Zapalenie naczyniówki Sarkoid

W 2014 roku zespół naukowców odkrył w Ugandzie od dziesięciu do 35 przypadków choroby zwanej sarkoidalnym zapaleniem naczyniówek.

**Zapalenie naczyniówki** to guz mózgu atakujący nerw wzrokowy, prowadzący do niewyraźnego widzenia, bólu i innych problemów. - Leczenie zapalenia naczyniówki może obejmować różne metody, w tym leczenie chirurgiczne i radioterapię. Jednak w niektórych przypadkach

Zapalenie naczyniówki to choroba zapalna naczyniówki, która może być spowodowana różnymi przyczynami, w tym infekcjami, chorobami autoimmunologicznymi i urazami. Jedną z najrzadszych postaci zapalenia naczyniówki jest sarkoidalne zapalenie naczyniówki i siatkówki, które charakteryzuje się zmianami zapalnymi w tkance naczyniówki, którym może towarzyszyć obrzęk i zaczerwienienie siatkówki.

Sarkoidowe zapalenie naczyniówki jest rzadkim rodzajem procesu zakaźnego. Zmiana rozwija się niemal we wszystkich warstwach oka. Charakterystycznym miejscem manifestacji choroby zawsze pozostaje orbita, nad tęczówką. Komórki gruczołów znajdują się na wszystkich naczyniach siatkówki w pęczkach lub pojedynczo. W pobliżu naczyń tworzą się punktowe wybroczyny, ale nie dochodzi do krwotoku.

Zmiany sarkoidalne powstają w wyniku nacieku limfocytów i komórek plazmatycznych lub proliferacji nowych naczyń krwionośnych wrastających w tkankę narządu wzroku. Kiedy pojawia się stan zapalny, mikroropnie zaczynają rozprzestrzeniać się po zrębie. Tworzą się w pobliżu pasków siatkówki, w miejscu odrzuconych komórek aparatu fotoreceptorowego. Zatem zmiany sarkoidalne wykraczają poza naczynia. Błona zawierająca barwnik nerwu wzrokowego i siatkówki rośnie, naczyniówka cofa się na zewnątrz, do wewnątrz i pomiędzy naczyniami. Proces ten wpływa na wszystkie struktury gałki ocznej. Cechy te są charakterystyczne dla typu sarkoidalnego zapalenia naczyniówki. Podstawą jego powstania jest centralny układ nerwowy. Równocześnie z procesem zapalnym w dotkniętym narządzie wzroku rozpoczyna się proliferacja naczyń włosowatych. W dotkniętym obszarze pojawiają się białe kropki przypominające kształtem ziarna kawy. Wokół zmiany tworzy się żółtawe przekrwienie. W rzadkich przypadkach zwapnienia przedostają się do krwioobiegu z jam oczu. Kiedy tętnica zaopatrująca nerw wzrokowy ulegnie uszkodzeniu, rozpoczyna się niedokrwienie tkanki. Towarzyszy temu naruszenie trofizmu w środkowej części gałki ocznej. Prowadzi to do tego, że proces patologiczny ogranicza się tylko do obszaru siatkówki. Choroba w pierwszych stadiach zwykle nie daje żadnych objawów, a jeśli już występują, to nie jest ostra. Objawy zapalenia naczyniówki stają się zauważalne później, gdy choroba rozprzestrzeni się na dużym obszarze. Naczyniówkowa postać sarkoidogenezy może obejmować tkankę soczewki, oczodół, ciało szkliste i aparat więzadłowy oczodołu. U pacjentów naczyniówka często pojawia się w obu oczach jednocześnie. W zależności od stopnia uszkodzenia chorobę dzieli się na trzy etapy: łagodny (postać sucha) - wielkość plam sarkoidalnych sięga kilku milimetrów; średni (wysiękowy) – pomiędzy dotkniętymi tkankami tworzą się nagromadzenia wysięku; ciężki (włóknisty) - wielkość zwężeń sięga kilku centymetrów, całkowicie tracą one swoją ruchliwość. Każdy rodzaj zmiany może prowadzić do utraty wzroku, a im bardziej zaawansowany jest stan, tym bardziej niebezpieczne są skutki. Najczęściej przyczyną sarkoidu są zaburzenia czynności funkcjonalnej takich układów, jak limfatyczny i naczyniowy. Z dna oka infekcja rozprzestrzenia się na tęczówkę i obszar tęczówki.