Χοροειδίτιδα

Η χοριοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του χοριοειδούς του ματιού. Η χοριοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή σε συνδυασμό με φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος, η οποία ονομάζεται ραγοειδίτιδα. Οι περισσότερες περιπτώσεις χοριοειδίτιδας αναπτύσσονται στο ένα μάτι, αλλά μπορεί να επηρεάσουν και τα δύο μάτια ταυτόχρονα.

Η χοριοειδίτιδα εμφανίζεται σε διάφορους τύπους: εστιακή και πολυεστιακή. Η εστιακή χοριοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή μικρής περιοχής του χοριοειδούς, ενώ η πολυεστιακή χοριοειδίτιδα περιλαμβάνει πολλαπλές περιοχές του χοριοειδούς. Ανάλογα με το ποια μέρη του χοριοειδούς επηρεάζονται, η χοριοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα. Ωστόσο, κοινό σε όλους τους τύπους χοριοειδίτιδας είναι η θολή όραση.

Η χοριοειδίτιδα δεν είναι επώδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει άλλα συμπτώματα όπως αλλαγές στο χρώμα της κόρης, αιωρούμενες σκιές μπροστά στα μάτια και αίσθημα πίεσης στο μάτι. Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

Η χοριοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από ποικίλες αιτίες, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών ασθενειών, αυτοάνοσων διαταραχών και τοξικών εκθέσεων. Η θεραπεία της χοριοειδίτιδας εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε χωρίς φαρμακευτική θεραπεία, σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται η συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Συνολικά, η χοριοειδίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε έκπτωση της όρασης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του για θεραπεία και πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Η ***Χοριοειδίτιδα*** είναι μια φλεγμονή του χοριοειδούς του βολβού του ματιού, που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα όρασης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως σε ενήλικες και σπάνια σε παιδιά. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τα αίτια της χοριοειδίτιδας, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της.

Αιτίες χοριοειδίτιδας. Η κατάσταση της χοριοειδίτιδας μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες. Ορισμένες σχετίζονται με λοιμώξεις, όπως ιογενείς λοιμώξεις ή λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια, μύκητες ή παράσιτα. Άλλες αιτίες μπορεί να σχετίζονται με αλλεργικές αντιδράσεις ή αυτοάνοσα νοσήματα. Οι τραυματισμοί στον βολβό του ματιού μπορούν επίσης να προκαλέσουν χοριοειδίτιδα. Η χοριοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί διαφορετικά ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε αυτές τις αλλαγές, καθώς και με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Ανάλογα με το είδος των κλινικών εκδηλώσεων, ο χοριοειδής μπορεί να είναι διάχυτος και εστιακός. Η διάχυτη μορφή του χοριοειδούς χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη εμπλοκή όλων των τμημάτων του χοριοειδούς στη διαδικασία, που οπτικά εκδηλώνεται με οίδημα, μειωμένη οπτική οξύτητα και παρουσία λευκής ή γκρίζας οπτικής διαταραχής. Τα αποτελέσματα της οφθαλμοσκόπησης και της βιομικροσκόπησης μπορεί να είναι φυσιολογικά ή αλλοιωμένα. Το φαινόμενο της θόλωσης στο κέντρο της κόρης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Συνιστάται η βιοψία με την πάροδο του χρόνου. Προτιμάται η διαφώτιση (διείσδυση φωτός μέσω αδιαφανών ιστών χωρίς απώλεια της έντασης φωτός). Οι εναποθέσεις των ανοσοκυττάρων εναποτίθενται περιαμφιβληστροειδικά: κατά μήκος ολόκληρης της υποαγγειακής περιοχής και πίσω από αυτήν. στην περιτριχοειδή και περιχοριοειδή περιοχή. Η ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκάλυψε τους ίδιους τύπους λευκοκυττάρων όπως στη ραγοειδίτιδα και την ιριδοκυκλίτιδα. Η χρήση ατροπίνης, ομοτροπίνης, μυδριατικών και μυωτικών διεγείρει την ίριδα, αυξάνει την παραγωγή AChE στις βλεφαρίδες και προκαλεί εξαγγείωση υγρού, μειώνοντας τον όγκο του υαλοειδούς σώματος. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αναστρέψει την εξέλιξη της χοριοειδίτιδας και να μειώσει τον αντίκτυπό της στην όραση. Η επαναλαμβανόμενη σύσταση μιας πορείας μυδριατικής θεραπείας είναι χρήσιμη και θα καθυστερήσει τη σοβαρή εξέλιξη της χοριοειδικής απόφυσης. Είναι δυνατή η χρήση ορμονών, γλυκοκορτικοστεροειδών και κορτικοστεροειδών, τα οποία μειώνουν το οίδημα, την εξίδρωση και την αυξημένη ICP και την ενδοκρανιακή πίεση και επίσης βοηθούν στην ομαλοποίηση της ανοσολογικής απόκρισης. Η χρήση του VMP έχει θετικές συνέπειες, όπως μείωση της ποσότητας εξιδρώματος και ιζημάτων, φλεγμονή του χοριοειδούς και έγχυση αγγείων με τη μορφή πλέγματος. Για τοπική θεραπεία, ενδείκνυται η χρήση διαλυμάτων αμινογλυκοσίδων γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη, νετιλμικίνη, βηταλοκαΐνη· εάν ενδείκνυται η χρήση VBP ή VMP, συνιστάται η χρήση κυρίως βελόνων με μικρές οπές ή αεριζόμενα συστήματα. Έχουν περιγραφεί διάφορες μέθοδοι χρήσης εμβρυϊκού ορού: μετά

