化学熱傷の応急処置方法 (日本語)

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化学熱傷：その発生原因、兆候と症状、応急処置、および複雑な治療法
ほとんどすべての化学物質には必要な強度が備わっており、人体の組織に破壊的な影響を与える可能性があります。アルカリと濃酸はこの点で特に強いです。人体に影響を及ぼし始めるとすぐに発生します。 化学火傷. 応急処置 このような火傷の場合は、まず患部を流水で徹底的に洗います。これが攻撃的な成分を取り除く唯一の方法だからです。この後、患部に滅菌包帯を貼ることをお勧めします。化学成分が目に入ったり、飲み込んだりした場合は、まず目や胃を洗い流し、救急医師の診察を受けてください。

化学熱傷 重金属の塩、酸、苛性液体、アルカリ、またはその他の化学的に活性な成分への曝露によって生じる組織の損傷です。この種の火傷は、安全違反、家庭内事故、二次傷害、自殺未遂などの結果として発生します。それらの発展に寄与する要因は他にもあります。このような火傷の重症度および深さは、次の要因に直接依存します。

化学物質の濃度と量
化学物質の作用機序と強さ
浸透の程度と化学物質への曝露期間

組織損傷の深さと重症度に応じて、化学熱傷は 4 段階に区別されます。

第一学位 (皮膚の上層、表皮へのダメージ）。この場合、患部に軽度の腫れ、発赤、軽い痛みが生じます。

第二級 (皮膚の深層へのダメージ）。この場合、発赤と腫れが発生し、透明な液体で満たされた水疱が発生します。

第三級 (皮膚のより深い層にダメージを与え、皮下脂肪組織にまで到達します。）は、濁った液体または血の混じった内容物で満たされた水疱の出現を伴います。この場合、感度の違反があり、つまり、患部に痛みを感じません。

4級 (すべての組織への損傷: 皮膚、筋肉、腱).

ほとんどの場合、化学熱傷が発生します 三番目 そして第4 度。

アルカリや酸の影響でやけどをした場合、その後、いわゆるかさぶたまたは痂皮が病変部位に現れます。アルカリにさらされた後に現れる外皮は、ゆるくて白っぽく、柔らかく、組織全体の中で境界線が目立ちません。アルカリ性の液体と酸性の液体を比較すると、前者の方が組織の奥深くまで浸透する傾向があるため、より重大な害を引き起こすことにすぐに注目する価値があります。

酸による火傷の場合 地殻は硬くて乾燥しています。さらに、皮膚の健康な領域と区別する明確に定義された境界があります。さらに、酸による熱傷はほとんどの場合、表面的なものです。
患部の色 化学熱傷の場合の皮膚の状態は、化学物質の種類によって決まります。皮膚が硫酸にさらされると、最初は白色になり、その後、茶色または灰色になります。硝酸で皮膚を焼いた場合、患部は黄褐色または淡黄緑色になります。塩酸は黄色がかった火傷を残す傾向がありますが、酢酸は汚れた白色を残す傾向があります。石炭酸で燃やすと、患部は最初は白く、次に茶色になります。濃過酸化水素による火傷の場合、患部は灰色になります。

化学成分が皮膚と接触しなくなった後も皮膚組織は劣化し続けることに注意してください。これは、この場合の化学物質の吸収プロセスがすぐに停止しないためです。その結果、事故後の最初の数時間または数日の間の熱傷の正確な程度を確定することはまったく不可能です。 7〜10日後、つまり、結果として生じるかさぶたの化膿のプロセスが始まるときのみ、正確な診断を行うことが可能になります。この種の火傷の危険性と重症度は、その面積と深さの両方によって決まります。患部が大きいほど、火傷は患者の生命にとってより危険です。

