Sztuczna nerka, Diatyser

Sztuczna nerka lub dializator to urządzenie stosowane w hemodializie w celu oczyszczenia krwi pacjentów z niewydolnością nerek.

Hemodializa opiera się na zasadzie dyfuzji – substancje z krwi pacjenta przedostają się przez półprzepuszczalną membranę do roztworu dializatu. Dializator składa się z wielu pustych w środku włókien podzielonych na dwie części. Krew przepływa po jednej stronie włókien, a dializat po drugiej.

Podczas procesu hemodializy z krwi usuwane są substancje toksyczne, takie jak mocznik, kreatynina, nadmiar płynów i elektrolity. Oczyszczona krew wraca z powrotem do organizmu pacjenta. Tym samym sztuczna nerka pełni funkcję naturalnej nerki w przypadku niewydolności nerek.

W ostatnich dziesięcioleciach jesteśmy świadkami pojawienia się w medycynie nowych technologii, które mogą znacząco poprawić jakość życia człowieka i wydłużyć jego czas trwania. Jedną z takich technologii jest sztuczna nerka, która stała się prawdziwym przełomem w leczeniu chorób nerek. Poniżej przyjrzymy się zasadzie działania i użytkowania sztucznych nerek i dializatorów, a także omówimy zalety i wady tych urządzeń.

Nerki człowieka to narząd spełniający funkcje filtrowania krwi i oczyszczania jej z toksyn i produktów przemiany materii. Jednak nie zawsze możliwe jest zachowanie funkcji nerek, jeśli są one uszkodzone. Może to wynikać zarówno z chorób, jak i działania substancji toksycznych na organizm ludzki. W takich przypadkach najskuteczniejszą metodą walki z zatruciami jest dializa – proces oczyszczania krwi przez specjalną membranę.

Dializery to urządzenia służące do przeprowadzania dializy. Mogą być stacjonarne lub przenośne i różnić się konstrukcją, rozmiarem, wydajnością i innymi parametrami. Obecnie istnieje wiele urządzeń do dializy różnych typów i producentów, ale zasada ich działania jest prawie taka sama. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo głównym typom dializatorów.

Dializery hemodynamiczne Najpopularniejszym rodzajem dializatorów jest metoda hemodynamiczna. Polega na filtrowaniu krwi przez porowatą membranę przy wykorzystaniu zewnętrznego źródła energii, jakim jest pompa. Szereg małych porów w membranie umożliwia przepływ cząsteczek wody i gazu, ale zatrzymuje niepotrzebne substancje. Pompka zasilana jest poprzez wbudowany akumulator, co zapewnia niezależność urządzenia i jego mobilność.

Dializery kinetyczne i ultrafiltracyjne Innym rodzajem dializatorów są dializatory kinetyczne i ultrafiltracyjne. Te typy dializatorów różnią się zasadami filtracji. Technologia kinetyczna opiera się na wykorzystaniu procesu dyfuzji – przenoszenia substancji przez membranę w zależności od jej masy cząsteczkowej. Ultrafiltracja obejmuje jedynie duże cząsteczki, podczas gdy małe substancje rozpuszczone (w tym składniki odżywcze) pozostają we krwi.

Istnieją również hybrydowe typy dializatorów, które łączą technologie kinetyczne i ultrafiltracyjne. Stężenie substancji użytecznych pozostających na wylocie różni się w zależności od rodzaju wybranego dializatora. Ponadto tego typu urządzenia służą do różnych celów: do zastąpienia niedostatecznej funkcjonalności normalnej nerki oraz do zapewnienia pooperacyjnego wsparcia organizmu. Podsumowując, sztuczne nerki są niezawodną metodą leczenia wielu chorób nerek i związanych z nimi powikłań u osób w różnym wieku. Jednocześnie stosowanie urządzeń do dializy umożliwia utrzymanie zdrowego poziomu tłuszczu, białka, azotu i elektrolitów.