Objaw Gurewicza

Objaw Gurewicza to objaw kliniczny opisany przez radzieckiego chirurga Nikołaja Iwanowicza Gurewicza w 1881 roku. Objaw ten występuje, gdy śledziona jest uszkodzona i można go wykorzystać do zdiagnozowania tego stanu.

Objaw Gurewicza jest określony przez obecność bólu w lewym podżebrzu, który nasila się wraz z uciskiem na obszar śledziony. Dzieje się tak dlatego, że uszkodzona śledziona staje się bardziej wrażliwa na ucisk, co powoduje ból.

Objaw ten został nazwany na cześć Nikołaja Iwanowicza Gurewicza, radzieckiego chirurga, który jako pierwszy opisał go w 1901 roku. Gurewicz był jednym z pierwszych, którzy studiowali chirurgię jamy brzusznej i wątroby, a jego praca miała ogromne znaczenie dla rozwoju tej dziedziny medycyny.

Objaw Gurewicza jest ważnym objawem diagnostycznym urazów brzucha, zwłaszcza gdy uszkodzona jest śledziona. Można go wykorzystać do określenia ciężkości urazu i wyboru właściwej strategii leczenia.

Podsumowując, objaw Gurewicza jest ważnym objawem klinicznym stosowanym w diagnostyce uszkodzeń śledziony. Objaw ten może pomóc lekarzom określić ciężkość urazu i wybrać odpowiednią strategię leczenia.

**Objaw Gurewicza**

Objaw Gurewicza, oftalmoskop, został nazwany na cześć wybitnego okulisty N.I. Gurewicza, radzieckiego chirurga, który opracował rodzaj znieczulenia rdzeniowego metodą zewnątrzoponową. Zaproponowano objaw służący do identyfikacji uszkodzenia siatkówki dna oka, objawu niedokrwienia siatkówki, określenia jego fioletu wzrokowego, a także granic strefy pola widzenia, na które wpływają receptory komórek zwojowych siatkówki. Zwykle objawia się obecnością lub brakiem halo wokół tarczy nerwu wzrokowego.

__**Opis objawu**_ Metoda Gurewicza lub metoda perymetryczna z wykorzystaniem kąta lustra jest najprostszą metodą określania pola widzenia. W pewnej odległości od oczu pacjenta trzymane jest lustro, po obu stronach którego odbija się obraz białej latarki, przypominającej „migawkę perioskopową”. Pomiędzy lusterka wkłada się kawałek czarnego papieru o szerokości około 2 cm, pacjent patrzy na wskaźnik, ruchami perystaltycznymi pod kontrolą powierzchni luster w górę i w dół, obraca ciało (głowa i segmenty tułowia obracają się o 30 –40°), powodując obrót powierzchni odbijających lusterek, przesuwając ognisko ogranicznika będące w centrum uwagi wskaźnika obwodowego. Lekarz dostrzega ruch latarki, jej zbliżanie się i odległość, monitoruje ruch granicy jej czarno-białego obszaru i czas tego ruchu. W