皮膚の化学火傷の応急処置

このような場合の応急処置としては、できるだけ早く患部の化学成分を除去し、水でよく洗い流して皮膚への残留濃度を下げるとともに、患部を冷やすことで痛みを軽減します。

皮膚に化学火傷が発生した場合は、次の措置を講じる必要があります。

化学成分を含む衣服や装飾品を直ちに取り除く必要があります。
火傷の原因を取り除くには、患部を冷水の流水に少なくとも15分間浸し、皮膚から化学物質を洗い流す必要があります。適時に患部をすすぐことができなかった場合、すすぎ時間は30〜40分に増加します。水で湿らせたタンポンやナプキンを使用して化学物質を取り除こうとしないでください。化学物質が皮膚の奥まで浸透してしまうためです。化学成分が粉末状の場合は、まず皮膚からその残留物を取り除き、それから患部を洗い始める必要があります。この規則の例外は、化学成分と水の相互作用に断固たる禁忌がある場合です。これは、例えばアルミニウムに当てはまります。この物質の有機化合物は水と接触すると発火する傾向があるためです。
最初のすすぎの後、さらに強い灼熱感を感じ始めた場合は、患部を再度流水で 5 ～ 6 分間洗い流すことをお勧めします。
患部を洗ったらすぐに化学成分の中和を行う必要があります。酸による火傷の場合は、石鹸水または 2% の重曹溶液を使用してください。この溶液の準備は簡単です。コップ 2 杯半の水をとり、その中に小さじ 1 杯の重曹を溶かします。アルカリ火傷の場合は、酢またはクエン酸の弱い溶液が役に立ちます。石灰の化学成分は 2% の砂糖溶液で中和できます。石炭酸は石灰乳とグリセリンで中和できます。
冷たく湿らせた布やタオルを患部に当てると痛みを軽減できます。
その後、清潔で乾いた布で作った緩い包帯または乾いた滅菌包帯を患部の表面に当てます。

火傷がひどくなければ、薬を使わなくても治ります。

化学熱傷の場合、次の場合には直ちに医師の診察が必要です。

人が青白い肌、意識の喪失、浅い呼吸などのショックの兆候を示した場合。
火傷の直径が7.5センチメートルを超え、皮膚の最初の層よりも深くまで達している場合。
化学的損傷は、食道や口腔だけでなく、鼠径部、脚、目、臀部、顔、腕、大きな関節にも影響を及ぼしました。
イブプロフェンやイブプロフェンなどの鎮痛剤では軽減できない非常に強い痛みを経験します。 アセトアミノフェン .

それでも専門家からアドバイスを受けることにした場合は、火傷の原因となった化学物質が入った容器、またはその詳細な説明を忘れずに持参してください。これにより、通常の家庭環境では不可能な場合がある、より迅速に中和することが可能になります。

化学物質による目の火傷

化学物質による目の火傷 石灰、酸、アンモニア、アルカリ、またはその他の化学成分が職場や家庭でこのエリアに侵入した結果です。実際、この領域の火傷は非常に危険であるため、タイムリーに専門医に相談する必要があります。化学物質による目の熱傷の重症度は、濃度、温度、化学組成、および熱傷を引き起こした物質の量によって決まります。さらに、患者の体の一般的な反応性、目の状態、応急処置の質と適時性も考慮されます。ほとんどの場合、このような火傷では、患者は次のような主観的感覚を経験します：流涙、光への恐怖、目の領域の切り裂くような痛み。非常に重度の場合、患者は完全に視力を失う可能性があります。このような火傷では、目だけでなく、その周囲の皮膚も影響を受けることにすぐに気づきました。タイムリーに人に応急処置を提供することが非常に重要です。まず第一に、できるだけ早く大量の流水で目を洗い流す必要があります。まぶたを開け、10分から15分間目をすすいでください。この場合、水が化学成分の中和剤の主な役割を果たします。火傷がアルカリにさらされた結果である場合は、水の代わりに牛乳を使用できます。目を完全に洗ったらすぐに、ガーゼまたは包帯を取り、乾いた包帯を貼ります。これが完了したら、すぐに患者を医師に連れて行きます。

