Як довго відновлюється шкіра після опіку

Під дією хімічних речовин, високих температур, радіоактивного опромінення та електрики на шкірному покриві виникають опікові ураження тканин. Для лікування цього стану необхідно враховувати низку факторів. Відновлення шкіри після опіку можна проводити за допомогою фізіотерапевтичних методів.

Для адекватного надання першої допомоги необхідно знати причину виникнення опіку:

1. Термічні опіки є наслідком впливу полум'ям, гарячими предметами, парою чи рідинами.
2. Хімічні опіки викликаються кислотами, лугами та солями важких металів.
3. Променеві опіки виникають як наслідок впливу світлового (у тому числі сонячного) та іонізуючого випромінювання.
4. Електротравми: опікова поразка утворюється у місці входу та виходу струму.
5. При комплексному впливі кількох перерахованих факторів, що ушкоджують, виникають поєднані опіки, а при супутньому іншому ураженні (переломі) – комбіновані травми.

Тяжкість ураження визначається глибиною та площею травматичного впливу на тканини організму.

Ступені опіку

Розрізняють 4 ступені опіку за глибиною ураження тканин:

1. Почервоніння та набряк шкірного покриву. Променевий опік виникає при дозі гамма-опромінення 8-12 Гр.
2. Утворення бульбашок із прозорим вмістом біло-жовтого кольору (термічні опіки) або некротичного струпа. Променевий дерматит виникає при дозі гамма-опромінення 12-30 Гр.
3. Ураження всіх шарів шкіри та її омертвіння. Променевий опік виникає при дозі опромінення 30-50 грн.
4. Повне руйнування шкірного покриву, підшкірно-жирової клітковини, м'язового шару, сухожилля та кісток з обвуглюванням тканин. Променевий опік виникає при опроміненні понад 50 грн.

Площа опіків

Важливо визначити як глибину поразки тканин, а й її площа. Ці показники дозволяють оцінити тяжкість стану пацієнта та обсяг надання долікарської та спеціалізованої медичної допомоги.

Метод Воллеса, або «правило дев'яток»

Відповідно до цієї методики площа певних частин тіла становить по 9%:

1. голова – 9%;
2. рука – 9%;
3. груди – 9%;
4. живіт – 9%;
5. спина – 18%;
6. стегно – 9%;
7. гомілка – 9%;
8. статеві органи та промежину – 1%.

У дітей площа поразки розраховується за іншими відсотковими співвідношеннями.

Дитина до 1 року:

1. площа голови – 21%;
2. руки – по 9,5%;
3. ноги – по 14%;
4. корпус – 16% (одна сторона).

Дитина до 4 років:

1. голова – 19%;
2. руки – по 9,5%;
3. ноги – по 15%;
4. корпус – 16% (одна сторона).

Дитина до 14 років:

1. голова – 15%;
2. руки – по 9,5%
3. ноги – по 17%;
4. корпус – 16% (одна сторона).

Дитина старша 14 років: розрахунок ведеться за схемою дорослої людини («Правило дев'яток»).

Метод Глумова, або «правило долоні»

Долоня постраждалого дорівнює 1% поверхні тіла. Прикриваючи уражену опіком частину шкірного покриву, можна порахувати площу ушкодження.

Скицци Вілявіна

Це зображення передньої та задньої поверхні тіла людини з нанесеною на неї квадратною сіткою. Заштриховуючи цю схему різними кольорами (залежно від глибини рани) відповідно до ураження пацієнта, обчислюється площа опіку. Такі схеми використовують у стаціонарах. З появою динаміки у стані пацієнта в скіці вносяться відповідні зміни.

Крім наведених методів визначення площі опікового ураження, існують інструментальні методики:

1. За допомогою градуйованої плівки, яку накладають на уражену ділянку шкірного покриву та підраховують площу пошкоджених тканин.
2. Таблиці Постнікова: залежність площі ураження віком пацієнта.
3. Для дітей використовують спеціальні шкали.

Ускладнення

Тяжким ускладненням аналізованої травми є розвиток опікової хвороби. Цей стан вважається реакцією організму на виражене больове подразнення травмуючим агентом. Опікова хвороба виникає:

1. При ураженні 1 ступеня понад 30% площі тіла дорослої людини та 15-20% у дітей.
2. При ураженні 2 ступеня понад 20% площі тіла дорослого та 10% у дітей.
3. При ураженні 3-4 ступеня понад 10% площі тіла дорослого та 5% у дітей.

