Viêm màng mạch

Viêm màng đệm là một bệnh viêm màng đệm của mắt. Viêm màng đệm có thể xảy ra như một bệnh độc lập hoặc kết hợp với viêm mống mắt và thể mi, được gọi là viêm màng bồ đào. Hầu hết các trường hợp viêm màng mạch phát triển ở một mắt, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến cả hai mắt cùng một lúc.

Viêm màng đệm có nhiều loại: khu trú và đa ổ. Viêm màng đệm khu trú được đặc trưng bởi tình trạng viêm một vùng nhỏ của màng đệm, trong khi viêm màng đệm đa ổ liên quan đến nhiều vùng của màng đệm. Tùy thuộc vào phần nào của màng đệm bị ảnh hưởng, viêm màng đệm có thể biểu hiện với các triệu chứng khác nhau. Tuy nhiên, điểm chung của tất cả các loại viêm màng đệm là mờ mắt.

Viêm màng mạch không gây đau nhưng có thể gây ra các triệu chứng khác như thay đổi màu sắc của đồng tử, bóng nổi trước mắt và cảm giác áp lực trong mắt. Nếu bạn có những triệu chứng như vậy, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa.

Viêm màng đệm có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm các bệnh truyền nhiễm, rối loạn tự miễn dịch và phơi nhiễm độc hại. Điều trị viêm màng đệm phụ thuộc vào loại và nguyên nhân của nó. Trong một số trường hợp, bạn có thể thực hiện mà không cần điều trị bằng thuốc, trong những trường hợp khác thì cần phải kê đơn thuốc chống viêm.

Nhìn chung, viêm màng đệm là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến suy giảm thị lực. Vì vậy, điều quan trọng là phải kịp thời tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa và làm theo các khuyến nghị của ông để điều trị và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

***Viêm màng đệm*** là tình trạng viêm màng mạch của nhãn cầu, có thể dẫn đến nhiều vấn đề về thị lực. Tình trạng này thường xảy ra ở người lớn và hiếm khi xảy ra ở trẻ em. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về nguyên nhân gây viêm màng đệm, các triệu chứng và cách điều trị.

Nguyên nhân gây viêm màng đệm. Tình trạng viêm màng đệm có thể do nhiều yếu tố gây ra. Một số có liên quan đến nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm virus hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng gây ra. Các nguyên nhân khác có thể liên quan đến phản ứng dị ứng hoặc các bệnh tự miễn dịch. Chấn thương nhãn cầu cũng có thể gây viêm màng mạch. Viêm màng mạch có thể xảy ra khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra những thay đổi này, cũng như mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý. Theo loại biểu hiện lâm sàng, màng đệm có thể lan tỏa và khu trú. Dạng khuếch tán của màng đệm được đặc trưng bởi sự tham gia đồng đều của tất cả các phần của màng đệm trong quá trình, biểu hiện trực quan bằng sưng tấy, giảm thị lực và xuất hiện rối loạn thị giác màu trắng hoặc xám. Kết quả soi đáy mắt và kính hiển vi sinh học có thể bình thường hoặc bị thay đổi. Hiện tượng vẩn đục ở trung tâm đồng tử kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Sinh thiết được khuyến khích theo thời gian. Ưu tiên cho phương pháp truyền ánh sáng (ánh sáng xuyên qua các mô mờ đục mà không làm giảm cường độ ánh sáng). Tế bào miễn dịch lắng đọng quanh võng mạc: dọc theo toàn bộ vùng dưới mạch máu và phía sau nó; ở vùng quanh nhú và màng mạch. Kính hiển vi điện tử cho thấy các loại bạch cầu giống như trong viêm màng bồ đào và viêm mống mắt. Việc sử dụng atropine, homatropine, thuốc giãn đồng tử và thuốc co đồng tử sẽ kích thích mống mắt, tăng sản xuất AChE trong quá trình thể mi và gây thoát dịch, làm giảm thể tích thể thủy tinh. Việc điều trị như vậy có thể đảo ngược sự tiến triển của viêm màng mạch và giảm tác động của nó đến thị lực. Khuyến cáo lặp đi lặp lại một đợt điều trị giãn đồng tử là hữu ích và sẽ trì hoãn sự tiến triển nghiêm trọng của quá trình hắc mạc. Có thể sử dụng hormone, glucocorticosteroid và corticosteroid để giảm sưng, tiết dịch, tăng ICP và áp lực nội sọ, đồng thời giúp bình thường hóa phản ứng miễn dịch. Việc sử dụng VMP có những hậu quả tích cực, chẳng hạn như giảm lượng dịch tiết và kết tủa, viêm màng đệm và tiêm vào các mạch ở dạng lưới. Để điều trị tại chỗ, việc sử dụng các dung dịch aminoglycoside gentamicin, tobramycin, netilmicin, betacain được chỉ định; nếu chỉ định sử dụng VBP hoặc VMP, nên sử dụng chủ yếu là kim tiêm có lỗ nhỏ hoặc hệ thống sục khí. Nhiều phương pháp sử dụng huyết thanh thai nhi khác nhau đã được mô tả: sau khi

