L-tyroksyna: opis, zastosowanie i skutki uboczne
L-tyroksyna jest lekiem stymulującym pracę tarczycy. Jest produkowany w Niemczech przez firmę Henning Berlin GmbH i stosowany jest w leczeniu schorzeń niedoczynności tarczycy o różnej etiologii, a także w leczeniu supresyjnym wola prostego, autoimmunologicznego zapalenia tarczycy typu Hashimoto, wola wieloguzkowego oraz tyreostatycznego leczenia nadczynności tarczycy. Lek stosuje się także w profilaktyce nawrotów wola po resekcji, przeprowadzaniu supresyjnego badania scyntygraficznego tarczycy oraz w kompleksowej terapii tyreotropinozależnych wysokozróżnicowanych raków brodawkowatych lub pęcherzykowych tarczycy.
L-tyroksyna produkowana jest w postaci tabletek, które zawierają substancję czynną – lewotyroksynę sodową. Dawka leku wynosi 100 mcg. Przeciwwskazaniami do stosowania są nadwrażliwość na lek, nieleczona tyreotoksykoza, ostry zawał mięśnia sercowego, ciężkie nadciśnienie, dusznica bolesna, zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca, tachyskurczowe zaburzenia rytmu, podeszły wiek (powyżej 65. roku życia) oraz nieskorygowana dysfunkcja kory nadnerczy.
Podczas stosowania L-tyroksyny mogą wystąpić działania niepożądane takie jak: tachykardia, zaburzenia rytmu, bóle w klatce piersiowej, drżenie, bezsenność, stany lękowe, nadmierna potliwość, łysienie, utrata masy ciała, biegunka, dysfunkcja nadnerczy w niedoczynności przysadki lub podwzgórza, zaburzenia czynności nerek u dzieci.
Interakcja L-tyroksyny z innymi lekami może prowadzić do zmiany jej skuteczności. Lek zmniejsza działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, glikozydów nasercowych oraz nasila działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Fenobarbital i fenytoina przyspieszają metabolizm Cl, nie zwiększając przy tym udziału wolnego T3 i T4 we krwi. Cholestyramina, kolestypol, wodorotlenek glinu zmniejszają stężenie w osoczu poprzez hamowanie wchłaniania w jelitach. Wiązanie białek jest zmieniane przez sterydy anaboliczne, asparaginazę, klofibrat, furosemid, salicylany, tamoksyfen. Estrogeny zwiększają wiązanie białek, co może prowadzić do zwiększenia dawki L-tyroksyny.
Przed rozpoczęciem stosowania L-tyroksyny należy skonsultować się z lekarzem i poddawać się regularnym badaniom monitorującym poziom hormonów tarczycy. Jeżeli wystąpią działania niepożądane, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Należy pamiętać, że samoleczenie L-tyroksyną może być niebezpieczne dla zdrowia i prowadzić do poważnych powikłań.