Макроскопічна гематурія

Гематурії макроскопічної відносять збільшення кількості крові у сечі у пацієнтів із гострим гломерулонефритом (АГН). Про гематурію діагностують за наявності видимих ​​еритроцитів у свіжовиділеній чи концентрованій порціями сечі. В останньому випадку «висушування» сечі призводить до збільшення концентрації гемоглобіну в осаді сечі (поява гемосидерину в оксалаті кальцію) та збільшення концентрації кров'яного пігменту у змішуванні із сечею. При звичайній макрогематурії («швейнлянс») та гематуринному пієлоектаз виявляються дві інші ознаки: макроглобулус і присутність у сечі формених елементів крові (еритроцити, лейкоцитарна інфільтрація, фібрин у вигляді тонкої ніжки). В.С. Салов (1961) називав такий аналіз сечі при всіх гломерулярних ураженнях гематурією гіперпластичного типу (на відміну атропічного типу, якщо в сечі відсутні формові елементи крові). Ці ознаки характерні для макромакроскопічної гематурії - стану, коли спостерігається кількість крові та діаметр її потоків у таких кількостях та об'ємі, що пацієнт відзначає виражене фарбування сечі після кожного сечовипускання або виділена порція, що містить лише невелику кількість сечі з кров'ю, стає майже невидимою в кількості. королька» або кількох «кульок». У цьому випадку макроскопічну гематуру розцінюють як мікроскопічну (дрібнозернисту), а наявність кривавої сечі вважають окремою супутньою аномалією.