Chorioides

**Viêm màng đệm** là tình trạng viêm chậm, không xác định được ở phần sau của mắt (màng mạc), kèm theo tổn thương các mạch của màng này (tĩnh mạch), cũng như màng trong của đáy mắt (màng mạch). Hội chứng mắt ngoài (khiếu nại chính) với viêm màng mạch - giảm thị lực khi làm việc ở mức độ vừa phải ở cự ly gần, thị lực mờ và mờ, thỉnh thoảng mất trường trung tâm. Đặc điểm là ám điểm trung tâm vị trí một bên, do phù võng mạc cục bộ. Theo quan điểm của Parakkos A.V., vị trí thường xuyên của viêm màng bồ đào sau cũng giống như vị trí trước - dây thần kinh mi trước và phần sau của dây thần kinh mi chuyển tiếp. Một trong những tác nhân gây viêm màng đệm võng mạc có thể là cytomegalovirus. Theo ICD-10, bệnh có mã số 44.1. Bác sĩ nhãn khoa chuyên điều trị và phòng ngừa viêm màng đệm. Trong trường hợp không điều trị kịp thời, áp xe màng đệm có thể phát triển và xuất hiện bệnh tăng nhãn áp thứ phát kèm theo mất chức năng thị giác. Khi có các triệu chứng ngoại nhãn, cần chẩn đoán phân biệt với bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD), bệnh tăng nhãn áp góc đóng, bệnh võng mạc tiểu đường, tổn thương di căn (u ác tính, u biểu mô màng đệm). Theo nguyên tắc, điều trị viêm màng đệm võng mạc bắt đầu bằng việc kê đơn thuốc chống viêm (NSAID): diclofenac natri, indomethacin, Dipivanol, gel flucinar, cũng như thuốc chống đông máu đường uống (heparin, thuốc heparin trọng lượng phân tử thấp). Nhưng đôi khi việc sử dụng thuốc kháng khuẩn là cần thiết. Các phương pháp chính để chẩn đoán bệnh lậu là kiểm tra đáy mắt có và không có đồng tử rộng, soi đáy mắt bằng kính hiển vi có độ phóng đại trực tiếp. Ngày nay, chẩn đoán viêm màng đệm là đáng tin cậy nếu có ít nhất một dấu hiệu: * sự hiện diện của trào ngược ánh sáng; * trạng thái lực kéo của màng đệm; * xuất huyết lưới dữ dội; * cấu trúc dày đặc của choriocapillaris. Chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ và chẩn đoán siêu âm là cần thiết để đánh giá tình trạng các cấu trúc bên trong của mắt khi chúng bị tổn thương, làm rõ kích thước của tổn thương và xác định các dấu hiệu “tắc” tĩnh mạch thị giác; xác định một quá trình màng đệm cụ thể (siêu âm là thông tin hữu ích nhất); soi đáy mắt sinh học để đánh giá tình trạng vùng trung tâm của hoàng điểm. Phương pháp đồng vị phóng xạ cho phép bạn có được thông tin chính xác nhất về sự hiện diện của tình trạng viêm màng mạch máu; mật độ, kích thước và đường viền khác biệt của chúng được đánh giá.