Крем для атопічної шкіри дитини

Алергічні захворювання належать до широко розповсюдженої патології дитячого віку. На сьогоднішній день досягнуто величезних успіхів у лікуванні різних алергічних захворювань, але кількість діток, особливо раннього віку, зі шкірними проявами алергії зростає швидкими темпами. Алергічний дерматит – досить поширене ураження шкіри у дітей у ранньому віці. Ним страждає приблизно 20% дітей з усього світу. Крем, мазь від алергії на шкірі для дітей зараз продаються в аптеках.

Алергічний (атопічний) дерматит – що це таке?

Є алергічним запаленням шкіри, що виникає при впливі численних факторів і проявляється свербінням, роздратуванням і висипаннями на різних ділянках шкіри. Алергічний дерматит у багатьох випадках виникає у дітей, чиї батьки страждають на алергію.

У дітей шкірні прояви алергії різняться і залежить від віку, форми атопічного дерматиту і тяжкості перебігу захворювання. Ці відмінності визначають, які мазі та креми від алергії для дітей будуть використовуватись у лікуванні.

Форми атопічного дерматиту

1. Дитяча форма. Перші шкірні висипання найчастіше з'являються у перші 2 - 3 місяці життя у вигляді ексудативного діатезу. З'являючись спочатку на обличчі, висипання швидко поширюються на ручки, ніжки та сідниці. У місцях ураження на шкірі виникає почервоніння, набряк, плямисто-бульбашковий висип, мокнутий, а потім скоринки. Все це прояви гострого запалення. Коли запалення стихає, плямиста висипка переходить у суху, і з'являється лущення. Дитина форма проявляється до трирічного віку.
2. Дитяча форма Це діти віком від 3 до 12 років. Уражаються переважно шкірні ліктьові складки, підколінні, за вухами, пахові, а також зовнішній бік кистей і пальців, шия, кісточки. Характерні почервоніння, набряк шкіри, потовщення та посилення малюнка на шкірі. Шкіра має сірий тьмяний відтінок і висівки.
3. Підліткова форма. Виявляється у дітей із тринадцятирічного віку різко вираженим потовщенням. Шкіра суха з лущенням, найбільше уражається обличчя та верхня частина тіла. Характерна безперервна течія з періодами загострень.

За характером висипів на шкірі поділяють:

1. гостру фазу (почервоніння шкіри, плями, бульбашки, ерозії та лущення);
2. хронічну фазу (потовщення шкіри, плями, що лущаться, з расчесами на шкірі).

За ступенем тяжкості захворювання розрізняють: легкий, середньотяжкий та важкий перебіг.

Стадії розвитку атопічного дерматиту

1. Початкова стадія. Може розвиватися у дітей, схильних до алергій, і проявляється молочним струпом (обмеженим почервонінням шкіри з жовтуватими скоринками), почервонінням на щоках і набряклістю, легким лущенням.
2. Стадія виражених змін шкіри. Зміни шкіри залежить від фази алергічного дерматиту.
3. Стадія ремісії. Зникнення всіх проявів на шкірі. Ця стадія може тривати від кількох днів, місяців і багато років, і може взагалі наступити.
4. Клінічне одужання. Відсутність проявів хвороби 3 роки та більше.

Причини та фактори формування атопічного дерматиту

1. Харчові алергени – продукти з підвищеною алергічною активністю. Це коров'яче молоко, куряче яйце, риба, морепродукти, злаки, цитрусові, шоколад. Непереносимість коров'ячого молока у новонароджених та дітей до року виникає у 70 – 90 % випадків.
2. Аероалергени (що містяться в повітрі) житлових приміщень - кліщі домашнього пилу, гриби (цвілеві, дріжджові), шерсть та продукти виділення тварин та комах.
3. Хімічні чинники – різні миючі засоби, косметика, креми, присипки.
4. Фізичні фактори - травмування шкіри під час розчісування, пітливість та носіння одягу із синтетичної тканини.
5. Психосоціальні чинники - напружена обстановка в школі, проблеми в сім'ї, стреси.
6. Екологічно несприятливі чинники.

Головним чинником виникнення атопічного дерматиту вважається порушення бар'єрної функції шкіри. Це виражається сильною сухістю шкірного покриву. Мікротріщини, що з'являються на сухій шкірі, - це вхідні ворота для мікробів, дратівливих речовин та алергенів.