胃と食道の化学熱傷

著者: パシュコフ M.K.コンテンツプロジェクトコーディネーター。

人生には、あなたの周りの人や愛する人が応急処置を必要とするさまざまな状況があります。これには、事故、凍傷、感電などが含まれます。よくあるトラブルは火傷です。この用語は、熱、電気、化学、または放射線エネルギーによって引き起こされる組織損傷を指します。今回は、攻撃的な物質による怪我と化学熱傷の応急処置について見ていきます。

応急処置の必要性

すべての人は応急処置がどのように提供されるかを知っておく必要があります。誰でも問題に陥る可能性があるため、このトピックは非常に重要です。これは、以下の分類によって確認されます。火傷を負った人はいくつかのグループに分けられます。

自分自身の過失または不注意によって負傷した人。
事故の被害者。
犯罪者の行為によって被害を受けた人々。
救助隊員。

皮膚や粘膜の化学熱傷の応急処置は非常に重要です。発生が早ければ早いほど、外傷性要因への更なる曝露がより早く停止されます。応急処置のおかげで、重大な結果や死亡さえも防ぐことができます。

化学熱傷に関する一般情報

化学熱傷は、皮膚や粘膜に対する攻撃的な物質の悪影響によって発生します。損傷の程度は次のように区別されます。

I度 - 患部が腫れ、皮膚の発赤が観察されます。
II度 - 損傷して赤くなった皮膚では、真皮の上層が死にます（熱化学的火傷を伴い、黄色がかった液体を含む水疱が現れます）。
III度 – 組織壊死（壊死）が患部で始まり、皮膚の色の変化として現れます。
IV 度 – 深部組織が影響を受けます (皮下脂肪、筋肉、骨)。

化学熱傷: 怪我の統計と重症度

化学熱傷の応急処置を検討する前に、病変はほとんどの場合、自分自身の過失によって人々に発生することに注意する価値があります。家庭でのさまざまな物質の不適切な使用と職場での安全規則の無視が主な原因です。統計によると、化学熱傷は酸への暴露が原因で発生することがよくあります (症例の 43%)。はるかにまれですが、アルカリの影響により皮膚や粘膜の病変が発生することがあります（症例の 21.5%）。

化学熱傷の重症度は、外部要因の影響ではなく、損傷部位に生じる物理化学的変化によって決まります。体内や粘膜に侵入した物質は、中和または希釈されて除去されるまで組織を破壊します。損傷の重大度は、いくつかの要因によって決まります。

化学物質の性質。
接触の期間。
物質の濃度と体積。
作用機序。
組織への浸透の程度。
化学火傷の応急処置と攻撃性物質が染み込んだ衣類の除去が適時に行われたかどうか。

医療を提供するための一般的なアルゴリズム

化学熱傷に苦しんでいる人を見かけたら、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。医療施設にいる場合にのみ効果的な治療が可能であり、迅速な回復が可能です。次に、ここが危険かどうかを理解するために、事件現場を視察する必要があります。生命に危険がある場合は、救助者やその他の緊急サービスを呼ぶ必要があります。

生命の危険がない場合は、被害者に近づき、化学熱傷の応急処置を行うことができます。必要に応じて、マスクや手袋などの個人用保護具を使用することをお勧めします。最初のステップは、化学薬品が染み込んだ衣服を被害者から脱ぐことです。体の他の部分への損傷を防ぐために、これは慎重に行う必要があります。

有効成分に応じてさらなる支援

医学教育を受けていない人は、医療を提供する必要はありません。そのため、場合によっては措置を拒否することも可能です。たとえば、火傷の原因となった物質が不明な場合は、専門家の到着を待つのが最善です。応急処置は化学傷害の原因によって異なります。

