Płyn mózgowo-rdzeniowy

Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) to przezroczysty płyn, który tworzy się w komorach mózgu i kanale kręgowym. Odgrywa ważną rolę w regulacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego i metabolizmu między mózgiem a krwią.

Płyn mózgowo-rdzeniowy powstaje z osocza krwi, które jest filtrowane przez ściany naczyń włosowatych mózgu i rdzenia kręgowego. Następnie płyn dostaje się do komór mózgu, gdzie miesza się z płynem mózgowo-rdzeniowym, który powstaje z płynu mózgowo-rdzeniowego i zawiera białka, glukozę i inne składniki odżywcze.

Ilość płynu mózgowo-rdzeniowego może się różnić w zależności od wieku i stanu zdrowia danej osoby. U dzieci jest bardziej płynna niż u dorosłych, a u osób starszych może się zmniejszać na skutek zmian związanych z wiekiem.

Do funkcji płynu mózgowo-rdzeniowego zalicza się:

– Utrzymanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
– Regulacja metabolizmu między krwią a mózgiem;
– Udział w tworzeniu nerwów rdzeniowych;
– Chroń mózg i rdzeń kręgowy przed uszkodzeniami.

Ze względu na swoje funkcje płyn mózgowo-rdzeniowy jest ważnym wskaźnikiem stanu zdrowia układu nerwowego. Zmiany w jego ilości lub składzie mogą wskazywać na obecność różnych chorób, takich jak infekcje, nowotwory czy urazy.

W celu diagnozowania i leczenia chorób układu nerwowego związanych z płynem mózgowo-rdzeniowym prowadzi się badania jego składu i ilości. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego może określić obecność infekcji, nowotworów i innych stanów patologicznych.

Ogólnie rzecz biorąc, płyn mózgowo-rdzeniowy odgrywa ważną rolę w utrzymaniu zdrowia układu nerwowego i jest wskaźnikiem stanu zdrowia mózgu i rdzenia kręgowego. Jego analiza pomaga zidentyfikować różne choroby i zapewnić skuteczne leczenie.

Płyn mózgowo-spiralny - Przezroczysty płyn o kolorze żółtym lub szaro-żółtym. Wypełnia komory mózgu i kanał centralny rdzenia kręgowego. Wraz z napływającym do niego strumieniem płynu mózgowo-rdzeniowego płyn ten zawarty jest także we wszystkich jamach ciała znajdujących się poniżej przepony.

Spośród wszystkich płynów mózgowo-rdzeniowych płyn mózgowo-rdzeniowy jest najbardziej interesujący dla badań, ponieważ pewna jego ilość przenika do układu krążenia. Skład płynu mózgowego obejmuje szeroką gamę tkanek z większości opon mózgowo-rdzeniowych oraz substancję mózgu i rdzenia kręgowego, głównie materiał biały, nerwowy i łączny. Główne zmiany patologiczne w płynie mózgowo-rdzeniowym obserwuje się w przypadku gruźlicy, przewlekłych procesów zapalnych (kiła, infekcje zatok przynosowych), naciekania błon guzami lub innych bolesnych procesów w substancji mózgowej.

W celu określenia ilości wytworzonego płynu mózgowo-spiralnego pobiera się z kręgosłupa po nakłuciu przestrzeni podpajęczynówkowej (patrz) specjalną igłą o objętości 5 cm3, którą wprowadza się do przestrzeni podpajęczynówkowej, leżącej pomiędzy błoną pajęczynówki a oponą twardą, na poziomie 2 - 3. kręgi lędźwiowe. Obecnie coraz częściej penetruje się przestrzeń podpajęczynówkową za pomocą nakłucia lędźwiowego. W tym celu najpierw bada się pacjenta za pomocą lustra urologicznego w pozycji stojącej lub w łóżku i odnotowuje się położenie kości ogonowej i kości krzyżowej, po czym rozpoczyna się nakłucie pod odpowiednim kręgiem lędźwiowym. Dokładniej, do nakłucia kanału kręgowego używa się specjalnej igły, czyli zwykłej strzykawki Janet o dużej pojemności (do 10 cm3).

