Zaćma postępująca

Postępująca zaćma (postępujące zmętnienie soczewki)

Postęp rozwoju zaćmy to powolny, stale postępujący charakter rozwoju zaćmy oka. Częstość występowania zaćmy wynosi 2–3%, z wyłączeniem grupy wiekowej – 48–78%. U 80% pacjentów zaćma rozwija się w wieku dorosłym, po 40 latach, a u 95% - od 60 do 70 lat. Eksperci dzielą zaćmę na cztery formy: prostą, fazową, skomplikowaną i połączoną. Najczęstsza jest zaćma prosta, w której wilgoć komory przedniej początkowo staje się mętna w równej odległości od środka, ma okrągły lub owalny kształt i rozszerza się w miarę wzrostu. W postaci fazowej obserwuje się uszkodzenie torebki tylnej, rozpoczynające się od jej rozproszonego zmiękczenia, po którym następuje utworzenie wakuoli i zwiększenie rozmiaru, może pojawić się rdzeń sklerotyczny. Jest także łatwy w przeprowadzaniu operacji i nie wydłuża czasu trwania choroby. Skomplikowana zaćma może być podtorebkowa - następuje podrażnienie krawędzi torebki włóknistej z powodu obecności w niej fragmentów soczewki, pojawia się fluktuacja, ciało szkliste zauważalnie się przesuwa i zmienia się jego kolor. Postać podtorebkowa towarzyszy dużej liczbie powikłań. Zaćma mieszana jest wynikiem naruszenia metabolizmu pigmentu, rozszerzenia głównej osi, co prowadzi do powstania szarych lub białych strun. Kiedy zaćma mieszana znajduje się w pobliżu wewnętrznych mięśni kryształowej kuli, wzrok ulega całkowitemu pogorszeniu, w rzadkich przypadkach zachowane jest resztkowe widzenie.