Лікування атопічного дерматиту

Свербіж шкіри і запалення, порушення сну настільки заважають дитині і знижують якість життя, що стають важким випробуванням для малюка і для всіх членів сім'ї.

Основною метою лікування атопічного дерматиту вважається досягнення ремісії захворювання шляхом впливу на дитячий організм засобами, які усувають та зменшують запалення, свербіж шкіри, покращуючи тим самим якість життя.

Основні напрямки у лікуванні дерматиту:

1. Видалення алергенів із оточення дитини.
2. Загальне медикаментозне лікування: антигістамінні препарати 2 покоління (лоратадин, цетиризин); ентеросорбенти з метою виведення алергенів із шлунка та кишечника. Ефективним препаратом, який можна призначати дітям, є Ентеросгель.
3. Зовнішня терапія. Це лікування шкірних проявів.

Лікування шкірних проявів алергії

Застосовують індивідуальний підхід, враховуючи вік пацієнта, зміни на шкірі та переносимість препаратів.

Перед лікуванням потрібно очистити змінені ділянки шкіри від скоринок, лусочок та залишків лікарських препаратів, які застосовувалися перед цим. Щоб уникнути цих проявів, її очищають, попередньо обробивши примочкою чи олією. Розм'якшені скоринки та лусочки обережно прибирають пінцетом. Чим гостріший процес, тим обережнішим і м'якшим має бути зовнішнє лікування шкіри.

Спочатку рекомендується використовувати поверхнево діючі засоби (примочки, збовтовані суміші), в подальшому переходячи на засоби, що надають глибшу дію (пасти, мазі, олії, креми).

Лікарські форми для зовнішнього лікування атопічного дерматиту

1. Присипка. Це суміш порошкоподібних речовин. Застосовується при мінімальній активності процесу, коли є осередки з невеликим запаленням та свербінням. Не застосовується при поверхнях, що мокнуть.
2. Примочки. Це лікарські розчини із слабкою концентрацією. Застосовуються в гострій фазі захворювання з мокнутими ділянками. Мають підсушуючу та протизапальну дію. Чи не застосовується у дітей до 6 місяців.
3. Аерозолі, що мають протизапальну та протиалергічну властивість. Антимікробну та знезаражуючу дію мають Скін-кап, Полізоль, Неогеласол. Аерозолі з загоювальною дією - це Олазоль, Лівіан.
4. Пасти. Це суміш порошків та жирових речовин. Діє глибше, ніж аерозоль, але більш поверхово, ніж мазь. Має підсушуючу, охолоджувальну та протизапальну дію (цинкова паста). Важливо. Не можна наносити на поверхні, що мокнуть.
5. Для глибшого впливу застосовують гель, креми та мазі. Гелі мають подвійну дію - підсушують вогнища мокнути і зволожують сухі ділянки шкіри. Протиповітряні гелі - це Совентол і Феністіл. Розсмоктує і загоює дію гель Солкосеріл, Актовегін.
6. Крем. Це жирові речовини, змішані із водою. Має очищаючий, протизапальний пом'якшувальний, а також зволожуючий ефекти (Скін-кап, Атопік).
7. Мазь від алергії на шкірі дітей призначається при хронічному перебігу хвороби.

Вона має глибокий і найбільш тривалий вплив на уражену шкіру, пом'якшуючи та зволожуючи її. Не застосовується на островоспалені, мокнучі поверхні.

Для якісного лікування необхідно оцінити шкірні прояви, активність процесу та підібрати правильну лікарську форму.

Засоби, що використовуються у гострій формі

1. За наявності мокнучих ділянок лікування користуються лише примочками та аерозолями.
2. За відсутності мокнучих ділянок на шкірі для зняття запалення та сверблячки призначають гормональні та нестероїдні протизапальні зовнішні препарати у вигляді пасти, крему або мазі.
3. Зовнішні гормональні препарати призначаються тільки при тяжкому перебігу дерматиту або при вираженому загостренні, якщо відсутній ефект від інших засобів. Курс лікування 3 - 5 днів.
4. При зниженні запальних явищ, при легкому та середньотяжкому перебігу, особливо для дітей до року, використовують протизапальні негормональні засоби (Елідел крем, Протопік мазь). Їх можна застосовувати із трьох місяців. Від них немає побічних ефектів при тривалому використанні, вони наносяться на всі ділянки шкіри без обмежень.

