Syndrom nitrohrudního napětí

Syndrom nitrohrudního napětí je stav charakterizovaný zvýšeným tlakem v hrudníku. To vede ke stlačení a narušení vnitřních orgánů, jako jsou plíce, srdce a velké cévy.

Důvody pro rozvoj syndromu:

1. Poranění hrudníku - zlomeniny žeber, poranění plic a mediastina
2. Krvácení a plicní edém
3. Nádory mediastina
4. Zánětlivá onemocnění - zánět pohrudnice, zápal plic
5. Onemocnění srdce - srdeční tamponáda, konstriktivní perikarditida

Hlavní příznaky:

1. Bolest na hrudi, která se zhoršuje dýcháním a kašlem
2. Dušnost
3. Kardiopalmus
4. Závratě, slabost
5. Otoky paží a nohou

Diagnostika je založena na analýze obtíží, fyzikálním vyšetření, rentgenovém snímku a CT vyšetření hrudníku.

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny vysokého krevního tlaku a zahrnuje: drenáž pleurální dutiny, odstranění nádoru, léčbu zánětu. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, může být nutná operace.

Prognóza závisí na včasnosti léčby. Při adekvátní terapii je možné úplné uzdravení.

Syndrom nitrohrudního tlaku (ICP).

**Syndrom nitrohrudního napětí** je psychický stav charakterizovaný napětím, nespokojeností, pocitem, že je třeba ještě něco důležitého vykonat, a to i přes únavu a touhu dokončit práci co nejrychleji.

Příznaky Příznaky nitrohrudní restrikce, zejména v kombinaci s příznaky úzkosti, jsou pozorovány jak u pacientů s funkčním onemocněním hrudních orgánů (syndromická porucha staticko-dynamického stavu páteře, ploché nohy), tak s organickým onemocněním srdce, plíce, trávicí trakt, neurózy, bolestivé stavy z organických onemocnění pohybového aparátu.

Nejtypičtějšími obtížemi jsou tíha a komprese v hrudníku a epigastriu, stažení nebo křečovité komprese v levém rameni, lopatkách, krku a výskyt bodavých bolestí různých lokalizací na různých končetinách. Syndrom se vyskytuje při organických onemocněních jícnu, žaludku, dvanáctníku, slinivky břišní, žlučových cest, anomáliích dělohy a přívěsků, zánětech mediastina aj. Často se objevuje bolest v oblasti srdce s pocitem strachu z infarktu. Mnoho pacientů zažívá epizody krátkodobé respirační tísně. Bolest v levé polovině hrudníku a horní končetiny migruje s kašlem, hlubokým nádechem a výdechem. V některých případech se objevuje chlad v končetinách, necitlivost v rukou a pocit „mračení a jehel“. Kromě toho mohou mít pacienti potíže s polykáním. Astenie, autonomní dysfunkce a duševní poruchy jsou kombinovány s příznaky nitrohrudní komprese. Často jsou zaznamenány psycho-emocionální stres, úzkost a strach, deprese, vyčerpání vitality a plačtivost. Vegetativní krize jsou možné. Psychické poruchy mohou být trvalé a projevovat se jako přetrvávající bolesti hlavy, zvýšená podrážděnost, subdeprese, rozvoj úzkostné deprese a nespavosti. Někdy se vyskytují somatoformní (symptomatické) deprese, které podle Yu.V. Lemeshko a M.E. Friedman (1988), se vyvíjejí pod vlivem dědičné predispozice (predispozice k akcentacím), zvyšující se emoční stres v důsledku opakovaných exacerbací, frustrace interpersonálních potřeb.