У пацієнтів із ослабленим організмом це тяжке ускладнення може виникнути при ураженні 3-4 ступеня 3% площі тіла.

Основним патогенетичним механізмом запуску шокової реакції є велика втрата плазми через пошкоджений шкірний покрив, що руйнує вплив токсичних речовин та продуктів розпаду тканин, у тому числі міоглобіну. Він закупорює ниркові канальці, будучи причиною розвитку ниркової недостатності та летального результату.

Перша допомога

Важливо знати та вміти надавати першу долікарську допомогу потерпілому від опіків.

Спочатку необхідно усунути причину, тобто припинити вплив травмуючого фактора.

Одяг з постраждалого зрізають, а пристала в області опіку залишають для запобігання додатковому пошкодженню шкірного покриву. Додаткова травматизація шкіри провокує втрату плазми, а також збільшує можливість приєднання інфекції.

Але зняти металеві прикраси необхідно, тому що вони продовжують термічно впливати на тканини.

Дуже важливо при термічних опіках якнайшвидше охолодити шкіру: обкласти льодом або снігом, підставити під струмінь холодної води на 15 хвилин. При невеликих опіках та швидкому застосуванні холоду можна уникнути появи бульбашок. За наявності розкритих бульбашок або ранових поверхонь на область ураження спочатку необхідно покласти чисту тканину або обгорнути плівкою, а потім підставити під струмінь проточної води.

Винятки:

1. опіки соляною кислотою, тому що при взаємодії з водою виділяється велика кількість тепла;
2. опіки негашеним вапном.

Обидва види опікових уражень обробляють слабким мильним розчином. При опіку, викликаному дією фосфату, необхідно занурити уражену область у воду, тому що на повітрі фосфор спалахує.

Потерпілому треба давати багато пити для заповнення рідини, що втрачається.

За відсутності алергічних реакцій травму необхідно дати знеболюючий засіб: дорослому - 2-3 таблетки анальгіну, дитині - 1 таблетку анальгіну або нурофен.

Лікування великих опіків має проводитися лише у спеціалізованих опікових центрах. Звичайні стаціонари не можуть дати необхідного лікування таким тяжким пацієнтам.

Не можна!

1. Розкривати бульбашки. Вміст бульбашок – плазма крові, яка через деякий час сама повернеться до судинного русла.
2. Наносити на уражений шкірний покрив зеленку та йод, а також присипати борошном і т.д. Це ускладнює огляд та діагностику.
3. Обробляти уражений шкірний покрив спиртом.
4. Змащувати жирними середовищами: оліями, кремами. Це посилить пошкодження шкіри за рахунок порушення теплообміну, а також створить чудове живильне середовище для бактерій.
5. Щільно бинтувати область опіку. Достатньо її обгорнути чистою тканиною.
6. Вливати в рот потерпілому, що непритомний, рідини або давати таблетки.

Лікування

Лікування опіків – важкий та комплексний процес, що потребує спеціалізованої допомоги комбустіологів, реаніматологів, хірургів та інших спеціалістів за показаннями.

Після опіку I ступеня ушкодження проходять самостійно за кілька днів.

Після опіку II ступеня потрібна медикаментозна терапія, відновлення шкірного покриву відбувається за 2 тижні. Під міхуром із плазмою утворюється новий епітелій. Плазма повертається назад у кров'яне русло. Стінки міхура відторгнуться, а під ними буде видно нову шкіру. Через 2-3 тижні вона прийме своє звичайне забарвлення і не відрізнятиметься від навколишньої нетравмованої тканини.

На фазі пухирів, що утворилися, в область пошкодження може проникнути інфекція з розвитком гнійного процесу, що є причиною утворення рубців.

Після опіків III та IV ступенів необхідна термінова госпіталізація та тривале лікування.

З 10 дня починається відторгнення некротизованої тканини. Потім відбувається загоєння епітелізацією з країв рани та грануляцією в ділянці її дна. При ураженні ІІІ ступеня через 3 місяці після загоєння шкірного покриву поступово зникає пігментація та вирівнюється колір шкіри. Після опіку IV ступеня відновлення шкірного покриву можливе лише рубцюванням. При великих розмірах тканинного дефекту утворюється виразка, що тривало не гоїться, що вимагає оперативного лікування.

