Атрофічний гастрит: причини, симптоми, лікування

Опис та причини атрофічного гастриту. Основні симптоми та діагностика. Методи лікування.

1. Причини та форми
2. Симптоми та діагностика
3. Лікування атрофічного гастриту
   1. Медичні препарати
   2. Народні засоби
   3. Дієта

Атрофічний гастрит – це хронічна запальна патологія, яка вражає слизову оболонку шлунка. Прогресує повільно, виникає на тлі тривалого перебігу інфекційного процесу, спровокованого інфекцією Хелікобактеру пілорі.

Причини та форми атрофічного гастриту

Атрофічний гастрит - патологічний стан, при якому спостерігається зниження кислотоутворюючої функції шлунка. Це передраковий стан, при якому пацієнти скаржаться на тяжкість та тупий біль у шлунку, нудоту, печію, диспепсію. Хронічний прогресуючий запальний процес призводить до зменшення кількості шлункових залоз.

До групи ризику потрапляють люди старше 40 років, які працюють на шкідливих підприємствах, безконтрольно приймають лікарські препарати (особливо з протизапальним та знеболюючим ефектом), з асоціальними та психоемоційними порушеннями, які мають спадкову схильність до гастриту та зловживають тяжкою, жирною.

Атрофічний гастрит є мультифакторним станом, який розвивається внаслідок спадкової схильності під впливом інфекційних збудників, а також аутоімунних захворювань. Дана форма хвороби проявляється у пацієнтів, які не отримали якісного лікування поверхневого гастриту.

Виділяють зовнішні та внутрішні фактори – причини атрофічного гастриту. До зовнішніх відносять вплив токсичних речовин, зловживання спиртними напоями, куріння, порушення режиму харчування, низька якість їжі, надмірне вживання жирних, солоних, копчених страв.

Серед внутрішніх відзначають тривалу дію інфекції Хелікобактер пілорі, порушення процесу відновлення епітелію шлунка, патології щитовидної залози, порушене кровопостачання шлунково-кишкового тракту.

Виділяють кілька форм атрофічного гастриту:

1. Атрофічна антральна. Вражає ділянки шлункового тракту, які локалізовані у проміжку між шлунком та дванадцятипалою кишкою. Відсутність своєчасної терапії призводить до поширення запалення інші ділянки шлунково-кишкового тракту.
2. Субатрофічна. Первинний гастрит, у якому атрофується шлунковий епітелій.
3. Мультифакторна. Найважча форма, що стосується всіх відділів шлунково-кишкового тракту.
4. Вогнищева атрофічна. Така форма часто призводить до часткового ураження епітеліального шару. Пепсин та соляна кислота при цьому синтезуються у меншій кількості. Спостерігається утворення запальних бляшок на стінках шлунка. Виникають скарги на помірний дискомфорт, болючі відчуття в абдомінальній ділянці після прийому їжі, печію, нудоту і тяжкість у животі.
5. Дифузна. Є передраковим станом, у якому трансформуються клітини епітелію. Саме вони беруть участь у синтезі соляної кислоти, і при порушеннях їх функціонування уповільнюються процеси травлення.
6. Ерозивна атрофічна. Супроводжується формуванням виразкових утворень на шлунковому епітелії, які провокують розвиток шлункової кровотечі. Відрізняється млявою течією, протягом тривалого часу залишається непоміченою.
7. Атрофічна гіперпластична. І тут епітелій шлунка розростається, утворюються поліпи. Супроводжується зниженням кислотності шлункового соку, поступово кислоту повністю заміняють слизові утворення.

Прогноз залежить від ступеня атрофічного гастриту та посилюється для пацієнтів старших вікових груп. Сучасні методи медикаментозного лікування, корекція раціону харчування та відмова від шкідливих звичок дозволяють уповільнити перебіг захворювання. Відсутність якісної, своєчасної терапії загрожує такими ускладненнями атрофічного гастриту: виразковою хворобою шлунка, ослабленням імунної системи, хронічним запаленням.

Симптоми та діагностика атрофічного гастриту

Хвороба розвивається повільно і протягом тривалого часу симптоми атрофічного гастриту залишаються без належної уваги.

