Roikkuvan käden oire

"Roikkuvan käden" oire on yksi Sydenhamin korean tunnusomaisimmista merkeistä. Tämä oire liittyy lihasten hypotoniseen tilaan ja ilmenee ranteen ja käden passiivisten liikkeiden liiallisessa amplitudissa, kun lääkäri tutkii potilaan kyynärvarren.

Korean diagnosoimiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota tähän ilmenemismuotoon,

Roikkuvan käden oire Tämä on Hutchinsonin korean patognomoninen oire.

Tälle oireelle on ominaista alaraajan liiallisen liikkeen ilmaantuminen sen vahingossa, tahallisella ja ennenaikaisella supistumisella. Tätä liikettä ei voi hallita. Alaraaja jatkaa kasvavaa liikettä inertian vuoksi. Kehitysmekanismin mukaan se liittyy intramuskulaaristen polysynaptisten neuronien (Ia + b) toimintaan. Heidän impulssinsa rubrospinaalisten interneuronien (runko-interneuronien) kautta vaihdetaan synergisteiksi (motorinen neuroni sekä kaikki muut perifeerisen hermon tietyn segmentin motoriset neuronit).

Oireen syy: hermokuitujen johtamisen häiriintyminen. Tämä ilmenee neljäntyyppisenä polysynaptisen transmission hyperaktiivisuutena kortikonukleaarisissa, pyramidaalisissa ja ekstrapyramidaalisissa synapseissa. Neljännessä tyypissä neurofysiologinen ilmiö on toimintapotentiaalien jaksollinen nousu 60 mV:iin tavanomaisen 40 mV:n sijaan. Tämän seurauksena esiintyy spontaaneja lihassupistuksia sekä lisääntyneitä supistuksia mukana tulevien hermoimpulssejen kanssa. Jälkimmäistä yhdessä ei-supistuvien lihasten kanssa kutsutaan automaattiseksi toiminnaksi. Asynkroninen ja epärytminen sieppaus ja lantion sieppaus johtaa jalkojen patologiseen suoristukseen ja kehittää lantion löystymisen oiretta (lantiooire) ja raskaan kuormituksen tunnetta jaloissa. Siten lasten koreografia sisältää käsivarsien värähtelyjä vartalon kallistuessa eteenpäin, jonka aikana