Гематурия Макроскопическая

Гематурии макроскопической относят увеличение количества крови в моче у пациентов с острым гломерулонефритом (АГН). О гематурии диагностируют при наличии видимых эритроцитов в свежевыделенной или концентрированной порциями мочи. В последнем случае «высушивание» мочи приводит к увеличению концентрации гемоглобина в осадке мочи (появление гемосидерина в оксалате кальция) и увеличению концентрации кровяного пигмента в смешении с мочой. При обычной макрогематурии («швейнлянс») и гематуринном пиелоэктазе выявляются два других признака: макроглобулус и присутствие в моче форменных элементов крови (эритроциты, лейкоцитарная инфильтрация, фибрин в виде тонкой ножки). В.С. Салов (1961) называл такой анализ мочи при всех гломерулярных поражениях гематурией гиперпластического типа (в отличие от атропического типа, если в моче отсутствуют форменные элементы крови). Эти признаки характерны для макромакроскопической гематурыы — состояния, когда наблюдается количество крови и диаметр ее потоков в таких количествах и объеме, что пациент отмечает выраженное окрашивание мочи после каждого мочеиспускания или выделенная порция, содержащая лишь небольшое количество мочи с кровью, становится почти невидимой в количестве «королька» или нескольких «шариков». В этом случае макроскопическую гематуру расценивают как микроскопическую (мелкозернистую), а наличие кровавой мочу считают отдельной, сопутствующей аномалией.