Ketanest: opis, wskazania i przeciwwskazania
Ketanest to niewziewny lek znieczulający należący do grupy niebarbituranów. Jest produkowany w Niemczech przez firmy Goedecke i Parke-Davies i ma międzynarodową nazwę „Ketamine”. Ponadto lek jest znany pod synonimami „Calipsol”, „Ketalar”, „chlorowodorek ketaminy”.
Ketanest jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, którego substancją czynną jest ketamina.
Wskazaniami do stosowania Ketanestu są znieczulenie indukcyjne, znieczulenie podstawowe w celu łagodzenia bólu przy krótkotrwałych operacjach oraz bolesne interwencje instrumentalne. Lek może być również stosowany w praktyce stomatologicznej, okulistycznej, otorynolaryngologicznej, ginekologicznej i położniczej, a także w zabiegach diagnostycznych takich jak endoskopia, cewnikowanie serca i inne.
Ponadto Ketanest można stosować podczas nagłych operacji chirurgicznych u pacjentów po wstrząsie pourazowym i utracie krwi, a także w celu uśmierzania bólu podczas transportu pacjentów i leczenia powierzchni oparzeniowych.
Pomimo szerokiego zakresu wskazań, lek ma również przeciwwskazania. Nie zaleca się stosowania leku Ketanest w przypadku udarów naczyniowo-mózgowych, nadciśnienia tętniczego, stanu przedrzucawkowego, rzucawki, alkoholizmu i padaczki u dzieci. Ponadto istnieją ograniczenia w stosowaniu leku w chorobach nerek, dławicy piersiowej, niewyrównanej niewydolności serca, a także w operacjach krtani i gardła.
Ketanest może powodować szereg działań niepożądanych, w tym podwyższone ciśnienie krwi, tachykardię, ślinienie, nudności, duszność, depresję ośrodka oddechowego, sztywność mięśni i wzmożoną aktywność mięśni, niedrożność górnych dróg oddechowych z powodu skurczu mięśni żucia i cofnięcie języka. W okresie wybudzania ze stanu znieczulenia mogą wystąpić omamy, pobudzenie psychoruchowe, długotrwała dezorientacja i psychoza. Ból i przekrwienie można również zaobserwować wzdłuż żyły w miejscu wstrzyknięcia.
Interakcja Ketanestu z innymi lekami może nasilać działanie wziewnych środków znieczulających, a także pogłębiać zwiotczenie mięśni wywołane przez tubokurarynę i ditylinę. Jednak lek nie zmienia działania pankuronium i sukcynylocholiny. Ryzyko rozwoju tyreotoksykozy może być zwiększone u pacjentów przyjmujących leki zawierające jod.
Ogólnie rzecz biorąc, Ketanest jest skutecznym środkiem do znieczulenia innego niż wziewne, jednak jego stosowanie powinien wykonywać wyłącznie anestezjolog, ściśle przestrzegając wskazań i przeciwwskazań. Ponadto należy zachować środki ostrożności podczas stosowania leku, takie jak kontrola dawkowania i monitorowanie ważnych wskaźników organizmu pacjenta.