Хоріоїдит

Хоріоїдит (Choroiditis) - це запальне захворювання власне судинної оболонки ока. Хоріоїдит може виникати як самостійне захворювання, так і в поєднанні із запаленням райдужної оболонки та війкового тіла, що називається увеїтом. У більшості випадків хоріоїдит розвивається на одному оці, але може вражати обидва ока одночасно.

Хоріоїдит буває декількох типів: фокальний та мультифокальний. Фокальний хоріоїдит характеризується запаленням невеликої області судинної оболонки, тоді як мультифокальний хоріоїдит охоплює кілька ділянок судинної оболонки. Залежно від того, які ділянки судинної оболонки уражені, хоріоїдит може проявлятись різними симптомами. Однак загальним для всіх типів хоріоїдиту є погіршення зору.

Хоріоїдит не супроводжується больовими відчуттями, але може викликати інші симптоми, такі як зміна кольору зіниці, наявність тіней, що плавають перед очима і почуття тиску в оці. Якщо у вас є подібні симптоми, необхідно звернутися до лікаря-офтальмолога.

Хоріоїдит може бути викликаний різними причинами, включаючи інфекційні захворювання, аутоімунні порушення та токсичні дії. Лікування хоріоїдиту залежить від його типу та причини виникнення. У деяких випадках можна уникнути лікарської терапії, в інших випадках потрібно призначення протизапальних препаратів.

Загалом, хоріоїдит – це серйозне захворювання, яке може призвести до погіршення зору. Тому важливо своєчасно звертатися до лікаря-офтальмолога та дотримуватися його рекомендацій щодо лікування та профілактики можливих ускладнень.

***Хоріоїдит*** - це запалення судинної оболонки очного яблука, яке може призвести до різних проблем із зором. Зазвичай цей стан зустрічається у дорослих і рідко - в дітей віком. У цій статті ми розповімо про причини хоріоїдиту, його симптоми та лікування.

Причини хоріоїдиту. Стан хоріоїдитів може спричинити безліч факторів. Деякі з них пов'язані з інфекціями, такими як вірусні інфекції або інфекції, спричинені бактеріями, грибками чи паразитами. Інші причини можуть бути пов'язані з алергічними реакціями чи аутоімунними захворюваннями. Травми очного яблука також можуть спричинити хоріоїдити. Хоріоїдити можуть протікати по-різному залежно від причини, що викликала ці зміни, а також від ступеня патологічного процесу. За типом клінічних проявів хоріоїд може бути дифузним та фокальним. Дифузна форма хоріоїдеу характеризується рівномірним залученням у процес усіх відділів судинної оболонки, візуально проявляється набряком, зниженням гостроти зору, наявністю білого або сірого зорового розладу. Результати офтальмоскопії та біомікроскопії можуть бути нормальними або зміненими. Феномен затуманювання у центрі зіниці зберігається від кількох годин за кілька діб. Біопсія бажана у динаміці. Перевага надається трансілюмінаційною (проникнення світла через непрозорі тканини без втрати інтенсивності світла). Депозити імунної клітини відкладаються периретинально: вздовж усієї підсудинної області та за нею; у перипапілярній та перихоріоїдальній ділянці. Електронна мікроскопія виявила такі ж види лейкоцитів, як при увеїті та іридоцикліті. Застосування атропіну, гоматропіну, мідріатиків та міотиків стимулює райдужну оболонку, збільшує продукцію АХЕ у циліарних відростках та викликає транссудацію рідини, знижуючи обсяг склоподібного тіла. Таке лікування може призвести до зворотного розвитку хоріоїдиту та зниження його впливу на рівень зору. Повторна рекомендація курсу проведення мідріатичної терапії корисна та відстрочить тяжкий прогрес хоріоїдитичного процесу. Можливо застосовувати гормони глюкокортикостероїди кортикостероїди, які зменшують набряк, ексудацію та підвищений ВЧД внутрішньочерговий тиск, а також сприяють нормалізації імунологічної відповіді. Застосування ВМП має позитивні наслідки, такі як зниження кількості ексудату та відкладень преципітатів, хоріоїдального запалення та ін'єкції судин у вигляді сітки. Для місцевого лікування показано застосування розчинів аміноглікозидів гентаміцину, тобраміцину, нетилміцину, беталокаїну, - якщо показано застосування ВБП або ВМП, показано використовувати переважно голки з невеликими отворами або аеровані системи. Описано різні методи застосування фетальної сироватки: після

Хворіхолеїд (Chorioidis)

**Хоріоїдит** — це млявий, невизначений генез запалення заднього сегмента ока (судинної оболонки), яке супроводжується ураженням судин цієї оболонки (венул), а також внутрішньої оболонки очного дна (хороїдії). Зовнішній очний синдром (основні скарги) при хоріоїдитах – зниження гостроти зору під час помірної роботи на близькій відстані, розмитість та туманність зору, епізодичне випадання центрального поля. Характерні центральна худоба з одностороннім розташуванням, обумовлена ​​локальним набряком сітківки. З точки зору Параккоса А.В., часта локалізація заднього увеїту така ж, як і переднього, - передній циліарний нерв і задня частина циліарного нерва, що переходить. Одним із збудників хоріоретиніту може бути цитомегаловірус. За МКХ-10 захворювання має код 44.1 Лікуванням та профілактикою хоріоциститу займається офтальмолог. За відсутності своєчасного лікування можливий розвиток абсцесу хоріоїди, поява вторинної глаукоми з випаданням зорових функцій. За наявності екстраокулярних симптомів слід проводити диференціальну діагностику з неоваскулярною віковою макулярною дегенерацією (ВМД), закритокутовою глаукомою, діабетичною ретинопатією, метастатичними ураженнями (ЗНО, хоріонепітеліома). Як правило, лікування хоріоретинітів починають із призначення протизапальних препаратів (НПЗП): диклофенаку натрій, індометацину, дипіванолу, флуцинар гель, а також пероральних антикоагулянтів (гепарин, низькомолекулярні гепаринові препарати). Але іноді потрібне застосування антибактеріальних препаратів. Основні способи діагностики хоріоретії - огляд очного дна з широкою зіницею та без нього, офтальмоскопія з використанням мікроскопа з прямим збільшенням. На сьогоднішній день діагноз хоріо-ретіовіту достовірний за наявності як мінімум однієї ознаки: * Наявність світлової рефлюксії; * Тракційний стан судинної оболонки; * Інтенсивний сітчастий крововилив; * Щільна структура хоріокапілярів. Рентгенографія, магнітно-резонансна томографія, ультразвукова діагностика необхідні для оцінки стану внутрішніх структур ока при їх ушкодженні, уточнення розмірів вогнища, виявлення ознак оклюзії зорових вен; визначення специфічного процесу хоріоідеа (найбільш інформативно ультразвукове дослідження); біомікроофтальмоскопія для оцінки стану центральної зони макули Радіоізотопний метод дозволяє отримати максимально точну інформацію про наявність запалення судинних оболонок, оцінюється їхня диференційована щільність, розміри, контури.