Makroskooppinen hematuria

Makroskooppisella hematurialla tarkoitetaan veren määrän lisääntymistä virtsassa potilailla, joilla on akuutti glomerulonefriitti (AGN). Hematuria diagnosoidaan näkyvien punaisten verisolujen läsnäolosta tuoreessa tai tiivistetyssä virtsassa. Jälkimmäisessä tapauksessa virtsan "kuivaus" johtaa hemoglobiinin pitoisuuden nousuun virtsan sedimentissä (hemosideriinin esiintyminen kalsiumoksalaatissa) ja virtsan kanssa sekoittuneen veren pigmentin pitoisuuden lisääntymiseen. Tavallisessa makrohematuriassa ("Schweinlans") ja hematurinisessa pyelectasiassa paljastetaan kaksi muuta merkkiä: makroglobulus ja verisolujen esiintyminen virtsassa (erytrosyytit, leukosyyttien infiltraatio, fibriini ohuen varren muodossa). V.S. Salov (1961) kutsui tällaista virtsatestiä kaikille glomerulaarisille vaurioille hyperplastisen tyypin hematuriaksi (toisin kuin atrooppisen tyypin, jos virtsassa ei ole muodostunut verielementtejä). Nämä merkit ovat tyypillisiä makroskooppiselle hematurialle - tilalle, jossa veren määrää ja sen virtausten halkaisijaa havaitaan sellaisina määrinä ja tilavuuksina, että potilas havaitsee virtsan voimakkaan värjäytymisen jokaisen virtsaamisen jälkeen tai yksittäisessä osassa, joka sisältää vain pienen määrän virtsan ja veren tulee lähes näkymätön määrä "kuningas" tai useita "palloja". Tässä tapauksessa makroskooppista hematuriaa pidetään mikroskooppisena (hienorakeisena), ja verisen virtsan esiintymistä pidetään erillisenä, siihen liittyvänä poikkeamana.