Nazofarengeal fibroma: belirtiler, tanı ve tedavi
Nazofarengeal fibroma, nazofarenkste oluşabilen en yaygın tümördür. Histolojik olarak iyi huylu bir tümör olmasına rağmen, fibromanın kontrolsüz büyümesi ve çevre dokuyu tahrip etmesi, çıkarıldıktan sonra tekrarlama eğilimi ve sık kanama, bu tümörün klinik olarak kötü huylu olarak yorumlanmasına yol açabilir.
Nazofarengeal fibroma en sık nazofarenks çatısında ve farenksin arka duvarında meydana gelir. Büyümenin yönü farenks, burun ve paranazal sinüslerin boşluğunda, yörüngede, elmacık bölgesinde veya daha az yaygın olarak kranyal boşlukta olabilir. Tümör genellikle 10 ila 13 yaş arasındaki erkek çocuklarda görülür. 24-25 yıl sonra tümör büyümesi durur ve ters gelişim gösterebilir.
Nazofaringeal fibromanın ana semptomlarından biri tek taraflı burun tıkanıklığıdır ve bu durum daha sonra ilerleyebilir ve 5-6 ay sonra her iki tarafta da burun nefesinin tamamen tutulmasına yol açabilir. Bunun sonucunda kapalı bir burun tonu ortaya çıkabilir. Bu hastalığın özelliği olan tekrarlayan burun kanamalarına bağlı olarak da şiddetli anemi ortaya çıkabilir. Yaygın bir tümör ile büyüme yönüne bağlı olarak ekzoftalmi, yumuşak ve sert damak çıkıntısı, dış burun deformasyonu ve diğer belirtiler ortaya çıkabilir.
Miyomların kraniyal boşluğa doğru büyümesi tehlikeli olabilir ve hastanın hayatını tehdit edebilir. Bu nedenle zamanında teşhis ve tedavinin yapılması önemlidir.
Nazofarengeal fibromu teşhis etmek için ön ve arka rinoskopinin yanı sıra nazofarenksin palpasyonu kullanılır. İşlemin kapsamı tomografi dahil röntgen yöntemleriyle belirlenir. Nazofaringeal miyomlarda metastaz veya ülserasyon bulunmamasının aksine, adenoidler ve malign tümörlerle ayırıcı tanının yapılması önemlidir.
Nazofarenks fibromunun tedavisi çoğunlukla cerrahidir. Ancak bir tedavi yöntemi seçerken tümörün boyutu ve yeri, hastanın yaşı, eşlik eden hastalıkların varlığı ve diğer faktörler dahil olmak üzere birçok faktörün dikkate alınması gerekir. Ameliyattan sonra tekrarlamayı önlemek için radyasyon tedavisi gerekebilir.
Sonuç olarak nazofaringeal fibroma zamanında tanı ve tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Çevre dokuların tahrip olmasına ve kanamaya yol açabilir, hatta bazı durumlarda yaşamı tehdit edebilir. Burun tıkanıklığı, burundan nefes alamama, burundan sesler gelmesi ve tekrarlayan burun kanaması gibi belirtiler ortaya çıkarsa tanı için mutlaka doktora başvurmalı ve tedavi yöntemini belirlemelisiniz. Çoğu durumda, tümörün cerrahi olarak çıkarılması en etkili tedavi yöntemidir, ancak her hastanın bireysel özelliklerini dikkate almak ve postoperatif izleme ve rehabilitasyon da dahil olmak üzere kapsamlı tedavi uygulamak önemlidir.