しかし、救急車チームは呼ばれてもすぐに到着するとは限りません。危険な状況が発生した場合に貴重な時間を逃さないように、事前に援助を提供するためのルールを理解しておくことをお勧めします。それらを以下の表に示します。

化学火傷: 応急処置の手順

火傷の原因となった化学物質	最初の対策	その後の一般的な対策
酸とアルカリ

火傷の表面を流水でよく洗い流してください。

幅の広い滅菌包帯で火傷の傷を覆います（清潔で乾いた布を使用できます）。
リンによる火傷の場合は、包帯を 2 ～ 4% のソーダ水で湿らせます。
被害者が苦痛を最小限に抑えられるように、被害者を横たわらせるか座らせます。
救急車が到着するまで様子を観察してください。

リン

流水でリン粒子を洗い流します。
可能であれば、傷口から残っている物質の粒子を取り除きます。

生石灰

水で洗い流さないでください。
生石灰の粒子を液体ワセリンや植物油で洗い落とします。
可能であれば、傷口から残っている物質の粒子を取り除きます。

フェノール、クレゾール

水で洗い流さないでください。
すすぎにはエチルアルコール (ウォッカ) の 40% 溶液を使用します。

応急処置のいくつかの特徴

化学物質は強い水流の下でより効果的に除去されます。ただし、このプロセスは迅速ではありません。化学火傷は長時間洗浄されます。

酸による損傷の場合、このプロセスには 30 ～ 60 分かかります。
アルカリによる損傷の場合 - 数時間。

灼熱感と痛みが軽減されるまで傷を洗浄します。化学物質が粉末状の場合は、最初に振り落としてから、皮膚の表面を適切な製品で処理します。

化学物質による目の火傷: 応急処置

目は私たちの周囲の世界を認識するための重要な器官です。それらがなければ完全に存在することは不可能です。そのため、目に化学火傷を負った場合は、視力を維持するためにできるだけ早く応急処置を行う必要があります。酸やアルカリに触れた場合には、次のような処置を行うことをお勧めします。

指でまぶたをそっと広げ、冷たくてきれいな水で目を十分に洗い流します。すすぐときは鼻からこめかみに向かって流すようにします。
目隠しで目を覆います。健康な目の動きが影響を受けた目の領域に不快感を引き起こさないように、両方を閉じる必要があります。
応急処置を行った後、目隠しをされた被害者はさらなる治療のために医療施設に運ばれなければなりません。

化学熱傷の応急処置を行う際には、ただの水だけではなく、患部の目を洗い流します。酸が入った場合は、2% 重曹溶液を使用することがあります。準備するには、コップ1杯の沸騰したお湯を取り、テーブルナイフの先端に重曹を加えます。

アルカリに触れた場合は、0.1％クエン酸溶液で目を洗います。このような液体を準備するには、コップ1杯の沸騰したお湯にレモン汁を数滴加えます。

よくある間違い

人々は応急処置を行うときに間違いを犯すことがよくあります。彼らは、水で湿らせたワイプや綿棒を使用して化学物質を除去しようとします。このような製品は火傷には使用しないでください。この物質はナプキンやタンポンでは除去されず、皮膚の深層にすり込まれます。

多くの場合、人々は患部を脂肪、卵黄、乳製品、尿で治療し、薬用植物の煎じ薬で洗います。このことを知っている専門家は、人々に伝統医学を使用しないよう推奨しています。上記の製品を使用して化学火傷の応急処置を行うと、火傷の傷口が感染する可能性があります。感染は最終的に死に至る可能性があります。

医療機関を受診する大切さ

化学熱傷を負った場合は病院に運ばなければなりません。病院での治療が必要となる主な理由は、攻撃的な物質が皮膚、創傷面、粘膜を通って血流に侵入し、体全体に広がり、その機能を破壊するためです。例えば、一定濃度のアンモニア、フッ化水素、臭素蒸気、強酸、その他同様の物質を吸入すると、目、喉頭、鼻咽頭の粘膜の刺激、声がれ、喉の痛み、鼻血などが観察されます。喉頭や肺が腫れる可能性があり、非常に危険です。

