Köhler hastalığı II: Metatarsal osteokondropati
Metatarsal osteokondropati olarak da bilinen Kohler hastalığı II, ayağın alt kısmındaki metatarsal kemiğin gelişimini ve yapısını etkileyen nadir bir durumdur. Bu durum genellikle kemiklerin hala aktif olarak büyüdüğü 5 ila 10 yaş arasındaki çocuklarda görülür.
Köhler hastalığı II, ilk kez 1908'de Alman ortopedist Albert Köhler tarafından tanımlandı. Osteokondropati olarak bilinen, kemik dokusuna kan akışının bozulmasıyla karakterize edilen, dejenerasyonuna ve normal gelişimin bozulmasına yol açan bir grup hastalığa aittir.
Metatarsal kemiğin osteokondropatisi, metatarsal kemiğe kan akışının olmamasının bir sonucudur, bu da onun hasar görmesine ve dejenerasyonuna yol açar. Bu durum, kemiğe beslenme sağlayan kan damarlarının sıkışmasına bağlı olarak ya da damar sisteminin yapısındaki bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkabilir. Hastalık genellikle metatars kemiğinin bir tarafında görülür, ancak nadir durumlarda her iki ayağı da etkileyebilir.
Köhler hastalığı II'nin ana semptomu metatarsal bölgede ağırlık taşıma veya yürüme ile kötüleşebilen ağrıdır. Çocuklarda dengesizlik ve ayağın sınırlı hareketi görülebilir. Bazı durumlarda metatars kemiği çevresinde şişlik ve kızarıklık oluşabilir.
Köhler hastalığı II tanısı klinik semptomlara, ayağın fizik muayenesine ve metatars kemiğinin yapısında değişiklik gösterebilen röntgen sonuçlarına dayanmaktadır.
Köhler hastalığı II'nin tedavisi genellikle konservatiftir ve semptomları hafifletmeyi ve metatars kemiğinde daha fazla hasarı önlemeyi amaçlar. Bu, destekli ve yastıklı özel ayakkabılar giymeyi veya ortez veya plantar ek parçaları kullanmayı içerebilir. Ayağı güçlendirmek ve dolaşımı iyileştirmek için fizyoterapi egzersizleri de önerilebilir.
Çoğu Köhler hastalığı II vakasında hastalık kendi kendini sınırlar ve kemik tamamen iyileşip normal kan akışı yeniden sağlandığında semptomlar zamanla kaybolur. Ancak nadir durumlarda, özellikle semptomların devam etmesi veya kötüleşmesi durumunda ameliyat gerekli olabilir.
Sonuç olarak, Köhler hastalığı II veya metatarsal osteokondropati, metatarsal kemiğe kan akışının bozulmasıyla karakterize, hasara ve dejenerasyona yol açan nadir bir hastalıktır. Genellikle 5-10 yaş arası çocuklarda ortaya çıkar ve metatars bölgesinde ağrıya ve ayağın hareket kısıtlılığına neden olur. Tanı klinik semptomlara ve radyografiye dayanır ve tedavi, özel ayakkabı kullanımı ve fizik tedavi egzersizleri gibi konservatif yöntemleri içerir. Çoğu durumda hastalık kendi kendini sınırlar ve zamanla düzelir, ancak bazı durumlarda ameliyat gerekebilir.
Köhler hastalığı II, çocuklarda ve ergenlerde gelişen karmaşık bir hastalıktır. Çocuğun vücudunu etkileyen çeşitli fiziksel veya zihinsel faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan metatarsal kemikteki osteokondropatinin ikinci aşamasıdır.
Köhler hastalığı, deformasyona neden olan kemik dokusunun tahribatının yanı sıra kas liflerinin yırtılmasıyla karakterize edilir, bu da motor aktivitenin bozulmasına ve çocukta yürüme zorluğuna yol açabilir. Bu hastalığın semptomları arasında gevşek yürüyüş, ayağın sınırlı hareket kabiliyeti, ayakta ağrı ve yürürken ve bazen istirahat halindeyken plantar topuk yer alır.
Köhler hastalığı II'nin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır ancak kalıtsal yatkınlık, yaralanma ve/veya ayağın konjenital anormallikleri ile ilişkili olabileceği bilinmektedir. Bazı durumlarda hastalık, çocuğun kemik dokusunun henüz tam olarak oluşmadığı çok küçük yaşta bacaklara aşırı yük binmesi, uzun uçuşlar veya hareket etme sonucu ortaya çıkar.
Köhler hastalığı II'nin tedavisi genellikle çocuğun fiziksel aktivitesinin sınırlandırılmasını ve ayak çevresindeki kas kütlesinin güçlendirilmesi için fizik tedavi verilmesini içerir. Bu rahatsızlığı olan çocukların ayrıca steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli ilaçlara ihtiyacı olabilir.