Засоби, що використовуються у хронічній фазі

Призначають мазі та креми, що усувають свербіж та сухість шкіри, що відлущують та покращують обмінні процеси в шкірі (Ірикар, Десітін).

Сучасні ліки проти алергії для дітей високоефективні, при тривалому лікуванні безпечні, не викликають звикання, випускаються у різноманітних лікарських формах (аерозолі, присипки, крему, мазі, олії) та діють місцево, не впливаючи на організм малюка загалом.

У лікуванні алергічних проявів на шкірі сьогодні широко застосовують дитячу лікувальну косметику: крем Атодерм, Сікальфат, Атопік. Цю косметику рекомендують застосовувати від народження. Вона має знезаражуючий та протизапальний ефект і добре загоює, заспокоює та зволожує змінену шкіру.

Догляд за шкірою дитини з атопічним дерматитом

За атопічною шкірою необхідний щоденний та правильний догляд. Батьки часто помиляються, коли перестають доглядати шкіру малюка після стихання загострення. Важливо пам'ятати, що захисну функцію шкіри порушено і під час загострення, і в момент ремісії.

Відновлюючи шкірні покриви необхідно постійно використовувати спеціальні засоби в момент ремісії та загострення. Для зволоження, пом'якшення, очищення шкіри такі засоби (креми, бальзами, гелі для купання) розроблені з урахуванням особливостей атопічної шкіри. Домогтися легкого перебігу, продовження ремісії та скорочення загострень допомагає постійний та грамотний догляд за шкірою.

Правила догляду за атопічною шкірою.

1. Очищайте та зволожуйте. Шкіра дитини повинна бути в чистоті з верхівки до п'ят. Щоденне купання зволожує суху, атопічну шкіру, очищаючи її від забруднень, бактерій та алергенів. Щоденні теплі ванни з температурою 27 - 30 градусів приймають протягом 5 хвилин. Після купання акуратно промокніть шкіру малюка рушником і 3 хвилини наносите на зволожену шкіру живильні засоби з зволожуючими компонентами (емоленти), приділяючи особливу увагу ділянкам з подразненням та підвищеною сухістю.
2. Зволоження та пом'якшення. Щоб усунути сухість, потрібно часто й у великих кількостях використовувати емолент. Це зволожуючий і пом'якшувальний крем від алергії, який може використовуватися для немовлят і для старших дітей. Потреби дитини в емолентах індивідуальні, їх використовують стільки разів, скільки потрібно для того, щоб не залишаючи шкіру ні хвилини. Рекомендується багаторазове, до 10 разів на добу, нанесення кремів на все тіло. Коли настає поліпшення, частота використання знижується до 2-3 разів на день.
3. Заспокійливий догляд. Сильна свербіж шкіри - одна з головних ознак. Він провокує розчісування дитиною подразнених ділянок, що призводить до травмування та ще більшого зниження захисних властивостей шкіри. Сверблячка вночі значно погіршує сон дитини та її самопочуття. На подразнену шкіру (виняток становлять мокнучі ділянки) слід наносити заспокійливі засоби. Їхнє застосування допомагає усунути свербіж, зняти роздратування, забезпечити спокійний сон у дитини.

Висновок

Строго дотримуйтеся всіх рекомендацій, які лікує лікар. Це дозволить запобігти переходу хвороби в хронічну форму, максимально усунути шкірні симптоми та покращити самопочуття.

Шкіра дитини недостатньо виконує свої захисні функції, особливо у перші кілька років життя. З цим безпосередньо пов'язано те, що в дитячому віці часто виникають різні види дерматитів – запальні реакції на шкірі, які викликані зовнішніми подразниками та алергенами. В основі лікування цих станів лежить застосування кремів і мазей, тому всім батькам, чиї діти страждають від дерматиту, необхідно знати, чим вони відрізняються, які засоби для місцевого лікування, як їх правильно підбирати.

