustota, velikost a obrysy.