Недуга вражає дно шлунка, після чого поступово переміщається на слизові оболонки. Його функціональна активність поступово знижується, у пацієнта спостерігається відрижка, знижується апетит, виникають скарги на нудоту, тяжкість у животі, підвищення слиновиділення. При синдромі надмірного бактеріального зростання виникає бурчання, здуття живота, нестійкий випорожнення. Пацієнт погано переносить молочні продукти, виникає постійна діарея, різко знижується маса тіла.

При атрофічному гастриті порушується всмоктування життєво важливих вітамінів: В9, В12. В результаті розвитку анемії мова стає гладкою, лаковою, «відполірованою». Порушуються обмінні процеси, виникають скарги на загальну слабкість та порушення працездатності. Волосся і нігті ставляться сухими, ламкими. Навіть при незначних фізичних навантаженнях турбує задишка та дискомфорт у грудній клітці.

Оскільки початкова стадія запального процесу у сфері слизових оболонок протікає безсимптомно, пацієнти рідко звертаються за наданням медичної допомоги своєчасно. При цьому спостерігається трансформація гострого патологічного процесу в хронічний та згодом в атрофічний. У міру прогресування хвороби спостерігається посилення симптоматики та повне атрофування травних залоз.

Підвищена кислотність шлункового соку призводить до постійного подразнення слизової оболонки, що запалюється, унаслідок чого утворюються виразкові ураження. Порушення супроводжується печінням в епігастральній ділянці, больовими відчуттями, які посилюються у стані голоду та в нічний час доби, голодною нудотою, кислою відрижкою, порушеннями апетиту, підвищеним газоутворенням.

При зниженій кислотності шлункового соку пацієнта турбує тупий, ниючий біль у шлунку, порушення ваги та апетиту, метеоризм, металевий присмак у роті, запор, відчуття слабкості, наявність мушок перед очима.

Під час діагностики атрофічного гастриту лікар проводить очний огляд та усне опитування пацієнта, а також комплексну діагностику за допомогою лабораторних та інструментальних методів дослідження. Гастроскопія дозволяє виявити вогнища запалення, але не визначає міру його поширення. Для коректної оцінки площі змінених тканин потрібне проведення біопсії, і навіть гастроскопії з контрастуванням. Ендоскопічні дослідження менш інформативні та використовуються у поодиноких випадках.

Пацієнтам рекомендовано проведення ультразвукової діагностики шлунково-кишкового тракту. Щоб визначити кислотність шлункового соку, залучають рН-метрію, проводять вимірювання показників кислотності протягом 24 годин. Якщо є підозра на пухлинний процес, задіють магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію. З метою виявлення Хелікобактеру потрібне проведення ПЛР-діагностики, дихального тесту, дослідження крові, щоб виявити антитіла з патогенним мікроорганізмом.

Способи лікування атрофічного гастриту

Основне завдання лікування недуги - запобігти подальшому поширенню запального процесу та трансформації в злоякісне новоутворення. Рішення про те, як лікувати атрофічний гастрит, гастроентеролог приймає згідно з результатами комплексної діагностики, індивідуально для кожного пацієнта. Враховують форму патологічного процесу, локалізацію та ступінь поширення. Пацієнтам показано корекцію раціону харчування, використання медичних препаратів, нормалізація психоемоційного стану. Призначають курс процедур фізіотерапії: електрофорез із лікарськими засобами, магнітотерапія, теплове лікування на черевну ділянку. Щоб зменшити можливість повторних загострень атрофічного гастриту, показано санаторно-курортне лікування.

Медичні препарати від атрофічного гастриту

Омез для лікування атрофічного гастриту

При доборі препаратів від атрофічного гастриту враховують, у якому стані знаходиться секреторна функція шлунково-кишкового тракту, вік пацієнта, індивідуальні особливості організму, наявність супутніх порушень.

