Acanthocyt [Acanthocytus; Acanto-(Erythro)Qi]

Een acanthocyt is een type rode bloedcel met 5 tot 10 lange, smalle, ruggengraatachtige uitsteeksels. Deze ongebruikelijke celvorm wordt geassocieerd met stoornissen in het lipidenmetabolisme.

Acanthocyten worden gevormd als gevolg van een defect in het lipoproteïnemembraan van rode bloedcellen. Lipoproteïnen zijn verantwoordelijk voor het behoud van de normale biconcave vorm van rode bloedcellen. Door hun tekort verliest het celmembraan zijn elasticiteit en het vermogen om zijn juiste vorm te behouden. Als gevolg hiervan verschijnen er talloze ruggengraatachtige uitsteeksels op het oppervlak van de rode bloedcellen, waardoor ze hun karakteristieke acanthocytische uiterlijk krijgen.

De vorming van acanthocyten wordt gewoonlijk geassocieerd met abetalipoproteïnemie, een erfelijke of verworven stoornis van het lipoproteïnemetabolisme. Acanthocyten kunnen in kleine hoeveelheden in het bloed van gezonde mensen worden aangetroffen, maar hun verschijning in aanzienlijke hoeveelheden duidt altijd op een pathologie van het lipidenmetabolisme. Bepaling van acanthocyten heeft diagnostische waarde in gevallen van vermoedelijke abetalipoproteïnemie en enkele andere ziekten.

Acanthocyten zijn macrofagen van de milt, op het celoppervlak waarvan zich aan een van de polen 5 tot 25 microspikes bevinden. Microspikes nemen microangiopathieën en andere ongemakkelijke veranderingen in omringende structuren waar.\n

Pieken op acanthocyten van de microcirculatie werden ontdekt in de jaren zeventig: lange tijd werden ze beschouwd als een pathofysiologisch fenomeen - exogene factoren stimuleerden de transformatie van macrofagen in neuroglia. Een van de pathognomonische tekenen van acanthose is een toename van het totale aantal microspines, waarvan de ernst krampachtig toeneemt. Tegen de achtergrond van onderkoeling van het lichaam neemt de migratie van macrofagen uit het beenmerg naar de bloedbaan toe, wat leidt tot een toename van het niveau van reactieve zuurstofsoorten, de ophoping van vormen met beschadigde kerncellen, verminderde leverfunctie en andere reacties die microglobulaire microspikes op het oppervlak van de macrofaag versterken.\n