Znak zimy

Znak zimy

Objawem Wintera jest zmiana w zapisie EKG, w wyniku której odstęp ST i załamek T stają się bardziej ujemne w odprowadzeniach V1-V3 i przesuwają się w górę w odprowadzeniach I, aVL, V4-V6. Ten znak może być spowodowany zaburzeniami dopływu krwi do mięśnia sercowego, niedokrwieniem, zapaleniem mięśnia sercowego i innymi przyczynami.

Znak zimy

Objaw ten opisał amerykański kardiolog James Carter Winter w 1929 roku. Zwrócił uwagę, że u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego zmiany w zapisie EKG mogą nie być tak wyraźne, jak u osób cierpiących na przewlekłą chorobę niedokrwienną serca.

W takim przypadku odstęp ST i załamki T mogą być bardziej ujemne i przesunąć się w górę w odprowadzeniach przedsercowych, gdzie zwykle są dodatnie. Jednocześnie w standardowych odprowadzeniach (I, II, III) mogą być dodatnie lub ujemne.

Zatem znak Wintera odzwierciedla zmiany w aktywności elektrycznej mięśnia sercowego, co może wskazywać na upośledzenie dopływu krwi i niedokrwienie mięśnia sercowego.

Należy jednak zaznaczyć, że w ostrym zawale mięśnia sercowego objaw Wintera nie jest jedynym i nie zawsze niezawodnym objawem. Można go stosować jedynie jako jedno z dodatkowych kryteriów diagnostycznych.

Winter Peter J.K. – amerykański kardiochirurg i naukowiec, odkrywca zjawiska znaku zimy w tętniaku rozwarstwiającym aorty. Od 1960 roku współautor wielu opracowań naukowych. Radykalnie rozwinął techniki wykonywania operacji serca. Obecnie w Stanach Zjednoczonych operacje korygujące wadę wykonuje się metodami Wintera. Wpłynął na rozwój nauki o chorobach układu krążenia.