Синдром Внутригрудного Напряжения

Синдром внутригрудного напряжения - это состояние, характеризующееся повышенным давлением внутри грудной клетки. Это приводит к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов, таких как легкие, сердце и крупные сосуды.

Причины развития синдрома:

1. Травмы грудной клетки - переломы ребер, травмы легких и средостения
2. Кровоизлияния и отек легких
3. Опухоли средостения
4. Воспалительные заболевания - плеврит, пневмония
5. Заболевания сердца - тампонада сердца, констриктивный перикардит

Основные симптомы:

1. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле
2. Одышка
3. Учащенное сердцебиение
4. Головокружение, слабость
5. Отеки на руках и ногах

Диагностика основана на анализе жалоб, физикальном осмотре, рентгенографии и КТ грудной клетки.

Лечение направлено на устранение причины повышенного давления и включает: дренирование плевральной полости, удаление опухоли, лечение воспаления. При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз зависит от своевременности лечения. При адекватной терапии возможно полное выздоровление.

Синдром внутригрудного давления (СВД).

**Синдром внутригрудной напряженности** — такое психологическое состояние, характеризующееся напряжением, недовольством, ощущением того, что необходимо еще что-то сделать важное, несмотря на усталость от этого и желание поскорее закончить дело.

Симптомы. Симптомы внутригрудной несвободы, особенно в сочетании с симптомами тревоги, наблюдаются как у больных с функциональными заболеваниями органов грудной клетки (синдромное нарушение статико—динамического состояния позвоночника, плоскостопие), так и с органическими заболеваниями сердца, легких, желудочно—кишечного тракта, неврозами, болезненными состояниями вследствие органических заболеваний опорно—двигательной системы.

Наиболее типичны жалобы на тяжесть и сдавление в области груди и эпигастрия, стягивание или судорожное сжатие в области левого плеча, лопаток, шеи, появление колющих болей различной локализации в различных конечностях. Синдром встречается при органических заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчных протоков, аномалиях матки и придатков, воспалении средостения и др. Нередко появляются боли в области сердца с чувством страха сердечного приступа. У многих пациентов возникают эпизоды кратковременного расстройства дыхания. Боль в левой половине грудной клетки и верхней конечности мигрирует при кашле, глубоком вдохе и выдохе. В некоторых случаях наблюдается похолодание конечностей, онемение в кистях рук, ощущение «мурашек». Кроме того, пациенты могут испытывать затруднения при глотании. С симптомами внутригрудной компрессии сочетаются явления астении, вегетативная дисфункция, психические нарушения. Часто отмечаются психоэмоциональное напряжение, тревога и страх, депрессия, истощение жизненных сил, плаксивость. Возможны вегетативные кризы. Психические расстройства могут быть стойкими и проявляться упорными головными болями, повышенной раздражительностью, субдепрессией, развитием тревожной депрессии и бессонницы. Иногда встречаются и соматоформные (симптоматические) депрессии, которые, по мнению Ю.В. Лемешко и М.Е. Фридмана (1988), развиваются под влиянием наследственной предрасположенности (предрасположенность к акцентуациям), нарастающего эмоционального напряжения вследствие повторяющихся обострений, фрустрации межличностных потребностей.