De preoccipitale inkeping (pna) is de holte op het occipitale deel van de schedel onder de occipitofrontalis-lijn, die wordt gevormd tussen de laatste occipitale en voorlaatste frontale wervels.
Deze chirurgische ingreep wordt uitgevoerd bij mediane letsels van het centrale zenuwstelsel (namelijk de spinale zenuwen (C1-T2)) of wervelslagaders. De preoccipitale inkeping wordt zowel in noodsituaties als in geplande situaties uitgevoerd, of met het oog op een restauratieve behandeling. Om dit te doen, wordt via het voorste deel van de chirurgische wond ter hoogte van het occipitale foramen een steriel gaasdoek naar het bekkenmembraan (periosteum) gebracht, waarbij het met twee vingers wordt vastgegrepen. Andere vingers worden naar de zijkanten verplaatst en naar een diepte van 4-5 cm gebracht voordat ze naar het voorhoofdsbeen (os frontale) gaan. Beweeg met de wijsvinger 3-4 cm diep langs het voorhoofdsbeen om oriëntatiepunten te vinden: de grote voorhoorns van de CCll-wervels en de groef van de horizontale tak van het bovenste deel van de spier, de spanning