Choroba hemolityczna noworodka

CHOROBA HEMOLITYCZNA NOWORODKÓW

Choroba hemolityczna noworodków to choroba spowodowana konfliktem immunologicznym pomiędzy matką a płodem, wynikającym z niezgodności antygenów erytrocytów.

Etiologia. Choroba rozwija się w wyniku niezgodności krwi płodu i matki dla antygenów Rhesus lub ABO.

Patogeneza. Antygeny płodowe przenikając do krwi matki, powodują powstawanie przeciwciał, które przedostają się do krwi płodu przez łożysko i niszczą czerwone krwinki.

Obraz kliniczny. Wyróżnia się trzy postacie: obrzękową, żółtaczkową i anemiczną.

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego, grupy krwi matki i dziecka oraz badań krwi dziecka.

Leczenie jest zachowawcze i chirurgiczne. Wykonuje się transfuzję krwi i fototerapię.

Rokowanie zależy od formy i terminowości leczenia. Możliwe są odchylenia w rozwoju neuropsychicznym.

Zapobieganie obejmuje badania przesiewowe kobiet w ciąży pod kątem czynnika Rh i podawanie immunoglobulin. Dzieci są pod opieką przychodni.