Nenänielun fibroma: oireet, diagnoosi ja hoito
Nenänielun fibroma on yleisin kasvain, joka voi esiintyä nenänielun alueella. Vaikka se on histologisesti hyvänlaatuinen kasvain, fibrooman hillitön kasvu ja ympäröivän kudoksen tuhoutuminen, taipumus uusiutua poistamisen jälkeen ja toistuva verenvuoto voivat johtaa tämän kasvaimen kliiniseen tulkintaan pahanlaatuiseksi.
Nenänielun fibrooma esiintyy useimmiten nenänielun katolla ja nielun takaseinässä. Sen kasvusuunta voi olla nielun, nenän ja sivuonteloiden ontelossa, kiertoradalla, zygomaattisella alueella tai harvemmin kallonontelossa. Kasvain esiintyy yleensä 10–13-vuotiailla pojilla. 24-25 vuoden kuluttua kasvaimen kasvu pysähtyy ja se voi kehittyä käänteisesti.
Yksi nenänielun fibrooman pääoireista on yksipuolinen nenän tukkoisuus, joka voi sitten edetä ja johtaa täydelliseen nenän hengityksen pidättämiseen molemmin puolin 5-6 kuukauden kuluttua. Tämän seurauksena voi esiintyä suljettu nenäääni. Vakavaa anemiaa voi esiintyä myös toistuvien nenäverenvuotojen vuoksi, jotka ovat tyypillisiä tälle taudille. Laajalle levinneellä kasvaimella, riippuen sen kasvusuunnasta, voi esiintyä eksoftalmia, pehmeän ja kovan kitalaen ulkonemaa, ulkoisen nenän muodonmuutoksia ja muita merkkejä.
Fibroidien kasvu kallononteloon voi olla vaarallista ja uhata potilaan henkeä. Siksi on tärkeää suorittaa oikea-aikainen diagnoosi ja hoito.
Nenänielun fibrooman diagnosoimiseksi käytetään anteriorista ja posteriorista rinoskopiaa sekä nenänielun tunnustelua. Prosessin laajuus määritetään röntgenmenetelmillä, mukaan lukien tomografia. On tärkeää suorittaa erotusdiagnoosi adenoideilla ja pahanlaatuisilla kasvaimilla, toisin kuin nenänielun fibroideissa ei ole etäpesäkkeitä tai haavaumia.
Nenänielun fibrooman hoito on useimmiten kirurgista. Mutta hoitomenetelmää valittaessa on otettava huomioon monet tekijät, mukaan lukien kasvaimen koko ja sijainti, potilaan ikä, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja muut tekijät. Leikkauksen jälkeen voidaan tarvita sädehoitoa uusiutumisen estämiseksi.
Yhteenvetona voidaan todeta, että nenänielun fibroma on vakava sairaus, joka vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Se voi johtaa ympäröivien kudosten tuhoutumiseen ja verenvuotoon, ja joissakin tapauksissa jopa hengenvaaralliseen. Jos oireita, kuten nenän tukkoisuus, nenän hengityksen pidättäminen, nenääänet ja toistuva nenäverenvuoto, ilmaantuu, ota yhteys lääkäriin diagnoosin ja hoitotavan määrittämiseksi. Useimmissa tapauksissa kasvaimen kirurginen poisto on tehokkain hoitomenetelmä, mutta on tärkeää ottaa huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet ja suorittaa kokonaisvaltainen hoito, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen seuranta ja kuntoutus.