リストされている結果だけが影響するわけではありません。シュウ酸やフッ化水素酸を吸収すると、低カルシウム血症を引き起こす可能性が高くなります。タンニン、ギ酸、ピクリン酸、リン、フェノールが体内に入ると、肝不全、腎不全、中枢神経系の抑制が起こる可能性があります。

病院での化学熱傷の治療

化学熱傷の応急処置後の治療計画には、いくつかの要素が含まれます。これには、攻撃的な物質の毒性作用を排除することが含まれます。このために：

人体からの有毒物質の除去を促進する方法が使用されます。
特異的（解毒剤）療法が使用されます。
治療措置は、障害された体の機能を維持および回復することを目的として実行されます。

火傷面自体の処理は、損傷の程度を考慮して決定されます。グレード I および II では、軟膏包帯が使用されます。医療専門家は、組織の再生を促進する薬を使用します。化膿が現れた場合は、軟膏の代わりに、消毒液で湿らせた包帯が使用されます。深い火傷の場合は外科的治療が行われます。まず、壊死切除術が実行され、その間に死んだ組織が除去されます。その後、欠損部の皮膚移植が行われます。

化学火傷は非常に危険です。伝統医学やすべてが自然に治るという事実に頼るべきではありません。いずれの場合も、化学熱傷の応急処置を行った後、専門家に連絡する必要があります。病院での治療を紹介したり、軽度の皮膚病変を修復するために何ができるかを教えてくれます。

化学熱傷は、危険な化学物質への過剰暴露の結果として起こります。このような状況では、早急な対応が必要です。化学熱傷の応急処置は一連の措置で構成され、その結果、被害者の状態は改善します。提供される入院前ケアが人に害を及ぼさないようにするには、そのような状況での行動手順全体を理解する必要があります。

化学熱傷の兆候と特徴

化学熱傷は、さまざまな化合物への曝露によって生じる組織損傷です。ほとんどの場合、火傷はアルカリ、酸、その他の家庭用物質や工業用物質との接触によって引き起こされます。この現象は主に、安全な使用技術を無視した場合や労働災害時に発生します。

化学熱傷の兆候は、その状態を引き起こした物質によって異なります。体のアルカリ損傷の症状は、白っぽい、ゆるい地殻、つまりかさぶたであり、これは皮膚の一般的な色とほとんど変わりません。酸の影響でかさぶたが硬くなってしまいます。地殻の色は、体に付着した酸の種類によって異なります。アルカリ熱傷と酸熱傷では損傷の深さが異なります。最初のものが組織の奥深くまで浸透すると、2 つ目は表面的に作用することがほとんどです。

応急処置の方法

化学熱傷は危険な現象であり、直ちに応急処置が必要です。医師が到着する前に、患者の状態を改善し、危険な結果の発症を防ぐために、いくつかの一連の措置を実行する必要があります。

化学成分との接触をやめてください。犠牲者が化学物質放出の震源地にいる場合は、安全な場所に配置する必要があります。
患部の近くにある衣服やアクセサリーを取り外してください。通常の方法で取り除こうとしないでください。そうしないと、組織や金属で傷の表面を傷つける危険があります。不要な摩擦を避けて、衣服を慎重に切って取り除くことをお勧めします。
流水で傷口を長時間（15分以上）洗い流してください。患部が大きいほど、洗浄はより多く、より長く行われます。深刻な損傷の場合、これには約 1 時間かかります。
化学中和剤で傷を治療します。特産品や家庭にある食材で十分です。化学物質が食道や胃に入った場合は、多量の水または牛乳を飲んで中和する必要があります。中毒の場合に液体を摂取すると嘔吐性けいれんが引き起こされ、食道腔から毒素が除去されるプロセスが加速されます。嘔吐物が気道を満たさないように注意する必要があります。患者を横向きに寝かせて口を開けたほうがよいでしょう。
乾燥した緩い滅菌包帯を適用します。包帯やガーゼを使用すると良いでしょう。包帯は肉をきつく締め付けてはいけません。その主な機能は、病原性細菌が腕、脚、または胴体の傷口に侵入するのを防ぐことです。