Великі опікові рани лікуються хірургічними методиками кілька етапів: спочатку видаляється опіковий струп, та був поповнюється дефект тканин. Для відновлення шкірного покриву є кілька хірургічних методів.

1. Пластика шкірним клаптем застосовується досить широко, але при глибоких дефектах або руйнуванні значної площі дермального покриву використовувати їх не завжди можливо.
2. У таких випадках застосовуються розробки вчених, що спеціалізуються на клітинній біології. Тоді здійснюють трансплантацію епідермальних кератиноцитів людини.
3. Альтернативою цього методу є вирощування клітин шкіри на колагенових носіях із формуванням дермального еквівалента.
4. Колагеновий матрикс у вигляді губки для пересадки фібробластів та кератиноцитів.
5. Фібриновий матрикс добре контактує з дном рани.
6. Трансплантація культивованих фібробластів.

Рубці

Рубці, що залишилися після опікового ураження, лікуються кількома способами: спеціальними кремами, що регенерують, мазями, спреями, пілінгом фруктових кислот, лазерним шліфуванням, ультразвуковою терапією (або фонофорезом ферментів).

Післяопікові рубці великого розміру лікуються хірургічним методом: висіченням надмірної келоїдної тканини та накладенням тонкого косметичного шва, а також пластикою шкірним клаптем.

Реабілітація

Відновлювальні заходи мають розпочинатися якомога раніше.

Фізіотерапевтичні методи лікування після опіків спрямовані на покращення кровопостачання, прискорення регенерації тканин, профілактику (або лікування) гнійних ускладнень, знеболення, видалення некротизованої тканини. Крім цього, фізіолікування допомагає боротися з рубцевими змінами тканин, сприяє приживленню шкірного клаптя і застосовується в інших випадках.

1. Ультрафіолетове опромінення в еритемній дозі сприяє прискоренню репарації та регенерації тканин, стимулює імунітет, знімає запалення.
2. Електротерапія: СМТ- і діадинамотерапія, електрофорез, транскраніальна електроанальгезія (лікувальний сон) сприяють знеболюванню, покращують кровопостачання, мають бактерицидні властивості, стимулюють відторгнення некротизованої тканини (залежно від речовини, що вводиться). Загальна франклінізація має антистресовий ефект.
3. Ультразвукова терапія і фонофорез прискорюють розсмоктування рубцевої тканини, покращують кровопостачання та знеболюють (залежно від препаратів, що вводяться).
4. УВЧ-терапія знімає запалення, стимулює кровопостачання.
5. Лазеротерапія в червоному режимі має протизапальну активність і стимулює регенерацію тканин. УФ лазерне опромінення крові дає позитивні результати у вигляді стабілізації стану у пацієнтів із сумнівним та сприятливим прогнозом.
6. Дарсонвалізація проводиться для стимуляції репарації та регенерації тканин, а також як профілактика гнійного запалення.
7. Магнітотерапія робиться з метою стабілізації психоемоційного стану потерпілого (транскраніальна методика), а також для покращення кровопостачання та відновлювальних процесів у галузі пошкодження, біостимуляції.
8. Фотохромотерапія в червоному спектрі має репаративний ефект для дерми, а в зеленому заспокоює і врівноважує.
9. Аероіонотерапія покращує проникність шкіри. Іони проникають через пошкоджену та неушкоджену поверхню покриву та знижують больову чутливість. При аероіонофорезі анальгетиків цей лікувальний ефект посилюється.

Лікування опіків має проводитися комплексно, із залученням за необхідності суміжних вузькопрофільних фахівців, зокрема психологів. Найчастіше опікова поразка є сильним психоемоційним чинником, а наслідки травми можуть стати причиною депресивних станів і суїцидальних думок.

Сучасні методи лікування та реабілітації здатні мінімізувати залишкові явища опікового ураження, дозволяючи потерпілому повернутися у звичне для нього активне життя.

Після отримання термічної травми багато хто задається питанням, як швидко і яким чином гоїться опік. Час, який буде потрібний для повного відновлення шкірного покриву, індивідуальний. Воно залежить від таких факторів, як вік, ступінь і площа поразки, характер агента, що травмує, стан здоров'я потерпілого. Термічні травми найбільш важко піддаються лікуванню та призводять до незворотних ускладнень у дітей, літніх та ослаблених пацієнтів. Дитина може загинути навіть за невеликої площі поразки.

