İkincil Yaraların Cerrahi Tedavisi

Cerrahi debridman ciltte ve yumuşak dokuda oluşabilecek her türlü hasarın tedavisinde önemli bir aşamadır. Bu, ikincil debridmanı, yani enfeksiyonlar veya diğer komplikasyonların ortaya çıkmasından sonra yaralanma bölgesinde ameliyat yapılmasını gerektirebilir. Bu yazıda ikincil cerrahi debridmanın ne olduğuna, bu prosedürün ne türlerinin mevcut olduğuna ve uygulanmasına yönelik endikasyonların neler olduğuna bakacağız.

İkincil cerrahi, birincil prosedürler gerçekleştirildikten sonra enfekte yaralara yapılan ameliyattır. İlk tedavinin istenen sonucu vermediği durumlarda veya ilk tedavi sırasında komplikasyonların ortaya çıktığı durumlarda bu tür bir müdahale gerekli olabilir. Yaranın iltihaplanması, kanama gelişmesi, fistül oluşması vb. durumlarda ikincil ameliyatlar gerekebilir. Bu tür operasyonlar genellikle birincil operasyonlara göre daha zor koşullarda gerçekleşir ve bu nedenle doktorun özel dikkat ve tecrübesini gerektirir.

Birkaç tür ikincil işlem vardır. Bunlar arasında yerel ve genel var. Yerel de dış ve iç olabilir. Bu aynı zamanda drenajı da içerir

**Bir yaranın cerrahi tedavisi**, pürülan odağı ortadan kaldırmak amacıyla pürülan-nekrotik dokunun tedavisi ve çıkarılmasına yönelik bir dizi önlemdir. Ana konu, nekrotik kitlelerin aşağıdaki kurallara uygun olarak uzaklaştırılmasıdır: hastanın canlı dokularının mümkün olan maksimum düzeyde korunması; sanitasyon işlemlerinin doğru şekilde yürütülmesi; hipovolemik şokun önlenmesi ve tedavisi; etkili ağrı kesici; sanitasyon ve yeterli drenaj.

Çoğu zaman, bir hasta hastaneye kaldırıldığında, mağdurun yaralanmalarının doğası gereği yaraları yeterli birincil tedaviye tabi tutulmaz. Bu durumda ya yaraya erişim sağlanamamaktadır (örneğin açık yaralanmalar: yaralanma, patlama), ya da kalifiye uzman bulunmamaktadır ya da gerekli ekipman bulunmamaktadır. Bu nedenle, ilk muayene sırasında doktorlar yaranın nihai tedavisinin ancak belirli bir süre geçtikten sonra gerekli olduğu sonucuna varabileceğinden, hasta yaranın ikincil cerrahi tedavisi için hastaneye yatırılabilir. Kural olarak, ikincil tedavi birkaç gün içinde gerçekleştirilebilir ve bazen bu süre çok daha uzundur.