Torakodynia

Thorakodynia (od greckich słów thorak- i odyne, oznaczających „klatkę piersiową” i „ból”; zwana także torakodynią) to przewlekły ból w okolicy klatki piersiowej niezwiązany z chorobą sercowo-naczyniową lub płucną.

Thorakodynia może wystąpić z powodu uszkodzenia nerwów, mięśni, kości i stawów klatki piersiowej. Przyczynami bólu mogą być osteochondroza i inne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, zapalenie mięśni, fibromialgia, złamania żeber i zapalenie stawów (artretyzm). Torakodynię obserwuje się także w nerwobólach pourazowych nerwów międzyżebrowych.

Głównymi objawami torakodynii są miejscowy lub rozległy ból w okolicy klatki piersiowej, nasilający się podczas ruchu, kaszlu i kichania. Ból może mieć różną intensywność – od umiarkowanej do bardzo silnej. Często przy palpacji klatki piersiowej pojawia się ból.

Rozpoznanie torakodynii obejmuje wywiad, badanie, badanie palpacyjne i zdjęcie rentgenowskie w celu wykluczenia innych patologii. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny bólu i złagodzenie objawów za pomocą środków przeciwbólowych, fizjoterapii, masażu i terapii ruchowej. Jeżeli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stosuje się metody chirurgiczne.

Pod względem klasyfikacji klinicznej torakoligia i torakadyntia to podobne terminy opisujące pacjentów z bólem w klatce piersiowej. Jednakże torakodintia ma mniej specyficzną etiologię bólu w klatce piersiowej niż torakangia. Z tego powodu niektórzy pacjenci mogą być podatni zarówno na choroby klatki piersiowej, jak i klatki piersiowej lub odwrotnie, w zależności od konkretnego przypadku i źródła bólu u chorej osoby. Ponadto część badaczy nie uważa różnicy między tymi dwoma terminami za znaczącą, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że termin „thoracadynthia” nie jest podawany w standardach i zaleceniach organizacji i stowarzyszeń międzynarodowych. Prowadzi to do tego, że przy tak dużej różnorodności pojęć w leczeniu pacjentów pojawia się problem ustalenia prawidłowego rozpoznania klinicznego. Nie powinniśmy zapominać, że leczenie klatki piersiowej może prowadzić do tak bolesnej choroby, jak toraksandhytia, która wymaga nie mniej specjalistycznego i złożonego leczenia, jeśli nie zostaną uwzględnione możliwe powikłania. Przykładowo, przy dysfunkcji korzeni i pni nerwowych wywołanej infekcyjnymi zespołami bólowymi, niekontrolowane stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które w większości są lekami „cichymi”, może jedynie nasilić stan zapalny, co skutkuje zwiększonym ryzykiem powikłań, takich jak głębokie zakrzepica żył, zakrzepica zatorowa