Przetoka worka łzowego

W okulistyce woreczek łzowy jest pośrednim, pustym narządem, który łączy gałkę oczną z jamą nosową i służy do gromadzenia i odprowadzania łez. W przypadku patologii woreczek łzowy może otwierać się albo przez kanał na przedniej powierzchni oka w kierunku wnętrza powieki - jest to najbardziej optymalna droga otwarcia, albo z tyłu - w kierunku policzka.

**Przetoka worka łzowego** Proces tworzenia przetoki charakteryzuje się zniszczeniem zastawek otworów łzowych, utworzeniem owalnych otworów, które pokrywają się warstwą brodawkowatą, a następnie zostaje zastąpiona tkanką włóknistą i powstają nowe, zwężone powstają kanały, zapewniające zewnętrzną ścieżkę odpływu zawartości worka łzowego. Ogólnie rzecz biorąc, przetoka powoduje nieodwracalne poszerzenie dróg zewnętrznych i zaburzenie opróżniania worków łzowych lub przewodów łzowych. Prowadzi to do wysycenia spojówki płynem łzowym, opadania błony śluzowej i pojawienia się „dziury łzowej”. Ponadto dochodzi do zakażenia punktu łzowego, w miejscu zmiany chorobowej zrastają się zrosty z rogówką i innymi strukturami oka, tworząc blizny. Z biegiem czasu powstałe blizny mogą wywierać nacisk na otaczające struktury, wpływać na funkcje wzrokowe i prowadzić do rozwoju powikłań. Kiedy kanał łzowy jest uszkodzony, kanały łzowe są klepane na małą głębokość, klinika wypukłości punktu łzowego i filmów nabłonkowych miesza się z kliniką zapalenia powiek, przewlekłego zapalenia spojówek ze wszystkimi jego odmianami.