Gonococcus (Gonococcus, liczba mnoga Gonococct)

Rzeżączka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię Neisseria gonorrhoeae i przenoszoną drogą płciową. Mikroorganizm ten jest również znany jako gonokok.

Gonokoki to bakterie, które mogą powodować różne choroby u ludzi i zwierząt. Mogą żyć w organizmie człowieka i powodować zakażenia układu moczowo-płciowego.

W 1879 roku angielski lekarz Joseph Lister po raz pierwszy opisał objawy rzeżączki. W latach 70. XX wieku odkryto antybiotyk, który okazał się skuteczny w leczeniu tej choroby.

W XIX wieku słynny naukowiec i lekarz Karl Reinhold zaproponował teorię chorób zakaźnych i zastosował ją w leczeniu rzeżączki.

Rzeżączka (synonim zakażenia gonokokowego) jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową na świecie. Jest to infekcja wywołana przez chorobotwórcze bakterie zwane Neisseria gonorrhea, znane również jako gonokoki lub gonokoki. Rzeżączka dotyka głównie kobiet, ale może dotyczyć także mężczyzn i dzieci. W Stanach Zjednoczonych co roku ponad 250 000 osób zaraża się rzeżączką. U 3 na 4 pacjentów chorych na chlamydię (infekcję przenoszoną drogą płciową) występuje również rzeżączka. Kobiety znacznie częściej stają się ofiarami rzeżączki. 50% wszystkich osób zakażonych rzeżączką to mężczyźni w wieku od 18 do 29 lat. Jednak ponad połowa wszystkich infekcji występuje wśród młodzieży.

Choroba ta przenoszona jest głównie poprzez kontakt seksualny, chociaż możliwe są inne sposoby przenoszenia, takie jak powijaki i dotykanie zanieczyszczonych powierzchni. Zakażenie może nastąpić podczas stosunku płciowego, wspólnych kąpieli lub dzielenia się ręcznikami. Dorosłe kobiety zarażają się jedynie u 6% mężczyzn, podczas gdy w grupie wiekowej 15-19 lat odsetek mężczyzn zarażonych przez kobiety w tym wieku wynosi 80%. Wśród młodzieży w wieku 15 lat i starszej wszyscy mężczyźni są dziewięć razy częściej zakażani przez kobiety niż kobiety przez mężczyzn: wynika to ze stylu życia seksualnego.

Rzeżączka jest chorobą zakaźną przenoszoną drogą płciową i charakteryzuje się uszkodzeniem błon śluzowych narządów moczowo-płciowych. Czynnikiem sprawczym rzeżączki jest specyficzny mikroorganizm – gonokok, należący do rodziny Neisseriaceae. Często występuje bezobjawowy przebieg choroby, której czynnik sprawczy nie jest naturalnie uwalniany do środowiska zewnętrznego. Taka izolacja jest możliwa jedynie poprzez sztuczne pobranie próbek biologicznych.

W większości przypadków do zakażenia dochodzi poprzez kontakt seksualny, rzadziej – w wyniku nieprzestrzegania zasad higieny (poprzez wspólne ręczniki, myjki). Jednak zakażenie jest możliwe również poprzez środki gospodarstwa domowego, produkty do pielęgnacji skóry, akcesoria do manicure itp. Każdy przypadek zakażenia wymaga dokładnego zbadania. Jeżeli patogen został wyizolowany z narządów płciowych lub dróg moczowych, potwierdza to drogę przeniesienia zakażenia.

Kontakt z błonami śluzowymi żywych gonokoków nie powoduje u pacjenta żadnych objawów – mogą one pozostać w stanie uśpionym, a w pewnych okolicznościach uaktywnić się. Objawy rzeżączki mogą pojawić się później – od 3 do 21 dni po zakażeniu – co bardzo utrudnia wczesną diagnozę. Prątek rzeżączki charakteryzuje się selektywną lokalizacją w dolnych drogach moczowych, w wyniku czego uważa się, że najczęstsza jest postać cewkowa tej zmiany zakaźnej. Zdarza się, że rzeżączka może wpływać również na odbytnicę. W pierwszym przypadku występuje niewielkie zwiększenie oddawania moczu, a także niewielka gorączka i wydzielina śluzowa z cewki moczowej. Obserwuje się także inne objawy charakterystyczne dla rzeżączki: swędzenie, pieczenie, ból podczas oddawania moczu i zaburzenia jej rytmu. Drugiej postaci rzeżączki towarzyszy bolesny ból podczas pójścia do toalety, a badanie przez odbyt ujawnia zmiany nieżytowe w odbytnicy. Czasami pojawiają się oznaki zatrucia organizmu (ból głowy, osłabienie, złe samopoczucie, nudności) i utrata apetytu. Zakażenie gonokokowe może również prowadzić do powikłań, do których zalicza się zapalenie najądrza, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miednicy i otrzewnej itp., a u mężczyzn także zapalenie pęcherzyków nasiennych i jąder. Często zdarzają się przypadki zaburzeń układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży, które wiążą się z osłabieniem układu odpornościowego na skutek zmian hormonalnych.

Rozpoznanie rzeżączki obejmuje kombinację różnych metod: badanie, zbieranie wywiadu, badania krwi i moczu, analizę bakteriologiczną wydzieliny z cewki moczowej. Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z kiłą i kandydozą. Ważna jest także analiza objawów towarzyszących. Podczas określania rzeżączki może być konieczne leczenie lekami przeciwdrobnoustrojowymi: jedną z najpopularniejszych jest penicylina, którą można przepisywać doustnie, pozajelitowo lub dopochwowo. Oprócz penicylin można stosować także cefalosporyny, chinolony, makrolidy i tetracykliny, jednak w odróżnieniu od penicylin mają one ograniczone spektrum działania i dla najskuteczniejszego leczenia zaleca się łączenie antybiotyków i leków przeciwhistaminowych. Leczenie prowadzone jest jednocześnie u mężczyzn i kobiet

Rzeżączka i zakażenie gonokokowe *Zakażenie gonokokowe* to bakteryjna choroba zakaźna wywoływana przez gonokoki. Rozwija się w wyniku przedostania się patogennych mikroorganizmów ze środowiska zewnętrznego do układu moczowo-płciowego człowieka. Choroba ma wiele postaci, od ostrej do