Zapalenie naczyniówki

Zapalenie naczyniówki jest chorobą zapalną naczyniówki oka. Zapalenie naczyniówki może występować jako samodzielna choroba lub w połączeniu ze stanem zapalnym tęczówki i ciała rzęskowego, zwanym zapaleniem błony naczyniowej oka. Większość przypadków zapalenia naczyniówki rozwija się w jednym oku, ale może dotyczyć obu oczu jednocześnie.

Zapalenie naczyniówki występuje w kilku typach: ogniskowym i wieloogniskowym. Ogniskowe zapalenie naczyniówki charakteryzuje się zapaleniem małego obszaru naczyniówki, podczas gdy wieloogniskowe zapalenie naczyniówki obejmuje wiele obszarów naczyniówki. W zależności od tego, które części naczyniówki są dotknięte, zapalenie naczyniówki może objawiać się różnymi objawami. Jednak cechą wspólną wszystkich typów zapalenia naczyniówki jest niewyraźne widzenie.

Zapalenie naczyniówki nie jest bolesne, ale może powodować inne objawy, takie jak zmiany koloru źrenicy, cienie przed oczami i uczucie ucisku w oku. Jeśli masz takie objawy, powinieneś skonsultować się z okulistą.

Zapalenie naczyniówki może być spowodowane różnymi przyczynami, w tym chorobami zakaźnymi, zaburzeniami autoimmunologicznymi i ekspozycją na toksyczne substancje. Leczenie zapalenia naczyniówki zależy od jego rodzaju i przyczyny. W niektórych przypadkach można zrezygnować z terapii lekowej, w innych konieczne może być zastosowanie leków przeciwzapalnych.

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie naczyniówki jest poważnym stanem, który może prowadzić do zaburzeń widzenia. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z okulistą i postępować zgodnie z jego zaleceniami dotyczącymi leczenia i zapobiegania możliwym powikłaniom.



***Zapalenie naczyniówki*** to zapalenie naczyniówki gałki ocznej, które może prowadzić do różnych problemów ze wzrokiem. Schorzenie to występuje zwykle u dorosłych i rzadko u dzieci. W tym artykule porozmawiamy o przyczynach zapalenia naczyniówki, jego objawach i leczeniu.

Przyczyny zapalenia naczyniówki. Stan zapalenia naczyniówki może być spowodowany wieloma czynnikami. Niektóre są związane z infekcjami, takimi jak infekcje wirusowe lub infekcje wywołane przez bakterie, grzyby lub pasożyty. Inne przyczyny mogą być związane z reakcjami alergicznymi lub chorobami autoimmunologicznymi. Urazy gałki ocznej mogą również powodować zapalenie naczyniówki. Zapalenie naczyniówki może przebiegać różnie, w zależności od przyczyny, która spowodowała te zmiany, a także od ciężkości procesu patologicznego. W zależności od rodzaju objawów klinicznych naczyniówka może być rozproszona i ogniskowa. Postać rozproszona naczyniówki charakteryzuje się równomiernym zaangażowaniem w proces wszystkich części naczyniówki, wizualnie objawiającym się obrzękiem, pogorszeniem ostrości wzroku oraz występowaniem białych lub szarych zaburzeń widzenia. Wyniki oftalmoskopii i biomikroskopii mogą być prawidłowe lub zmienione. Zjawisko zmętnienia w centrum źrenicy trwa od kilku godzin do kilku dni. Z czasem wskazana jest biopsja. Preferowane jest transiluminacja (przenikanie światła przez nieprzezroczyste tkanki bez utraty intensywności światła). Złogi komórek odpornościowych odkładają się w okolicy siatkówki: wzdłuż całego obszaru podnaczyniowego i za nim; w okolicy okołobrodawkowej i okołonaczyniówkowej. Mikroskopia elektronowa ujawniła ten sam typ leukocytów, co w przypadku zapalenia błony naczyniowej oka i zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego. Stosowanie atropiny, homatropiny, leków rozszerzających źrenice i miotyków pobudza tęczówkę, zwiększa wytwarzanie AChE w wyrostkach rzęskowych i powoduje wynaczynienie płynu, zmniejszając objętość ciała szklistego. Takie leczenie może odwrócić postęp zapalenia naczyniówki i zmniejszyć jego wpływ na wzrok. Wielokrotne zalecenie leczenia rozszerzeniem źrenic jest przydatne i opóźnia ciężki postęp wyrostka naczyniówkowego. Możliwe jest stosowanie hormonów, glikokortykosteroidów i kortykosteroidów, które zmniejszają obrzęk, wysięk i zwiększone ICP i ciśnienie wewnątrzczaszkowe, a także pomagają normalizować odpowiedź immunologiczną. Stosowanie VMP niesie ze sobą pozytywne skutki, takie jak zmniejszenie ilości wysięku i osadów, zapalenie naczyniówki oraz iniekcja naczyń w postaci siateczki. W leczeniu miejscowym wskazane jest stosowanie roztworów aminoglikozydów gentamycyny, tobramycyny, netilmycyny, betalokainy, a jeśli wskazane jest zastosowanie VBP lub VMP, zaleca się stosowanie głównie igieł z małymi otworami lub systemów napowietrzonych. Opisano różne sposoby wykorzystania surowicy płodowej: po