Види кремів та мазей: на що варто звернути увагу при їх виборі

Як було сказано, дитяча шкіра дуже ніжна, вона чутлива до різних алергенів. Парадоксально, але іноді навіть препарат, який призначають алергією, може спровокувати виникнення реакції гіперчутливості. Тому підбирати ліки для місцевого застосування потрібно з великою обережністю – далеко не всі засоби, які продаються в аптеці, дозволені в дитячому віці. Всі ліки для зовнішнього використання можна розділити на дві основні групи: гормональні та негормональні засоби.

Гормональні мазі: основні показання, правила призначення, побічні ефекти, перелік препаратів

Гормональні мазі, як можна зробити висновок із назви, містять гормони, а саме топічні кортикостероїди. Їхня дія спрямована на те, щоб придушити синтез основних медіаторів запалення (лейкотрієнів, простагландинів), які призводять до появи набряку, почервоніння, висипу, печіння, сверблячки та інших симптомів дерматиту. Незважаючи на надзвичайно високу ефективність цих препаратів, застосовувати їх у дитячому віці потрібно лише у крайніх випадках та лише за рекомендацією лікаря. Гормональні мазі призначають при дифузному ураженні шкірних покривів, неефективності інших засобів, а також при частих рецидивах дерматиту.

Гормональні мазі мають безліч протипоказань, серед яких:

1. вірусні, бактеріальні та грибкові інфекції;
2. ендокринні порушення;
3. короста;
4. індивідуальна чутливість до топічних глюкокортикостероїдів;
5. гельмінтоз;
6. стероїдний дерматит.

Якщо глюкокортикостероїди застосовують протягом тривалого часу, безконтрольно збільшуючи дозу, можуть розвинутись такі тяжкі ускладнення:

1. надниркова недостатність;
2. синдром Іценка-Кушинга;
3. атрофія шкіри;
4. втрата волосся (алопеція) або надмірне його зростання (гіпертрихоз);
5. посилена пігментація шкіри.

Також підвищується ризик розвитку різних вторинних інфекцій (бактеріальних, вірусних, грибкових) та новоутворень на шкірі. Через велику кількість побічних явищ гормональні мазі дуже рідко призначають у ранньому дитячому віці (до 3-7 років), ще з більшою обережністю їх використовують для лікування дерматиту у немовлят. Про інші методи терапії можна прочитати у цій статті.

Список гормональних препаратів для терапії дерматиту у дитячому віці

Для лікування алергічного, атопічного, контактного та важкого пелюшкового дерматиту використовують Елоком та Адвантан. Це препарати, які мають найменшу токсичність, педіатри дозволяють їх застосовувати з 6 та 4 місяців відповідно. При тривалому використанні можуть спричинити атрофію шкіри, тому призначають нетривалими курсами в середньому по 5-7 днів. Нижче наведено таблицю з повним переліком гормональних мазей для дітей.

Перед тим, як застосовувати той чи інший засіб, потрібно уважно ознайомитись з інструкцією та переконатися, що препарат можна використовувати у дитячому віці. Крім віку дитини, також варто враховувати супутні захворювання та особливості перебігу хвороби.

Негормональні мазі: види, механізм дії, основні показання до застосування

Ці препарати найчастіше застосовують у дитячому віці, т.к. вони мають мало побічних дій, часто їх можна призначати, починаючи з народження або з 2-6 місяців. Негормональні мазі ділять на 3 групи: антигістамінні препарати, місцеві імуносупресори (препарати, що пригнічують місцевий імунітет), дерматокосметичні засоби. Найчастіше у педіатрії для терапії дерматитів застосовують такі негормональні ліки місцевої дії:

1. 
   
   
   
   Феністил-гель. Місцевий десенсибілізуючий засіб, який пригнічує вироблення гістаміну – головного медіатора всіх алергічних реакцій. Цей засіб успішно застосовують при лікуванні всіх дерматитів алергічного походження. Можна застосовувати для дітей віком до 1 року, але не раніше, ніж через 1 місяць після народження.
2. Гістан. Препарат з урахуванням натуральних компонентів, які зменшують інтенсивність запальної реакції. Застосовувати цей засіб можна навіть у новонароджених. Важливо не переплутати цей препарат з іншим засобом, - схожим за назвою, але містить глюкокортикостероїди. Називається він «Гістан Н» та протипоказаний до застосування у ранньому дитячому віці.
3. Скін-Кап. Препарат, який має виражену протисвербіжну, протизапальну та загоювальну дію. Один із найефективніших препаратів із усіх негормональних мазей, які продаються в аптеках. Скін-Кап можна застосовувати для дітей віком від 1 року.
4. Десітін. До складу даної мазі входить оксид цинку, який має властивості, що підсушують. Рекомендовано застосовувати препарат при атопічному дерматиті у дітей (у фазі мокнутия). Заборонено використовувати Десітін, якщо є прояви вторинної інфекції – у цьому випадку спочатку призначають антибіотикові мазі (еритроміцинову, синтоміцинову мазь).