Опік гоїться у кілька етапів. Їхня послідовність визначається ступенем термічної травми, наявністю гнійних ускладнень у рані, характером травмуючого агента.

Ступені опіку

Усього виділяють 4 ступені опіку, які відрізняються глибиною поразки:

1. Перша – характеризується появою набряку, почервонінням, підвищенням місцевої температури на обпаленій ділянці.
2. При другій - на шкірі з'являються бульбашки різних розмірів, які мають тенденцію до злиття та збільшення. Вміст булл серозного характеру. Дно рани представлене поверхневим шаром шкіри.
3. Третій ступінь поділяється на 3А та 3Б. При 3A булли містять желеподібну масу, дно рани життєздатне. У цьому поразку шкіра може самостійно відновитися. При 3Б ступені бульбашки містять геморагічну рідину, на поверхні рани може сформуватися струп темного кольору. При цій глибині опіку пошкоджений паростковий шар епідермісу, самостійно зажити рана не зможе.
4. Четверта ступінь супроводжується поразкою як шкіри, а й глибоко лежачих м'язів, сухожиль, зв'язок, кісток. На місці опікової рани утворюється щільний чорний струп. Відновлення проходить тривалий час із формуванням грубих рубців.

Види опіків

Швидкість та послідовність етапів відновлення залежить від виду травмуючого впливу.

Залежно від цього опіки поділяються на такі різновиди:

Сонячні та термічні опіки від впливу окропу, як правило, поверхневі; гояться досить швидко. Хімічні травми часто виникають у результаті контакту з отрутами тварин (медуза), рослин (борщівник, кропива), побутовими засобами. При короткочасному вплив вони поверхневі, відновлення проходить швидко.

Загоєння термічних опіків від гарячих предметів (нагріта праска, батарея, обігрівач) залежатиме від тривалості контакту та площі ураження. Короткочасний вплив не викликає серйозних наслідків і досить швидко опік проходить. Тривалий контакт може призвести до термічної травми четвертого ступеня.

Найбільш небезпечні травми від дії відкритого полум'я. Найчастіше це опіки 3Б та 4 ступеня.

Без допомоги кваліфікованих фахівців самостійно одужання не настане. Загоєння відбувається після оперативного лікування.

Вплив площі опіку

Площа поразки відіграє значну роль загоєнні ран. Чим більша ранова поверхня, тим вищий ризик розвитку опікової хвороби. При ній крім місцевих проявів на шкірі спостерігається недостатність функцій органів, порушення роботи серця. Відновлення протікає довше, важче, і в деяких випадках травма призводить до смерті.

Площа поразки вимірюється кількома способами. Одним із методів є використання долоні самого потерпілого. У дорослих одна долоня відповідає 1% площі тіла. У дітей застосовують спеціальні таблиці, які підійдуть і дорослим залежно від віку.

Як відбувається загоєння

Опіки першого ступеня гояться досить швидко. Може знадобитися від 1 до 3 днів. Почервоніння, набряк спадають. На місці опікової рани з'являється лущення, пігментація, яка через деякий час самостійно безвісти зникає.

Опіки 2 ступеня можуть загоюватися від 2 до 3 тижнів, при невеликих площах і без ускладнень - до 1 тижня. Під міхуром, якщо не відбулося розтину, може самостійно сформуватися молода рожева шкіра. Якщо пухир лопнув, можливе приєднання інфекції, тоді буде потрібно більше часу.

При опіках 3А ступеня на початковій стадії на шкірі часто формується темного кольору струп або пухир із геморагічним вмістом. Струп через деякий час (2-4 тижні) відшаровується, а міхур лопається, оголюючи нижчі шари епідермісу. На цих ділянках з'являються острівці молодої шкіри, які поступово закривають рану. На відновлення може знадобитися від трьох тижнів до двох місяців.

Опіки 3Б і 4 ступеня самостійно не гояться. На початкових стадіях області ран з'являється щільний чорний струп. Після його відторгнення на тканинах, що підлягають, якщо не сталося нагноєння, починають з'являтися грануляції рожевого кольору. Ця стадія загоєння вимагатиме дуже тривалого періоду, який може досягати кількох місяців..

Після появи соковитих грануляцій можна пересаджувати власну шкіру людини. На наступному етапі можливе або її приживання, або відторгнення. В останньому випадку буде потрібна повторна операція. Після відновлення на шкірі формуються грубі рубці, що спотворюють шрами.

