Симптом Болтающейся Кисти

Симптом "болтающейся кисти" является одним из наиболее характерных признаков хореи Сиденгама. Этот симптом связан с гипотоническим состоянием мышц и проявляется в чрезмерной амплитуде пассивных движений запястья и кисти при исследовании врачом предплечья пациента.

Для диагностики хореи важно обратить внимание на данное проявление,

Симптом болтающейся кисти Это патогномоничный симптом хореи Гетчинсона.

Для этого симптома характерно появление избыточного движения нижней конечности при ее случайном, произвольном и несвоевременном сокращении. Этим движением невозможно управлять. Нижнюю конечность по инерции продолжает удерживать нарастающее движение. По механизму развития она имеет связь с деятельностью внутримышечных полисинаптических нейронов (Ia + b). Их импульсация через руброспинальные интернейроны (интернейроны ствола) переключается на синергисты (мотонейрон плюс все остальные мотонейроны данного сегмента периферического нерва).

Причина возникновения симптома: нарушение проведения возбуждения по нервным волокнам. Это проявляется 4 типами гиперактивности полисинаптической передачи в кортико-нуклеарных, пирамидных и экстрапирамидных синапсах. При четвертом типе нейрофизиологическом феноменом является периодическое увеличение потенциалов действия до 60 мв вместо обычных 40 мВ. В результате возникают самопроизвольные сокращения мышц, а также усиления сокращений при сопутствующих нервных импульсах. Последнее вместе с несокращающимися мышцами называется автоматической активностью. Асинхронизированное и неритмичное сведение и разведение бедер ведет к патологическому выпрямлению ног и развивается симптомом болтающегося таза (тазовым симптомом) и ощущением тяжелого груза в ногах. Таким образом, хореография у детей включает в себя колебания рук, с наклоном туловища вперед, при которой могут происходить