Najgorsze żmije i smoki to samce, ale jeśli chodzi o samice, są one bezpieczniejsze. Ukąszenie samicy można rozpoznać po obecności wgłębień po więcej niż dwóch zębach w miejscu ukąszenia węża. Najpierw z miejsca ukąszenia dwoma lub wieloma zębami wypływa krew, potem posoka w kolorze pomyj, czasami posoka jest początkowo wodnista, potem ma kolor oliwy z oliwek, później grynszpan, bo już stał się trujący substancji i nabrała koloru.
Ukąszone miejsce boli i ból rozprzestrzenia się jak mrówki, po czym pojawia się rozpalony do czerwoności obrzęk z wieloma wypryskami i pęcherzami, podobnymi do oparzeń ogniowych, które czasami rozprzestrzeniają się dalej. Następnie ten guz w pobliżu ukąszenia zmienia kolor na niebieski, pacjentowi wysychają usta, pojawia się uczucie pieczenia w wnętrznościach, a w organizmie pojawia się gorączka z dreszczami, pojawia się zimny pot, cera staje się sina, pojawiają się zawroty głowy, oddychanie staje się częściej i maleje, obserwuje się nudności i czkawkę. Czasami pacjent wymiotuje sokiem żółciowym, ma trudności z oddawaniem moczu, odczuwa ciężkość w głowie i często krwawi z nosa, ciężkość kręgosłupa, a następnie zimne poty, silne drżenie i omdlenia. Jeśli pacjent umiera, najczęściej w ciągu trzech dni, a czasami pozostaje przy życiu aż do siódmego dnia.