Aby nakłucie lędźwiowe było jak najbardziej prawidłowe, należy najpierw ułożyć pacjenta na brzuchu, następnie przechylając lekko głowę w bok, lekko unieść miednicę i tył głowy, jednocześnie napinając mięśnie pleców i pośladków. Ręcznie określa się, czy wystarczy włożona igła w plecy, w tym celu należy wbić palec wskazujący w skórę i dotrzeć do szyjki odpowiedniego otworu międzykręgowego. Następnie ponownie palcami określ grubość warstw tkanki i wsuń górną część igły (około ½) głębiej. Czasami dla wygodniejszego dostępu stosuje się dodatkowe nakłucia igłami o mniejszej grubości, na przykład przy porodzie tylnym. Można wprowadzić igłę inną metodą, wkładając ją kilka razy bezskutecznie, najpierw z jednej strony kręgosłupa, potem z drugiej. Wskaźnikiem prawidłowego wprowadzenia igły będzie wyciek płynu cerebrofitowego i brak oporu przy wprowadzaniu igły. Jeśli jednak igła dotarła już do celu, a pierwszych 2-3 cm wstrzykniętego płynu w probówce brakuje lub jest poplamiona krwią, oznacza to perforację ściany tętnicy lub żyły,

Płyn mózgowo-rdzeniowy (w skrócie CSF) to substancja biologiczna wypełniająca jamę mózgową, komory i przestrzeń podpajęczynówkową. Stan neurologiczny danej osoby zależy od ilości płynu mózgowo-rdzeniowego. Alkohol wiąże mózg i rdzeń kręgowy i odpowiada za wymianę informacji pomiędzy układem nerwowym. Drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego stosowany jest w praktyce klinicznej w celu dekompresji mózgu.

Alkohol pojawia się w organizmie człowieka w 7. miesiącu wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Prawidłowy poziom płynu w kanale kręgowym utrzymuje się do wieku dorosłego i najczęściej zależy od ilości tkanki mózgowej, na którą z kolei wpływa stopień rozwoju fizycznego człowieka i jego płeć. Na przykład mężczyźni wytwarzają znacznie mniej płynu mózgowo-rdzeniowego niż kobiety.

Pomimo tego, że płyn mózgowo-rdzeniowy powstaje z wilgoci endogennej, nie jest on uważany za rodzaj płynu biologicznego. Funkcje płynu mózgowo-rdzeniowego obejmują wiele procesów życiowych organizmu człowieka. Utrzymanie składu i objętości płynu mózgowo-rdzeniowego jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu i utrzymania połączeń nerwowych. Według statystyk medycznych 93% ludzi zawiera w swojej całkowitej objętości do 150 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, a jego poziom może zmieniać się w czasie i pod wpływem różnych czynników.

Główne zadania płynu mózgowo-rdzeniowego w organizmie:

Zachowanie prawidłowego metabolizmu między tkanką nerwową, mózgiem i otaczającymi tkankami. Funkcja ochronna: zapobiega wnikaniu infekcji do komórek i tkanek nerwowych, dlatego wysokie stężenie płynu mózgowo-rdzeniowego odpycha patogenne mikroorganizmy, pełniąc zasadniczo rolę swoistej bariery ochronnej. Na przykład ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego (patrz poniżej) zostanie zwiększone w przypadku patologii ośrodkowego układu nerwowego. Filtracja płynu mózgowo-rdzeniowego, usuwanie toksycznych związków, soli metali ciężkich i innych produktów metabolizmu i rozpadu komórek. Niektóre czynniki płynu mózgowo-rdzeniowego wykorzystywane są dodatkowo w celu postawienia pełnej diagnozy i opisu obrazu klinicznego niektórych patologii: Poziom globulin w płynie mózgowo-rdzeniowym odzwierciedla stan wątroby i metabolizm lipidów: prawidłowa równowaga białek jest typowa dla osób zdrowych, wartości podwyższone odnotowuje się w niewydolności wątroby lub patologii przewodu pokarmowego. Obecność cytozy (liczba leukocytów) dostarcza informacji o procesach zapalnych w organizmie. Badanie przeprowadza się w przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ropnia lub nowotworów. Cukrzyca zakłóca poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jeśli jest wysoki lub niski, może to być spowodowane słabą kontrolą cukrzycy, a także patologią nadnerczy. W celu dokładnej diagnozy płynu mózgowo-rdzeniowego zaleca się całą gamę badań, które szczegółowo ujawniają wszystkie aspekty stanu zdrowia pacjenta. Na przykład ogólny płyn mózgowo-rdzeniowy przyjmuje wartość średnią, podczas gdy specjalny płyn mózgowo-rdzeniowy maksymalnie identyfikuje odchylenia wskaźników i przyczyny ich zmian.