Дуже важко і довго піддаються загоєнню термічні поразки тяжкого ступеня у сфері суглобів. Після всіх стадій відновлення в них розвиваються контрактури, що обмежують рухливість кінцівок.

При приєднанні інфекції загоєння будь-якої стадії уповільнюється. Тому лікування проводиться в умовах спеціалізованих лікувальних закладів із прийомом антибактеріальних препаратів.

Термічні ураження шкіри – найпоширеніший вид побутової травми. Опік викликають тривалий вплив сонячних променів, окріп, електричний струм, агресивні хімічні речовини. Уражену шкіру потрібно відновлювати. Заходи залежать від ступеня опіку.

Відновлення шкіри після сонячного опіку

Щоб дізнатися, як відновити шкіру після сонячного опіку, спочатку потрібно ознайомитись із симптоматикою ураження.

При сонячному опіку перші симптоми з'являються через півгодини, а протягом доби їх інтенсивність підвищується.

Виділяють 4 ступеня сонячного опіку, кожна з яких виражається в особливій клінічній картині:

1. почервоніння шкіри;
2. утворення пухирів на почервонілій шкірі, симптоми інтоксикації;
3. чутливість, припухлість, болючість ураженої шкіри. Опік охоплює всі шари шкіри (епідерміс, дерму та підшкірно-жирову клітковину).

Четвертий ступінь сонячного опіку викликає повне зневоднення організму, порушення діяльності серця та нирок і може стати причиною смерті. Страждають не лише поверхневі, а й глибокі шари: м'язи, сухожилля.

Лікарі підказують, як відновити шкіру після опіку. При першому ступені ураження потрібно використовувати препарати місцевої дії, які сприяють регенерації тканин та запобігають переродженню здорових клітин на злоякісні.

Від сонячних опіків допомагають:

1. Декспантенол. Засіб знімає запалення, усуває свербіж, чинить загоювальну дію. Наносити мазь 2-4 рази на день;
2. Каротолін. Цей розчин зменшує почервоніння, жар і запалення, надає охолодну дію. Каротолін наносять на марлеву серветку та прикладають до обпалених місць. Повторювати маніпуляцію 2-3 десь у день;
3. цинкова мазь. Препарат має протизапальний ефект та захищає уражені ділянки від інфекцій. Наносити мазь тонким шаром, 3-5 разів на день;
4. Рятівник. Бальзам містить бджолиний віск, екстракт чайного дерева, ефірну олію лаванди. Ці компоненти прискорюють відновлення шкіри, мають антисептичний ефект. Рекомендується змащувати опіки бальзамом 3-5 разів на день.

Відновлення шкіри після опіку 2 ступеня з утворенням пухирів потребує застосування антисептиків, які знижують ризик інфікування. Підійде Мірамістін - універсальний антисептик. Їм потрібно обробити обпалені ділянки перед нанесенням препаратів, що відновлюють.

Відновлення шкірного покриву при третьому та четвертому ступені поразки проводиться в амбулаторних умовах. У найважчих випадках потрібна пересадка шкіри з інших частин тіла або трансплантація донорська, видалення ділянок масового некрозу.

Лікувальні заходи при хімічному ураженні

Хімічний опік шкірних покривів виникає за її реакції з такими агресивними хімікатами, як:

Деякі засоби побутової хімії також можуть спричинити термічну поразку.

Навіть слабка концентрація хімічної речовини спричиняє сильний опік. Якщо реакція відбулася, потрібно промивати уражені ділянки під проточною водою від 20 до 30 хвилин. Після цього нейтралізувати хімікат слабким розчином соди (при опіках кислотою) або оцту (при ураженні лугом).

Як відновити шкіру після хімічного опіку? При ураженнях першого та другого ступенів тяжкості призначають консервативне лікування. На місця опіків наносять мазі з легкою текстурою, що володіють антибактеріальним ефектом. Це Левомеколь, Сінтоміцин. Їх накладають під стерильну пов'язку, яку необхідно регулярно міняти.

Шкіру навколо ран обробляють антисептиками – Мірамістином, розчином Хлоргексидин, перекисом водню (3%).

На пізніх стадіях загоєння в курс відновлення вводять фізіотерапевтичні методи стимуляції регенерації тканин, поліпшення кровотоку, відновлення захисних сил організму. Результати дають інфрачервоне та ультрафіолетове опромінення, ультразвукова терапія.

