Choroiditida Sarkoid

V roce 2014 tým vědců objevil v Ugandě deset až 35 případů onemocnění zvané chorioitida sarkoidního typu.

**Chorioiditida** je nádor v mozku, který postihuje zrakový nerv, což vede k rozmazanému vidění, bolesti a dalším problémům. - Léčba choroiditidy může zahrnovat různé metody, včetně chirurgického zákroku a radiační terapie. V některých případech však

Choroiditida je zánětlivé onemocnění cévnatky, které může být způsobeno různými příčinami, včetně infekcí, autoimunitních onemocnění a zranění. Jednou z nejvzácnějších forem choroiditidy je sarkoidní chorioretinitida, která se vyznačuje zánětlivými změnami v choroidální tkáni, které mohou být doprovázeny otokem a zarudnutím sítnice.

Sarkoidní choroiditida je vzácný typ infekčního procesu. Léze se vyvíjí téměř ve všech vrstvách oka. Charakteristickým místem projevu onemocnění vždy zůstává očnice, nad duhovkou. Žlázové buňky jsou umístěny na všech cévách sítnice ve svazcích nebo jednotlivě. V blízkosti cév se tvoří přesné petechie, ale nedochází ke krvácení.

Sarkoidním změnám dochází v důsledku infiltrace lymfocytů a plazmatických buněk nebo proliferaci nových krevních cév prorůstajících do tkáně zrakového orgánu. Když dojde k zánětu, začnou se mikroabscesy šířit po stromatu. Tvoří se v blízkosti pruhů sítnice, v místě odmítnutých buněk fotoreceptorového aparátu. Sarkoidní léze tedy přesahují cévy. Membrána obsahující pigment zrakového nervu a sítnice roste, cévnatka ustupuje směrem ven, dovnitř a mezi cévami. Proces ovlivňuje všechny struktury oční bulvy. Tyto rysy jsou charakteristické pro sarkoidní typ choroiditidy. Základem jeho vzniku je centrální nervový systém. Současně s procesem zánětu v postiženém orgánu zraku začíná proliferace krevních kapilár. V postižené oblasti se objevují bílé tečky, které připomínají tvar kávových zrn. Kolem léze se tvoří nažloutlá hyperémie. V ojedinělých případech se kalcifikace dostávají do krevního oběhu z očních dutin. Při poškození tepny zásobující zrakový nerv začíná tkáňová ischemie. Je doprovázena porušením trofismu v mediální části oční bulvy. To vede k tomu, že patologický proces je omezen pouze na oblast sítnice. Onemocnění v prvních stádiích většinou nevyvolává žádné příznaky, a pokud jsou přítomny, není akutní. Příznaky choroiditidy se stanou patrnými později, když se nemoc rozšíří na velkou plochu. Choroidální forma sarkoidogeneze může zahrnovat tkáň čočky, očnici, sklivec a vazivový aparát očnice. U pacientů se cévnatka často objevuje v obou očích současně. V závislosti na stupni poškození je onemocnění rozděleno do tří fází: mírná (suchá forma) - velikost sarkoidních skvrn dosahuje několika milimetrů; střední (exsudativní) – mezi postiženými tkáněmi se tvoří akumulace exsudátu; těžké (vláknité) - velikost zužujících se oblastí dosahuje několika centimetrů, zcela ztrácejí pohyblivost. Každý typ léze může vést ke ztrátě zraku a čím pokročilejší je stav, tím nebezpečnější je výsledek. Nejčastěji jsou příčinou sarkoidu poruchy funkční aktivity systémů, jako jsou lymfatické a vaskulární. Z očního pozadí se infekce šíří do duhovky a oblasti duhovky.