Χωριοειδή

Η **Χοριοειδίτιδα** είναι μια υποτονική, απροσδιόριστη φλεγμονή του οπίσθιου τμήματος του οφθαλμού (χοριοειδής), η οποία συνοδεύεται από βλάβη των αγγείων αυτής της μεμβράνης (φλεβίδια), καθώς και της εσωτερικής μεμβράνης του βυθού (χοριοειδής). Σύνδρομο εξωτερικού οφθαλμού (κύρια παράπονα) με χοριοειδίτιδα - μειωμένη οπτική οξύτητα κατά τη μέτρια εργασία σε κοντινή απόσταση, θολή και θολή όραση, περιστασιακή απώλεια του κεντρικού πεδίου. Χαρακτηριστικό είναι ένα κεντρικό σκότωμα με μονόπλευρη εντόπιση, που προκαλείται από τοπικό οίδημα αμφιβληστροειδούς. Από την πλευρά του Parakkos A.V., ο συχνός εντοπισμός της οπίσθιας ραγοειδίτιδας είναι ο ίδιος με τον πρόσθιο - το πρόσθιο ακτινωτό νεύρο και το οπίσθιο τμήμα του μεταβατικού ακτινωτού νεύρου. Ένας από τους αιτιολογικούς παράγοντες της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας μπορεί να είναι ο κυτταρομεγαλοϊός. Σύμφωνα με το ICD-10 η νόσος έχει κωδικό 44.1 Ένας οφθαλμίατρος ασχολείται με τη θεραπεία και την πρόληψη της χοριοκυστίτιδας. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη χοριοειδούς αποστήματος και η εμφάνιση δευτερογενούς γλαυκώματος με απώλεια οπτικών λειτουργιών. Επί παρουσίας εξωοφθαλμικών συμπτωμάτων, θα πρέπει να γίνεται διαφορική διάγνωση με νεοαγγειακή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD), γλαύκωμα κλειστής γωνίας, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μεταστατικές βλάβες (κακοήθη νεόπλασμα, χοριοεπιθηλίωμα). Κατά κανόνα, η θεραπεία της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας ξεκινά με τη συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ): νατριούχος δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, διπιβανόλη, γέλη flucinar, καθώς και από του στόματος αντιπηκτικά (ηπαρίνη, φάρμακα ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους). Αλλά μερικές φορές απαιτείται η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της χοριορροίας είναι η εξέταση του βυθού με και χωρίς ευρεία κόρη, η οφθαλμοσκόπηση με χρήση μικροσκοπίου με άμεση μεγέθυνση. Σήμερα, η διάγνωση της χοριοριβίτιδας είναι αξιόπιστη εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα σημάδι: * η παρουσία ελαφριάς παλινδρόμησης. * κατάσταση έλξης του χοριοειδούς. * Έντονη αιμορραγία με πλέγμα. * πυκνή δομή χοριοτριχοειδής. Οι ακτινογραφίες, η μαγνητική τομογραφία και η υπερηχογραφική διάγνωση είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών δομών του οφθαλμού όταν έχουν υποστεί βλάβη, για την αποσαφήνιση του μεγέθους της βλάβης και για τον εντοπισμό σημείων «απόφραξης» των οπτικών φλεβών. προσδιορισμός μιας συγκεκριμένης χοριοειδικής διαδικασίας (ο υπερηχογράφημα είναι ο πιο κατατοπιστικός). βιομικροφθαλμοσκόπηση για την εκτίμηση της κατάστασης της κεντρικής ζώνης της ωχράς κηλίδας. Η μέθοδος ραδιοϊσοτόπων σάς επιτρέπει να λαμβάνετε τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την παρουσία φλεγμονής των αγγειακών μεμβρανών· αξιολογούνται η διαφοροποιημένη πυκνότητα, το μέγεθος και τα περιγράμματα τους.