1. 
   
   
   
   Нафтадерм. Сучасний лікарський препарат, який має зволожуючий, місцевоанестезуючий, протисвербіжний та протизапальний ефект. Також нафтадерм призначають для швидкого відновлення шкірних покривів.
2. Елідел. Належить до низки місцевих імуносупресорів, тобто. пригнічує клітинний імунітет та зменшує інтенсивність алергічної реакції. Можна застосовувати з 3 місяців лікування атопічного, алергічного, контактного дерматиту. Не рекомендовано при себорейному дерматиті.
3. Радевіт. Комбінований препарат, який має комплексну дію на шкіру дитини: знімає почервоніння, свербіж, печіння, набряк, допомагає шкірі швидше відновитися. Радевіт не можна застосовувати у поєднанні з гормональними засобами, т.к. це може призвести до виникнення тяжких ускладнень.
4. Ціновіт. Має високу ефективність при себорейному дерматиті. Крім протигрибкової дії, має також протизапальний ефект. Дозволено застосовувати Циновіт з 1 року.
5. Еплан. Препарат, який має комплексну ранозагоювальну та бактерицидну дію на шкірні покриви. Еплан – це гарний засіб у період згасання гострих симптомів будь-якого виду дерматиту. Використовувати цю мазь можна з перших днів життя дитини.
6. Протопік. Ліки, які відмінно допомагають від сверблячки при атопічному дерматиті, також Протопік швидко знімає запалення, але, на відміну від гормональних мазей, не викликає атрофічних змін в епідермісі при тривалому застосуванні.
7. Саліцилова мазь. Недорогий, але перевірений засіб, рекомендований при багатьох дерматологічних захворюваннях, у тому числі і при різних видах дерматиту. У віці до 1 року краще використовувати 1% саліцилову мазь, а після 1 року – дозволено також концентрацію до 2%.
8. Боро-Плюс. Це мазь на основі трав, однак алергію вона викликає дуже рідко. Рекомендовано як місцевий антисептичний та ранозагоювальний засіб. Його можна використовувати з перших днів життя при алергічному, пелюшковому, атопічному дерматиті.

1. Вундехілу крем. Складається з натуральних компонентів, а саме є продуктом бджільництва, тому треба застосовувати з обережністю, т.к. часто спричиняє алергічні реакції. Цей крем для дітей можна використовувати як у період новонародженості, так і у старшому віці.

Огляд кремів, лосьйонів та бальзамів для шкіри, схильної до дерматиту.

За даними статистики, понад 80% дітей схильні до появи дерматиту. До групи ризику входять діти з хронічними захворюваннями травної, нервової та ендокринної системи, недоношені діти на першому році життя, новонароджені, які перебувають на штучному вигодовуванні, діти з діатезом. Щоб уникнути появи дерматиту, потрібно правильно доглядати шкіру немовляти. Для цього розроблено велику кількість коштів:

1. емоленти (Бепантен, Декспантенол, Дардія, Емоліум, А-Дерма, Оіллан). Ці засоби інтенсивно зволожують шкіру дитини, утворюють на поверхні захисну плівку, яка зберігає вологу і не дозволяє їй випаруватися.
2. Ла Крі. Це популярний дитячий крем від дерматиту, до складу цього засобу, крім пантенолу, входять натуральні екстракти, що зволожують шкіру (наприклад, олія волоського горіха, авокадо). Ла Крі не лише зволожує шкіру, а й прискорює регенерацію тканин. Рекомендовано не лише як лікувальний, а й як профілактичний засіб.
3. Крем "Зірка". Гіпоалергенний засіб, який має протизапальну дію. Пом'якшує та зволожує шкіру, перешкоджаючи її лущенню та появі тріщин, мікротравм. Застосовують цей засіб за всіх видів дерматиту, коли спостерігається сухість шкіри. Також прискорює регенерацію, тому корисно використовувати крем на стадії одужання. Цей засіб спочатку розроблявся для тварин, і тому продається у ветеринарних аптеках, але він ефективний і для людей.
4. Мустела Стелатопія. Даний засіб випускається у вигляді емульсії, призначеної спеціально для догляду за шкірою немовлят. Використовують не тільки як лікування, але і як міру профілактики. Мустела Стелатопія рекомендована дітям, чия шкіра схильна до появи попрілостей та атопічних явищ.

