前立腺がんの発生率と予後と治療 - さらに重要な事実

前立腺がんは、世界中でかなりの数の男性が罹患している流行病です。しかし、医学研究と技術の進歩により、この状態の診断、予後、治療は著しく改善されました。この記事では、前立腺がんの発生率、予後、治療選択肢に関するいくつかの重要な事実を探っていきます。

前立腺がんの検出:
前立腺がんを効果的に管理するには、早期発見が重要な役割を果たします。病気の存在を検出し、その重症度を評価するために、いくつかの検査が利用可能です。一般的に使用される検査の 1 つは、血液中の PSA レベルを測定する前立腺特異抗原 (PSA) 検査です。 PSA レベルの上昇は前立腺がんの存在を示している可能性がありますが、診断を確定するにはさらなる検査が必要です。

PSA 検査と組み合わせて使用​​できるもう 1 つの検査は、PCA3 mRNA 検査です。この検査では、前立腺がんに関連する特定の遺伝子の発現を分析します。さらに、膀胱鏡検査を行って膀胱の内側から尿路を視覚化し、前立腺の状態に関する貴重な情報を得ることができます。音波を使用して前立腺の画像を作成する経直腸的超音波検査も診断に役立ちます。

治療の選択肢:
前立腺がんの治療法の選択は、がんの段階、患者の全体的な健康状態、潜在的な副作用に関する好みなど、いくつかの要因によって決まります。一般的に採用されている治療オプションのいくつかを以下に示します。

1. 積極的監視: がんの成長が遅く、局所的である場合には、積極的監視が推奨される場合があります。このアプローチには、PSA検査、直腸検査、および時折の生検を通じてがんの進行を定期的にモニタリングすることが含まれます。がんが進行する兆候が見られない限り、治療は延期されます。

2. 手術: 前立腺切除術として知られる外科的介入には、前立腺の除去が含まれます。通常、局所がん患者に推奨されます。前立腺切除術の 2 つの主なタイプは、根治的前立腺切除術とロボット支援腹腔鏡下前立腺切除術です。

3. 放射線療法：放射線療法では、高エネルギービームを利用してがん細胞を破壊します。外部ビーム放射線療法 (EBRT) では体の外側から前立腺を標的にすることが含まれますが、近接照射療法では前立腺に直接放射性シードを挿入することが含まれます。どちらの方法も、がん細胞を根絶し、健康な組織を維持することを目的としています。

4. 高密度焦点式超音波 (HIFU): HIFU は、焦点式超音波を使用して前立腺癌組織を加熱して破壊する非侵襲的処置です。周囲の構造物へのダメージを最小限に抑えた、的を絞ったアプローチを提供します。

5. 化学療法: 化学療法には、がん細胞を殺すための薬物の使用が含まれます。多くの場合、前立腺を超えて広がった進行前立腺がんに推奨されます。化学療法は経口または静脈内に投与され、病気の制御と症状の軽減に役立ちます。

6. 凍結手術：冷凍アブレーションとしても知られる凍結手術では、がん細胞を凍結して破壊します。これは、極低温を使用してがん細胞を殺す低侵襲手術です。凍結手術は、手術や放射線療法の適応に適さない患者の選択肢となる場合があります。

7. ホルモン療法: ホルモン療法は、男性ホルモン (テストステロン) のレベルを下げること、または癌細胞に対する男性ホルモンの影響をブロックすることを目的としています。前立腺がん細胞は、多くの場合、増殖して生存するためにテストステロンを必要とします。ホルモン療法はがんの進行を遅らせ、症状を軽減します。

治療の決定に影響を与える要因:
前立腺がんの治療法の選択には、いくつかの要因が影響します。これらには、広がりまたは転移の程度によって決定されるがんの病期、グリーソンスコア (がん細胞の攻撃性を評価する等級付けシステム)、および PSA レベルが含まれます。さらに、患者の年齢、全体的な健康状態、治療手順や潜在的な副作用に関する個人的な好みも考慮されます。

結論として、前立腺がんの発生率、予後、治療は近年大幅に改善されました。 PSA 検査や PCA3 mRNA 検査などの検査による早期発見と、手術、放射線療法、HIFU、化学療法、凍結手術、ホルモン療法などの治療選択肢の進歩は、患者の転帰の改善に貢献しています。リスクのある人、または症状を経験している人は、その人特有の状況や好みを考慮して、診断と治療のプロセスをガイドできる医療専門家に相談することが重要です。