Загальна схема медикаментозного лікування атрофічного гастриту включає використання таких препаратів, рекомендованих лікарем:

1. Бускопан. Препарат, який зменшує вираженість больових відчуттів, сприяє зниженню секреторної функції травної системи. Випускається у формі ректальних свічок та таблеток для внутрішнього прийому. Пігулки рекомендовано приймати по 1-2 шт. двічі на день супозиторії вводять у пряму кишку перед сном. Добре переноситься, в поодиноких випадках повідомлялося про сухість і почервоніння шкіри, аритмію, кропив'янку, екзему. Ціна складає 115 руб. (45 грн.). Аналогів препарат не має.
2. Ацидин-пепсин. Ліки замісної терапії, коли власну продукцію пепсину та соляної кислоти порушено. Таблетки на основі бетаїну та пепсину, які підвищують вироблення шлункового соку та відновлюють процес травлення. Препарат протипоказаний пацієнтам з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивним гастродуоденітом, вагітним жінкам. Ліки приймають у процесі або після трапези по 2 таблетки до 4 разів на добу, попередньо розчинивши у воді. Вартість - 90 руб. (35 грн.). Аналоги: натуральний шлунковий сік у флаконах (100мл).
3. Церукал. Препарат на основі метоклопраміду, що стимулює перистальтику кишківника. Випускається у формі таблеток для внутрішнього прийому та розчину для ін'єкцій. Допомагає впоратися із нудотою та блюванням, таблетками користуються перед діагностичними дослідженнями шлунково-кишкового тракту. Приймають по 1 таблетці до 3 разів на день. Церукал – засіб симптоматичної допомоги, яким не слід користуватися регулярно. При передозуванні спостерігаються сонливість, сплутаність свідомості, дратівливість, судоми. Вартість складає 665 руб. (260 грн.). Аналог - Метоклопрамід.
4. Омез. Лікарський засіб на основі омепразолу, який пригнічує вироблення соляної кислоти. Це інгібітор протонної помпи, який виявляє терапевтичну дію через 1 годину після прийому та зберігає її протягом доби. Лікарські форми: капсули для внутрішнього прийому, порошок-ліофілізат для виготовлення інфузійних розчинів. Це ефективний противиразковий засіб, який використовується під час терапії та профілактики повторного розвитку виразкових уражень. Після відміни прийому Омезу спостерігається відновлення секреторної активності залоз шлунка через 24-72 години. Ціна - 150 руб. (60 грн.). Аналоги: Омепразол, Гасек, Біопразол, Золсер.
5. Креон. Ферментний препарат на основі протеази, ліпази, амілази, панкреатину, що стимулює секреторну функцію. Використовується при порушеннях функціонування шлунково-кишкового тракту, обструкції, синдром надлишкового бактеріального росту. Не застосовується при індивідуальній непереносимості активних речовин, загостренні хронічного панкреатиту. Вартість - 260 руб. (100 грн.). Аналоги: Креон 10 000, Креон 25 000.
6. Амоксицилін. Антибактеріальні ліки, які рекомендовані при інфекційному походженні хвороби. Для посилення терапевтичного ефекту прийом Амоксициліну поєднують з Метронідазолом. Ціна - 100 руб. (40 грн.). Аналог - Амоксил.
7. Гастал. Антацидний препарат, який пригнічує підвищену кислотність і допомагає впоратися із печією. Ціна кошти становить 170 руб. (65 грн.). Як аналоги розглядають можливість використання Маалокса, Ренні.

Народні засоби проти атрофічного гастриту

Капустяний сік від атрофічного гастриту

Лікування атрофічного гастриту народними засобами є ефективним на ранніх стадіях розвитку хвороби. Рецепти народної медицини поєднують із застосуванням лікарських препаратів, дієтою, фізіотерапією. Перш ніж їх використовувати, рекомендовано проконсультуватися з лікарем.

Ефективні народні засоби лікування атрофічного гастриту:

