Синдром внутрішньогрудної напруги

Синдром внутрішньогрудної напруги - це стан, що характеризується підвищеним тиском усередині грудної клітки. Це призводить до здавлювання та порушення роботи внутрішніх органів, таких як легені, серце та великі судини.

Причини розвитку синдрому:

1. Травми грудної клітки - переломи ребер, травми легень та середостіння.
2. Крововиливи та набряк легень
3. Пухлини середостіння
4. Запальні захворювання – плеврит, пневмонія.
5. Захворювання серця – тампонада серця, констриктивний перикардит

Основні симптоми:

1. Біль у грудній клітці, що посилюється при диханні та кашлі
2. Задишка
3. Прискорене серцебиття
4. Запаморочення, слабкість
5. Набряки на руках та ногах

Діагностика заснована на аналізі скарг, фізикальному огляді, рентгенографії та КТ грудної клітки.

Лікування спрямоване на усунення причини підвищеного тиску та включає: дренування плевральної порожнини, видалення пухлини, лікування запалення. При неефективності консервативної терапії може знадобитися хірургічне втручання.

Прогноз залежить від своєчасності лікування. При адекватній терапії можливе повне одужання.

Синдром внутрішньогрудного тиску (СВД).

**Синдром внутрішньогрудної напруженості** — такий психологічний стан, що характеризується напругою, невдоволенням, відчуттям того, що необхідно ще щось зробити важливе, незважаючи на втому від цього та бажання якнайшвидше закінчити справу.

Симптоми. Симптоми внутрішньогрудної несвободи, особливо у поєднанні з симптомами тривоги, спостерігаються як у хворих з функціональними захворюваннями органів грудної клітини (синдромне порушення статико-динамічного стану хребта, плоскостопість), так і з органічними захворюваннями серця, легенів, шлунково-кишкового тракту, неврозами, хворобливими станами внаслідок органічних захворювань опорно-рухової системи.

Найбільш типові скарги на тяжкість і здавлення в ділянці грудей та епігастрія, стягування або судомне стиснення в ділянці лівого плеча, лопаток, шиї, поява колючих болів різної локалізації в різних кінцівках. Синдром зустрічається при органічних захворюваннях стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, жовчних проток, аномаліях матки та придатків, запаленні середостіння та ін. Нерідко з'являються болі в ділянці серця з почуттям страху серцевого нападу. У багатьох пацієнтів виникають епізоди короткочасного розладу дихання. Біль у лівій половині грудної клітки та верхньої кінцівки мігрує при кашлі, глибокому вдиху та видиху. У деяких випадках спостерігається похолодання кінцівок, оніміння в кистях рук, відчуття «мурашок». Крім того, пацієнти можуть відчувати труднощі при ковтанні. Із симптомами внутрішньогрудної компресії поєднуються явища астенії, вегетативна дисфункція, психічні порушення. Часто відзначаються психоемоційна напруга, тривога та страх, депресія, виснаження життєвих сил, плаксивість. Можливі вегетативні кризи. Психічні розлади можуть бути стійкими і виявлятися наполегливими головними болями, підвищеною дратівливістю, субдепресією, розвитком тривожної депресії та безсоння. Іноді трапляються і соматоформні (симптоматичні) депресії, які, на думку Ю.В. Лемешко та М.Є. Фрідмана (1988), розвиваються під впливом спадкової схильності (схильність до акцентуацій), наростаючої емоційної напруги внаслідок загострень, що повторюються, фрустрації міжособистісних потреб.