Choroiditis sarcoïd

In 2014 ontdekte een team van wetenschappers in Oeganda tussen de tien en 35 gevallen van een ziekte genaamd chorioitis van het sarcoïdtype.

**Chorioïditis** is een tumor in de hersenen die de oogzenuw aantast, wat leidt tot wazig zicht, pijn en andere problemen. - De behandeling van choroiditis kan verschillende methoden omvatten, waaronder chirurgie en bestralingstherapie. In sommige gevallen echter wel

Choroiditis is een ontstekingsziekte van het vaatvlies die door verschillende oorzaken kan worden veroorzaakt, waaronder infecties, auto-immuunziekten en letsel. Een van de zeldzaamste vormen van choroiditis is sarcoïde chorioretinitis, die wordt gekenmerkt door inflammatoire veranderingen in het choroïdale weefsel, die gepaard kunnen gaan met zwelling en roodheid van het netvlies.

Sarcoïde choroiditis is een zeldzaam type infectieus proces. De laesie ontwikkelt zich in vrijwel alle lagen van het oog. De karakteristieke plaats van manifestatie van de ziekte blijft altijd de baan, boven de iris. Kliercellen bevinden zich op alle retinale vaten in bundels of afzonderlijk. Er vormen zich nauwkeurige petechiën nabij de bloedvaten, maar er is geen bloeding.

Sarcoïde-achtige veranderingen treden op als gevolg van infiltratie van lymfocyten en plasmacellen of de proliferatie van nieuwe bloedvaten die in het weefsel van het gezichtsorgaan groeien. Wanneer er een ontsteking optreedt, beginnen microabcessen zich door het stroma te verspreiden. Ze vormen zich nabij de retinale strepen, op de plaats van afgewezen cellen van het fotoreceptorapparaat. Sarcoïde laesies strekken zich dus uit tot voorbij de bloedvaten. Het membraan dat het pigment van de oogzenuw en het netvlies bevat, groeit, het vaatvlies trekt zich naar buiten, naar binnen en tussen de bloedvaten terug. Het proces beïnvloedt alle structuren van de oogbol. Deze kenmerken zijn kenmerkend voor het sarcoïde type choroiditis. De basis van zijn vorming is het centrale zenuwstelsel. Gelijktijdig met het ontstekingsproces in het aangetaste gezichtsorgaan begint de proliferatie van bloedcapillairen. Er verschijnen witte stippen in het getroffen gebied, die lijken op de vorm van koffiebonen. Rond de laesie vormt zich een geelachtige hyperemie. In zeldzame gevallen komen verkalkingen vanuit de oogholten in de bloedbaan terecht. Wanneer de slagader die de oogzenuw van bloed voorziet, beschadigd raakt, begint weefselischemie. Het gaat gepaard met een schending van het trofisme in het mediale deel van de oogbol. Dit leidt ertoe dat het pathologische proces alleen beperkt is tot het gebied van het netvlies. De ziekte veroorzaakt in de eerste stadia meestal geen symptomen en als deze aanwezig zijn, is deze niet acuut. Tekenen van choroiditis worden later merkbaar, wanneer de ziekte zich over een groot gebied heeft verspreid. De choroïdale vorm van sarcoïdogenese kan het lensweefsel, de baan, het glasachtig lichaam en het ligamenteuze apparaat van de baan omvatten. Bij patiënten verschijnt het vaatvlies vaak tegelijkertijd in beide ogen. Afhankelijk van de mate van schade, is de ziekte verdeeld in drie fasen: milde (droge vorm) - de grootte van sarcoïde vlekken bereikt enkele millimeters; medium (exsudatief) – er worden ophopingen van exsudaat gevormd tussen de aangetaste weefsels; ernstig (vezelig) - de grootte van de vernauwingsgebieden bereikt enkele centimeters, ze verliezen hun mobiliteit volledig. Elk type laesie kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen, en hoe geavanceerder de aandoening, hoe gevaarlijker de uitkomst. Meestal is de oorzaak van sarcoïd verstoringen in de functionele activiteit van systemen zoals lymfatische en vasculaire systemen. Vanuit de fundus van het oog verspreidt de infectie zich naar de iris en het irisgebied.