1. Щоб зменшити прояви хвороби, рекомендовано вживання соків: квашеної капусти, картопляного, капустяного. Продукт приймають по 1/4 склянки тричі на день за 30 хвилин до їди. Курс лікування - 2 тижні, після чого потрібно зробити перерву. Сік ферментованої (квашеної) їжі сприятливо позначається на мікрофлорі кишечника.
2. Для приготування відвару подорожника столову ложку сировини заливають 0,5 л окропу та настоюють 15 хвилин. Вживають по 1/2 склянки 2-3 десь у день до основного прийому їжі.
3. Звіробій (суцвіття) дрібно подрібнити, помістити в невеликий термос, залити окропом. Настояти 3 години, відфільтрувати, приймати при атрофічному гастриті тричі на день по 100 мл за півгодини до їди.
4. Щоб стимулювати секрецію соляної кислоти, рекомендовано вживання фітовідвару на основі фенхелю, подорожника, полину. Усі компоненти змішують у рівних частинах, заливають водою та проварюють на водяній бані 15 хвилин. Отриманий напій остуджують, проціджують та приймають по 30 мл тричі на день. Курс лікування – 1 місяць, після чого необхідно зробити перерву.
5. Оливкова олія, лимонний сік та мед змішують, поміщають у скляну ємність. Вживають по 1 столовій ложці тричі на день до основної їжі. Описані компоненти захищають слизову оболонку шлунково-кишкового тракту та прискорюють процес відновлення пошкоджених тканин. Отриманий засіб потрібно зберігати в темному прохолодному місці, ретельно перемішувати перед кожним використанням.
6. Щоб прискорити процес регенерації та зменшити вираженість запального процесу при атрофічному гастриті, показано вживання масло обліпихи. Засіб приймають по 10 мл до трапези протягом 1 місяця. Далі роблять перерву, після чого курс можна повторювати. Масло обліпихи створює захисну оболонку, пом'якшує, загоює виразкові ураження. Підходить пацієнтам усіх вікових груп.
7. При підвищенні кислотності шлункового соку показано використання фітозбору на основі ромашки, сухоцвіту болотної, календули. Усі компоненти змішати у рівних пропорціях, залити окропом, наполягати 20 хвилин. Процідити, вживати по 100 мл двічі на день.
8. Для зменшення больових відчуттів у животі при атрофічному гастриті насіння льону прогрівають на сковороді, засипають у мішечок з натуральної тканини та прикладають до ураженої ділянки епігастрії. Засіб залишають для впливу до повного остигання мішечка.
9. При хронічному перебігу хвороби сік алое змішують з медом і вживають по 1 столовій ложці тричі на день протягом місяця. Курс терапії можна проводити кілька разів на рік. Для посилення лікувального ефекту можна додавати в суміш лляну або масло обліпихи.
10. Виражений протизапальний ефект має кокосова вода і кокосова олія, їх рекомендовано застосовувати щодня натще. Кокос прискорює регенерацію та забезпечує організм необхідними вітамінами, корисними жирними кислотами, мікроелементами.

Овочеві соки при атрофічному гастриті слід вживати відразу після приготування. Вони зберігають свої цілющі властивості протягом 10-15 хвилин, після чого стають непридатними для використання.

Народна медицина пропонує вживати морквяний сік або дрібно натерту моркву перед сніданком. Виражений лікувальний ефект має насіння льону, попередньо подрібнене в кавомолці, або кисіль на основі насіння.

Дієта при атрофічному гастриті

Лікувальне харчування при атрофічному гастриті – обов'язковий елемент комплексної терапії. Їжа має бути щадною, щоб не травмувати уражений епітелій. Показано часті прийоми їжі, невеликими порціями. Їжа дрібно подрібнена, приготована на пару або відварена.

Пацієнтам слід утримуватись від прийому надмірно гострої або гарячої їжі. Протипоказано вживання жирного, смаженого, гострого, кислого, копченого, газування, простих вуглеводів.

Щоб зменшити вираженість запальної реакції, показано вживання рідкого хлорофілу та додавання до раціону великої кількості листя зелені, латуку.

У меню при атрофічному гастриті заборонено вводити міцні, наваристі м'ясні та рибні бульйони, консерви, ковбаси, гострі приправи, жирне м'ясо та рибу, гриби, здобу, випічку з дріжджового тіста.

Після того, як самопочуття пацієнта нормалізується, допускається прийом розведеного соку: капустяного, картопляного, журавлинного. Вживання свіжих фруктів не рекомендовано, допустимо введення в раціон невеликої кількості бананів.

Як лікувати атрофічний гастрит - дивіться на відео:

Для профілактики атрофічного гастриту рекомендовано своєчасне виявлення та лікування інфекції Хелікобактер. Також необхідно дотримуватися режиму дня, стежити за раціоном харчування, мити руки після вулиці та відвідування вбиральні для профілактики інфікування. При перших ознаках атрофічного гастриту слід утриматися від самолікування і звернутися за консультацією до досвідченого гастроентеролога.