多くの場合、その後の治療の成功、特に被害者の生命は、応急処置が適切に行われるかどうかにかかっています。救急車が到着したら、これまでに行ったすべての操作に関する情報を医療従事者に提供する必要があります。

応急処置用処置具の概要

応急処置の段階で火傷の進行を止めるには、化学中和剤で傷を治療する必要があります。

家庭での応急処置に加えて、薬局で購入できる特別な薬もあります。

ミラミスチンは抗炎症作用と抗菌作用のある薬です。製品を綿棒に塗布し、傷の治療に使用します。この薬は損傷した組織の再生を促進します。

パンテノールは化学熱傷の治療に効果的な治療薬です。傷に薄い層を塗ります。パンテノールを長期間使用すると、治癒が促進され、傷跡や傷跡の形成が防止されます。

ソルコセリルは、コラーゲン線維を修復することで損傷部位の再生を促進する製品です。この薬は傷の乾燥を防ぎ、皮膚内の完全な水分バランスを確保します。

Sudocrem - 回復、鎮静、保護効果があります。治療すると、傷の上に薄い膜が形成され、さまざまな病原性細菌に対するバリアになります。

Alfogin は、熱傷、化学傷、電気傷に広く使用されている治癒クリームです。その天然組成のおかげで、損傷した領域を注意深く修復し、化膿や炎症を防ぎます。

デクスパンテノールはパンテノールの類似体です。抗炎症作用があり、肌を柔らかくし、再生を促進します。

自宅での応急処置に使える Burnaid 緊急キット。セットには、10×10センチメートルの滅菌包帯1枚と鎮静ジェル（3個）が含まれます。包帯は創傷面の汚染を防ぎ、皮膚を冷却し、特殊なジェルは痛みを取り除き、抗菌効果があります。

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応急処置でやってはいけないこと

多くの場合、人々は応急処置の原則を知りません。その結果、患者の状況を悪化させる多数の間違いが発生します。化学火傷に苦しんでいる人の状態を悪化させないためには、この状況でどのような行動が厳しく禁止されているかを覚えておく必要があります。

目に火傷がある場合、目をこすることは禁忌です。これにより、臓器の粘膜全体への化学物質の拡散が促進され、有害物質の吸収が促進されます。
火傷を油で治療しないでください。これは医学文献全体で言及されています。さらに、これは化学熱傷やその他の種類の火傷にも当てはまります。人々はこの間違いを最も頻繁に犯し、それが状況をさらに悪化させます。火傷ができると、油が膜を作り、熱を外側に逃がしません。損傷は組織の奥深くまで広がります。油は細菌の発生源です。
化学中毒の場合は、患者を仰向けにしないでください。嘔吐物が気道を満たして窒息する危険があります。
消毒液は使用しないでください。一部の物質は化学反応を起こし、肉の急速な燃焼を引き起こす可能性があります。
生石灰と硫酸は水洗いできません。この作用は激しい熱反応を伴い、危険な結果をもたらします（骨組織や器官に至るまでの深い層を焼きます）。

推奨事項と行動のアルゴリズムを遵守することは、不測の事態を回避し、化学熱傷に関連する支援を提供する時間を節約するのに役立ちます。

化学熱傷の応急処置を行うことは、人間の健康と生命にとって危険な結果の発症を防ぐのに役立ちます。場合によっては、適切に医療が提供されることで重要な時間が節約され、医療従事者が適切な治療をタイムリーに開始できるようになります。

化学熱傷の応急処置方法