1. Ліпікар Бальзам. Це ліпідовостанавлюючий крем, призначений для сухої шкіри обличчя та тіла. Засіб може застосовувати як доросла, так і дитина будь-якого віку. Часто Ліпікар Бальзам використовують для догляду ніжної шкіри новонародженого. Засіб допомагає зберегти нормальний вміст води та ліпідів (жирів) у шкірі.
2. Авен крем, гель, бальзам. Фірма, яка випускає лікувальну косметику «Авен» представляє цілу лінійку засобів для догляду за сухою та схильною до атопії шкіри. До складу цієї косметики входять лише гіпоалергенні речовини, тому ризик розвитку алергічних реакцій та загострення дерматиту – мінімальний.

Також для профілактики загострень застосовують лікувальну косметику компаній "Біодерма", "Ойлан", "Луї Відмер", "Ля Рош Позе". Великою популярністю користуються такі зволожуючі креми: Фізіогель, Топікрем, Лостерін, Судокрем та Ліпобейз Бебі. Усі вони подібні за своїм складом та механізмом дії. За даними фахівців, регулярне використання якісних кремів значно покращує стан шкіри та знижує ризик розвитку рецидивів дерматиту.

Атопічний дерматит: як правильно вибирати крем

При виборі лікувальної косметики та лікарських засобів, які продаються у вигляді кремів, потрібно обов'язково проконсультуватися з досвідченим фахівцем. Не завжди батьки дитини можуть самостійно вибрати потрібний засіб серед тієї різноманітності, яка продається в аптеках. Тільки кваліфікований фахівець може оцінити глибину та ступінь ураження та підібрати потрібний крем.

Якщо ж зараз немає можливості проконсультуватися з лікарем, то перед покупкою обов'язково необхідно звернути увагу на склад крему, прочитати про властивості кожного компонента. Потрібно пам'ятати про те, що чим більше хімічних сполук, тим більша ймовірність повторних реакцій гіперчутливості. Креми при атопічному дерматиті мають бути гіпоалергенними – це найважливіша умова. Якщо у дитини суха і шкіра, що лущиться, то краще віддати перевагу емолентам, зволожуючим кремам і лікувальної косметиці для атопічної шкіри. Якщо ж спостерігаються ділянки мокнутия, то найкраще допоможуть досягти поліпшення стану мазі із вмістом оксиду цинку.

Чи можна використовувати дитячий крем при дерматиті?

У гостру фазу захворювання, особливо якщо воно виникло вперше, алерген ще не виявлено, краще відмовитися від усіх додаткових косметичних засобів. Надалі потрібно індивідуально підбирати крем, але краще використовувати саме лікувальну косметику. Вона не тільки має кращий склад, завдяки якому така косметика максимально зволожує шкіру, але й перешкоджає виникненню загострень дерматиту надалі.

Перед тим, як мазати засіб на велику ділянку шкіри, потрібно в домашніх умовах провести алергічну пробу: невелику кількість крему нанести на руку і поспостерігати за реакцією шкіри. Якщо через 24 години не виникли прояви алергії (висипання, почервоніння, набряк, свербіж), то такий засіб можна сміливо використовувати.

Корисні поради: як правильно наносити креми та мазі, щоб досягти максимального терапевтичного ефекту

Для того, щоб досягти необхідного ефекту в короткі терміни, потрібно знати кілька основних правил, як використовувати мазі та креми:

1. перед застосуванням препарату потрібно ретельно вимити руки та очистити шкіру від забруднень;
2. засіб потрібно наносити тонким шаром;
3. щоб полегшити нанесення цих засобів, рекомендовано використовувати стерильну серветку;
4. не можна самостійно змінювати частоту використання і кількість мазі, що витрачається – для того, щоб не помилитися, потрібно уважно ознайомитися з інструкцією по застосуванню;
5. якщо мазь потрібно втирати у шкіру, то робити це необхідно легкими масажними рухами протягом 5-7 хвилин.

