Mały Maleńki

Urodziło się dziecko. Po pierwsze, naprawdę chcę wiedzieć, czy to chłopiec, czy dziewczynka. I od razu drugie pytanie - ile to waży? Przecież dla każdego jest oczywiste, że bardzo ważna jest odpowiednia waga. To proste - jeśli dziecko czuje się niekomfortowo w brzuchu matki, nie ma wystarczającej ilości pożywienia, wtedy dziecko przybiera na wadze. Niewystarczający przyrost masy ciała wewnątrzmacicznego jest pierwszym niepokojącym objawem kłopotów. Dlatego lekarz, wiedząc, ile dziecko powinno ważyć na każdym etapie ciąży, podczas badania USG musi określić przybliżoną wagę dziecka.

Zazwyczaj średnia waga noworodka urodzonego w terminie wynosi 3300–3500 g, a jego wzrost to 50 cm. Za normalne wartości uważa się przedział 2500–4200 g i wzrost 45–55 cm. Chciałbym stwierdzenie, że masa urodzeniowego dziecka nie determinuje masy dziecka w przyszłości, dziecko z masą urodzeniową 4000 g niekoniecznie będzie ważyło w ciągu roku więcej niż dziecko, które urodziło się z masą 3200 g g. Istnieje jednak pewna zgodność pomiędzy wzrostem w chwili urodzenia a wzrostem w przyszłości – duże dzieci są prawdopodobnie wyższe niż dzieci, których wzrost był niski po urodzeniu.

Aby ocenić rozwój wewnątrzmaciczny, większość pediatrów nie analizuje oddzielnych wskaźników wzrostu i masy ciała, ale tak zwany wskaźnik masy ciała, który uzyskuje się, dzieląc wzrost w cm przez wagę w gramach. Zwykle przy urodzeniu stosunek ten powinien wynosić co najmniej 60. Jeśli wskaźnik ten spadnie poniżej 55, u noworodka można zdiagnozować wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu. Następnie za pomocą specjalnych tabel lekarze ustalają, który wskaźnik – waga czy wzrost – bardziej odbiega od wartości średnich. Przy dominującym spadku masy ciała przy urodzeniu mówią o hipotrofii (hypo - z greckiego małego, trofos - z greckiego odżywiania) lub hipotroficznym wariancie opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.

Dlaczego dziecko rodzi się z niską wagą lub wzrostem? Może to być spowodowane patologią łożyska, ciężką gestozą, niektórymi chorobami matki, na przykład nadciśnieniem, a także niekorzystnymi warunkami pracy dla kobiety w czasie ciąży. Ważnym warunkiem harmonijnego rozwoju dziecka w macicy i dobrego przyrostu masy ciała jest zbilansowana dieta i oczywiście brak złych nawyków, w szczególności palenia.

Dzieci urodzone z opóźnieniami rozwojowymi mają większe trudności w przystosowaniu się, a sam proces, nawet normalnego porodu, jest dla nich poważnym stresem. Po urodzeniu dzieci z niską masą urodzeniową wymagają szczególnej uwagi lekarza i rodziców, ponieważ nieco gorzej wchłaniają odżywianie, dlatego utrata masy ciała po urodzeniu u takich dzieci jest bardziej wyraźna i trudniej jest im zatrzymać ciepło.

Nie ulega wątpliwości, że opóźnieniu w rozwoju, jak każdemu problemowi, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie niedożywieniu płodu obejmuje planowanie i przygotowanie do ciąży. Bardzo ważne jest, aby przyszła mama w czasie ciąży znajdowała się pod opieką doświadczonych lekarzy, którzy będą w stanie w porę zidentyfikować problem opóźnionego rozwoju płodu i wdrożyć leczenie.

Ocena wskaźników antropometrycznych jest ważna nie tylko bezpośrednio po urodzeniu, ale także później, w pierwszym roku życia dziecka. Przyrost masy ciała charakteryzuje apetyt dziecka i bezpośrednio zależy od stanu zdrowia dziecka i ilości pożywienia. Pediatra tworzy wykres przyrostu masy ciała na podstawie danych dotyczących masy ciała. Płaska lub malejąca krzywa na wykresie wagi jest powodem do szukania przyczyny. Ale chciałabym natychmiast ostrzec zaniepokojone matki. Po zważeniu i zmierzeniu dziecka nie należy samodzielnie wyciągać wniosków. Mogą się mylić i wywołać u matki niepotrzebne negatywne emocje.