Що робити при ошпарюванні окропом?

Як відновити шкіру після опіку окропом? Такий вид ураження часто отримують дорослі та діти з необережності. Щоб захистити покриви, потрібно відразу ж підставити обпалену ділянку під кран і ввімкнути прохолодну воду. Чекати близько 20 хвилин. Це допоможе зняти набряк, уповільнити кровообіг та знизити ризик утворення пухирів.

Вода має бути саме прохолодною, а не крижаною: різкі перепади температур призведуть до відмирання верхнього шару шкіри.

Після цього потрібно обробити вогнище опіку мильним розчином для дезінфекції, витерти, обробити антисептиком.

Якщо на обпаленій ділянці немає пухирів, можна його змастити засобом Сульфаргін. Ця мазь запобігає відмиранню глибоких епітеліальних шарів та утворенню бульбашок, надає дезінфікуючу дію та заспокоює біль.

Як швидко відновити шкіру за наявності пухирів? Потрібно використовувати такі препарати місцевої дії:

1. АргоВасна Горіх. Це гель з натуральними компонентами, який зменшує пухирі, видаляє почервоніння, підсушує невеликі виразки, а також знижує ризик утворення рубців. АргоВасна запускає процес регенерації клітин шкіри;
2. мазь Вишневського. Цей недорогий препарат запобігає відмиранню тканин, надає легку знеболювальну та знезаражувальну дії, сприяє загоєнню ран. Найкраще використовувати його як компрес, під пов'язку, раз на добу;
3. Стрептинітол. Мазь використовується при опіках із ранами, гнійними ураженнями. Стрептонітол чинить відновлюючу та антибактеріальну дії.

Перед використанням препаратів місцевої дії слід уважно вивчити інструкцію, щоб унеможливити ризик розвитку алергічних реакцій.

Відновлення після тяжкого опіку

Відновлення шкіри після опіку 3 ступеня проходить складно та тривало, тому що уражені ділянки шкірного покриву відмирають. Процес їх відновлення починається тільки після відторгнення відмерлих верств.

Тривалість регенерації – 3 місяці та більше.

Крім відновлювальних, антибактеріальних та антисептичних засобів використовують препарати місцевої дії для усунення рубців. Це:

1. Контрактубекс. Мазь відновлює дерму, бореться із наслідками опіку, усуває рубці;
2. Клірвін. Препарат видаляє шрами та плями, прискорює процес відновлення уражених шарів;
3. Медерма. Засіб допомагає усунути навіть великі та застарілі рубці на шкірі.

Також для усунення рубцевої тканини та відновлення покривів після опіків третього ступеня проводять такі процедури:

1. лазерне шліфування. Ця процедура є глибоким пілінгом, повне зняття верхнього шару епідермісу і часткове - дерми. Вона виконується лазерним апаратом. Він випромінює світло, яке викликає випаровування м'яких тканин. Глибина дії – 150 мікрометрів. В результаті вирівнюється рельєф шкіри, усуваються рубці та шрами;
2. фотохромотерапія. Це фізіотерапевтична процедура, яка ґрунтується на лікувальному впливі світла. Для відновлення шкірних шарів використовують червоний спектр. Промені викликають розширення судин, загоєння пошкодженої шкіри, стимуляцію розвитку еластичних волокон;
3. Лазерна терапія. Процедура сприяє відновленню тканин, допомагаючи навіть за глибоких уражень епідермісу.

Для прискорення процесу формування нових клітин рекомендується прийом вітамінних комплексів. Це Дуовіт, Комплівіт, Біомакс.

Як довго відновлюється шкіра після термічних опіків?

Те, скільки відновлюється шкіра після опіку, залежить від ступеня поразки:

1. при першому ступені відновлення відбувається за 3-5 днів;
2. при другій, якщо ні інфікування, репараційні процеси займають 3 тижні. Якщо приєднання бактеріальних мікроорганізмів, процес затягується до 30 днів;
3. третій ступінь опікової поразки займає тривалий період реабілітації – від трьох місяців і більше.

Відновлення шкіри після опіку четвертого ступеня може тривати близько року і більше: прогноз у разі непередбачуваний.

Опіки шкірних покривів можуть стати причиною переродження здорових клітин на злоякісні, тому потрібно дотримуватись заходів профілактики термічних ушкоджень. Якщо поразка сталася, потрібно звертатися до лікаря та проходити лікування у повному обсязі.