Якщо наносити засіб неправильно, можна не лише знизити ефективність медикаменту, а й погіршити своїми діями стан шкіри.

Поради доктора Комаровського

Відомий педіатр – доктор Євген Комаровський неодноразово торкався теми лікування дерматиту в дітей віком. Він наголошує на тому, що стан шкіри дитини, яка страждає на атопічний дерматит, має постійно перебувати під контролем батьків. Лікар радить активно користуватися емолентами. При цьому він говорить про те, що вони не повинні бути дорогими, їх у жодному разі не можна витрачати ощадливо. Комаровський стверджує, що тиждень може витратитися до 300-350 мл емоленту, а це означає, що потрібно підбирати доступні кошти.

Також доктор Комаровський наполягає на використанні гормональних мазей, якщо це порадив сімейний лікар чи педіатр. Комаровський неодноразово говорив, що побічні ефекти від використання мазей з урахуванням гормонів перебільшуються. Він вважає, що раціональне призначення таких препаратів, як Елоком та Адвантан практично ніколи не викликає ускладнень та побічних ефектів.

Крім проведення фармакотерапії, лікар Комаровський наполягає на правильному догляді за шкірою дитини. Він говорить про те, що не можна допускати зайвої пітливості, не можна закутувати дитину на прогулянці чи вдома. Також лікар звертає увагу на те, що необхідно постійно підтримувати нормальний рівень температури та вологості у приміщенні, купати дитину не більше 10 хвилин, при цьому використовувати лише гіпоалергенні засоби.

Іноді дерматит потребує тривалого лікування, а однією з найважливіших складових цього процесу є застосування мазей та кремів. Правильно вибрати цей засіб може лише досвідчений фахівець, тому з появою перших симптомів дерматиту у дитини потрібно терміново звернутися до лікувального закладу. Від того, як рано буде розпочато лікування за допомогою кремів та мазей, безпосередньо залежить стан дитини надалі.

Проблема лущення, свербіння та висипання шкіри у дітей турбує багатьох батьків. Малюків дуже турбують такі симптоми, а батьки стурбовані можливістю полегшити їхній стан і позбавитися цієї неприємної проблеми. В даному випадку йдеться про атопічний дерматит – досить складну алергію.

Виникнути це роздратування може від різних алергенів – їжі, одягу, пилку рослин. Причиною виникнення може стати навіть нервове потрясіння.

Але це лише перший етап нездужання. Надалі, якщо не приділяти уваги терапії, може виникнути алергічний риніт, прояви бронхіальної астми. З цієї причини лікування патології потребує швидких та правильних терапевтичних заходів, головним чином, з боку батьків. Якщо час не прогавити, можна запобігти майбутнім необоротним наслідкам.

Недуг це вимагають неординарного терапевтичного підходу, зокрема, лікування препаратами зовнішнього застосування, що допомагають позбутися зовнішніх проявів захворювання, - кремами і мазями. Вибір їх досить широкий. За складом та дією всі вони поділяються на гормональні та негормональні. Останні необхідно починати використовувати у разі початкового прояву нездужання. Такі засоби зменшують свербіж, знімають запалення, надають антибактеріальну дію. Найчастіша локалізація висипів: обличчя, лікті, коліна.

Але якими б вони не були, самим призначати крем при атопічному дерматиті у дитини не слід. Маленькі пацієнти повинні лікуватись тільки у лікаря. А ось знання щодо складу та лікувальних властивостей цих засобів не завадять. Давайте розглянемо найпопулярніші з них.

Негормональні засоби

Догляд за шкірою при атопічному дерматиті відноситься до важливого терапевтичного етапу. Креми для цієї процедури призначаються за різних стадій нездужання. Всі засоби, що використовуються для терапії малюків, відрізняються гіпоалергенністю та відсутністю будь-яких шкідливих додавань, ароматизаторів і т. д. Адже такі речовини легко викликають додаткову реакцію дитячого організму, сприяють прояву додаткового подразнення шкірних покривів.

