Ustalanie terminów płatności

Wbrew nadziejom wielu przyszłych matek, zwłaszcza tych spodziewających się pierwszego dziecka, ustalenie dokładnej daty urodzenia w każdym konkretnym przypadku jest prawie niemożliwe. Datę zbliżającego się porodu szacuje się na kilka tygodni w tym czy innym kierunku. Oczywiście w starych podręcznikach można znaleźć schematy dokładnego obliczania czasu zbliżającego się porodu, ale współczesna medycyna uznaje, że ustalanie terminu porodu co do dnia jest nierealne. Istnieje wiele powodów.

Po pierwsze, nawet jeśli kobieta zna dokładnie datę stosunku płciowego, który stał się początkiem ciąży, nie oznacza to, że zna również datę zapłodnienia. Plemniki mogą żyć w organizmie kobiety przez kilka godzin, a nawet dni, zachowując swoje zdolności zapładniające.

Po drugie, próbując obliczyć początek ciąży na podstawie terminu owulacji, należy wziąć pod uwagę, że owulacja może wystąpić między 8. a 16. dniem cyklu, w zależności od czasu jej trwania. Oznacza to, że do zapłodnienia można przystąpić w dowolnym dniu od 8 do 18 dnia cyklu miesiączkowego, a biorąc pod uwagę żywotność plemników w drogach rodnych kobiety, do początku tego okresu można doliczyć jeszcze dwa, trzy dni. Nawiasem mówiąc, w tym przypadku poczęcie może nastąpić podczas menstruacji: jeśli miesiączka jest długa, cykl jest krótki, a plemniki zachowują swoją aktywność przez kilka dni i zdolność do zapłodnienia.

Wreszcie, czas trwania ciąży nie zawsze wynosi dokładnie 40 tygodni - ciążę uważa się za doniesioną w 37-38 tygodniu, po czym poród może nastąpić w dowolnym momencie.

Nie mówiąc już o tym, że np. ciąża mnoga prawie zawsze kończy się porodem 1-2 tygodnie wcześniej niż ciąża pojedyncza.

Ponadto na czas porodu mogą wpływać indywidualne cechy przyszłej matki: na przykład choroby takie jak nadciśnienie lub cukrzyca opóźniają termin porodu.

Powodów, dla których określenie dokładnej daty urodzenia staje się czynnością porównywalną pod względem dokładności do wróżenia na fusach kawy, czyli zbiegu okoliczności, zanim data może nastąpić bardziej przez przypadek niż wzór, jest znacznie więcej.

Amerykańscy specjaliści z Oregon Center for Genetics and Perinatal Medicine na podstawie kilku tysięcy historii urodzeń ustalili, że rzeczywista data urodzenia w 95% przypadków nie pokrywa się z datą pierwotnie ustaloną.

Można jednak ustalić przybliżoną datę urodzenia, co lekarze z powodzeniem robią. Powtórzmy jeszcze raz: mówimy o przybliżonym terminie, którego w żadnym wypadku nie można uznać za ostateczny, dlatego lekarze proponują opcję kompromisową: określ tydzień, w którym powinien nastąpić poród.

Oczekiwany termin porodu ustala się na kilka sposobów:

1. Według daty ostatniej miesiączki.

2. Do daty pierwszego ruchu płodu.

3. Według daty pierwszego pojawienia się w klinice przedporodowej.

4. Na podstawie obiektywnych objawów (wielkość macicy, objętość brzucha, wysokość dna macicy, wielkość płodu).

5. Według danych USG.

Za najdokładniejszą uważa się kombinację kilku metod. Termin porodu może jednak przesunąć się o 1-2 tygodnie ze względu na indywidualną charakterystykę ciąży. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć przybliżony charakter przewidywanej daty i przygotować się na poród w ciągu tygodnia przed i po przewidywanej dacie. Dziecko samo określa moment narodzin, którego potrzebuje.