Chorioidy

**Zapalenie naczyniówki** to powolne, nieokreślone zapalenie tylnego odcinka oka (naczyniówki), któremu towarzyszy uszkodzenie naczyń tej błony (żyłek), a także wewnętrznej błony dna oka (naczyniówki). Zespół oka zewnętrznego (główne dolegliwości) z zapaleniem naczyniówki - zmniejszona ostrość wzroku podczas umiarkowanej pracy z bliskiej odległości, niewyraźne i zamglone widzenie, sporadyczna utrata pola centralnego. Charakterystyczny jest mroczek centralny, położony jednostronnie, spowodowany miejscowym obrzękiem siatkówki. Z punktu widzenia Parakkos A.V. częsta lokalizacja tylnego zapalenia błony naczyniowej jest taka sama jak przednia - przedni nerw rzęskowy i tylna część przejściowego nerwu rzęskowego. Jednym z czynników wywołujących zapalenie naczyniówki i siatkówki może być wirus cytomegalii. Według ICD-10 choroba ma kod 44.1.Leczeniem i profilaktyką zapalenia naczyniówki zajmuje się okulista. W przypadku braku szybkiego leczenia możliwy jest rozwój ropnia naczyniówkowego i pojawienie się jaskry wtórnej z utratą funkcji wzrokowych. W przypadku występowania objawów pozagałkowych należy różnicować z neowaskularnym zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem (AMD), jaskrą z zamkniętym kątem, retinopatią cukrzycową, zmianami przerzutowymi (nowotwór złośliwy, nabłoniak kosmówkowy). Z reguły leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki rozpoczyna się od przepisania leków przeciwzapalnych (NLPZ): diklofenaku sodowego, indometacyny, dipiwanolu, żelu flucinarowego, a także doustnych leków przeciwzakrzepowych (heparyna, leki na heparynę drobnocząsteczkową). Ale czasami wymagane jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Głównymi metodami diagnozowania kosmówki są badanie dna oka z szeroką źrenicą i bez niej, oftalmoskopia przy użyciu mikroskopu z bezpośrednim powiększeniem. Obecnie rozpoznanie zapalenia naczyniówki i siatkówki jest wiarygodne, jeśli występuje co najmniej jeden objaw: * obecność lekkiego refluksu; * stan trakcji naczyniówki; * intensywny krwotok z siatki; * gęsta struktura choriocapillaris. Zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny i diagnostyka ultrasonograficzna są niezbędne do oceny stanu struktur wewnętrznych oka w przypadku ich uszkodzenia, określenia wielkości zmiany i identyfikacji oznak „okluzji” żył wzrokowych; określenie konkretnego procesu naczyniówkowego (najwięcej informacji dostarcza ultradźwięki); biomikrooftalmoskopia w celu oceny stanu środkowej strefy plamki żółtej. Metoda radioizotopowa pozwala na uzyskanie najdokładniejszych informacji o obecności stanu zapalnego błon naczyniowych, ocenie ich zróżnicowanej gęstości, wielkości i konturów.