Rektal prolapsus

perine ve pelvik taban zamanlarının yanı sıra kronik kabızlık, kronik prostatit veya kronik paraproktit gibi kronik hastalıklar.

Predispozan koşullar arasında sakrokoksigeal eğriliğin düzleşmesi, sigmoid kolonun ve mezenterinin uzaması, pelvik taban kaslarının konjenital veya edinilmiş zayıflığı ve diğerleri gibi anatomik ve yapısal özellikler yer alır.

Rektal prolapsus nasıl oluşur? Başlangıçta rektumun küçük bir kısmı düşer ve bu da kendiliğinden azalır. Zamanla herhangi bir zorlama veya zorlamayla rektumun giderek artan bir kısmı düşmeye başlar. Bağırsak kendi kendine küçülmez, elle küçültme gerektirir ve ileri evrelerde hastalara sarkmayı önlemek için bandajlar giyilir. Dışkılama, egzersiz veya yürüme sırasında rektal sarkma meydana gelir. Düşen mukoza zarının sürekli yaralanması iltihaplanmaya yol açar ve bağırsak içeriğinin inkontinansı anüsteki cildin kaşınmasına ve maserasyonuna neden olur. Bazen prolapsus rektumun boğulması, şiddetli ağrı, bağırsakta şişme, kan akışındaki bozukluklar ve duvarının nekrozuna kadar eşlik etmesi mümkündür.

Rektal prolapsus nasıl tedavi edilir? Tek etkili tedavi cerrahidir. Boğulmuş ve sarkmış bağırsağın küçültülmesi (nekroz olmadan) yalnızca bir doktor tarafından yapılmalıdır. Bundan sonra 2-3 hafta sonra planlı bir operasyon gerçekleştirilir. Rektum sarkması ameliyatından sonra düzenli bağırsak hareketlerinin sağlanması ve fiziksel aktivitenin sınırlandırılması gerekir. Anal sfinkterin zayıflığı devam ederse, anabolik hormonlar, metionin, glutamik asit, proserin, B vitaminleri ve E vitamini gibi konservatif tedavi kursları ve ayrıca rektumun obturator aparatının kaslarının elektriksel uyarılması gerçekleştirilir. Ameliyat ve tedavi sonrası iki yıl takip gerekmektedir.

Sonuç olarak rektal prolapsus cerrahi tedavi gerektiren ciddi bir durumdur. Bağırsak hareketleri sırasında rektumun sarkması, anüste ağrı ve rahatsızlık, gaz ve dışkı tutamama gibi hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurmak gerekir. Erkenden doktora görünmek ciddi komplikasyonları önlemenize yardımcı olacak ve başarılı tedavi şansınızı artıracaktır. Ayrıca doğru beslenme, pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi, düzenli fiziksel aktivite ve kronik hastalıkların zamanında tedavisini içeren hastalıkların önlenmesine dikkat etmek önemlidir.