Кремоподібні ліки для атопічної шкіри покликані застосовуватися у дітей при сильному її висушенні та лущенні. Їх наповнений жирами склад і щільна будова сприяють їхньому швидкому вбиранню дермою, що створює належний терапевтичний ефект. До речі, мазі та креми відносяться до найбільш дієвих речовин, що дозволяють при алергічних почервоніннях за шкірою доглядати. Епідерміс клітини при їх використанні відновлюються швидше.

Хороший зволожуючий крем при атопічному дерматиті зазвичай заявляє про себе стійкістю та швидкою результативністю лікування. Полегшення настає, зазвичай, через 10-15 хвилин після застосування. А результати впливу помітні з перших днів застосування.

Аптеки пропонують різноманітність кремів та мазей. Негормональний їхній склад відрізняється безпекою для дитини. Ці препарати рекомендується використовувати тривало, доки всі симптоми не перестануть проявлятися, а самопочуття стане кращим.

Всі ці мажучі речовини поділяються на:

1. антигістамінні;
2. імуносупресивні;
3. дермато-косметологічні.

Перші з них призначаються нечасто, оскільки вони не мають тривалого впливу, тому рекомендовані лише в початковому періоді нездужання. Найбільш відомі з них - Гістан та Феністил гель (0,1%).

Креми та мазі імуносупресивного напряму застосовують нещодавно. Вони лікують добре початкові та середні форми атопії. Найбільш відомий тут крем Елідел, 1%. До речі, його використовують дітям під час висипань на різних ділянках шкіри.

Серед найпоширеніших препаратів негормонального складу Цинкова мазь. Вона відрізняється тим, що швидко знімає запалення, загоює ранки, дезінфікує уражені ділянки шкіри. Її аналоги - Діадерм, Циндол, Окис цинку, Десітін. Ця речовина також є додатковим компонентом мазі. Флемінга. Слід тут назвати також Цинкундан та Ундецін з ундецелінатом цинку, які відрізняються протигрибковою властивістю.

А ось негормональні препарати дермато-косметологічного напряму заслуговують на те, щоб на них зупинитися докладно. Адже їх настільки багато, що батькам важко буде підібрати у всьому цьому розмаїтті відповідні зволожуючі креми при атопічному дерматиті.

При користуванні такими мазями треба пам'ятати про обов'язковість їхнього щоденного застосування. Маленьку дитину з алергічною патологією також важливо годувати протиалергенними сумішами типу

Альфарі, для виведення шкідливих речовин не забувати давати Ентеросгель.

До найбільш затребуваних лікувальних кремів та мазем слід віднести:

1. Бепантен - Дитячий крем, застосовується при проблемній шкірі у малюків, навіть немовлят. Депантенол, основна його складова, що діє, допомагає клітинам епідермісу оперативно відновитися. Мазь під таким найменуванням, на відміну від крему, доповнена ланоліном та вазеліновим маслом. При подразненнях інфекційного характеру слід скористатися препаратом цієї серії Бепантен плюс. Якщо ви хочете речовину, що доглядає за шкірою, з охолоджуючим впливом, то купуйте лосьйон Бепантен;
2. Цінокап – відноситься до речовин, що мають високий рівень безпеки. Тому відрізняється можливістю тривалого використання. Він терапевтично впливає на всі ділянки шкірного покриву у дітей, починаючи від року. У його складі присутній цинк, який добре позбавляє шкіру від лущення, запалення та свербіння. Випускається цей препарат ще у вигляді спрею, що має підсушуючий ефект, який зазвичай використовують при гострій формі дерматиту;
3. Ла-Крі - Мазь, що складається з натуральних компонентів, що дозволяють її застосування при атопії у немовляти. Крем легко поєднується з аналогічними засобами антигістамінного спрямування. Він має протипоказання. Продукція цієї марки пропонує також емульсії, що очищають гелі та бальзами, а також шампунь при атопічному дерматиті для дорослих та шампунь-пінку для дітей;
4. Судокрем - теж з розряду мазей антисептичної та протимікробної дії разом з Левомеколем, Левосіном та Фуцидином. Показаний у разі виникнення попрілостей, подразнень та інших проблем запального характеру на шкірі. Використовують його на проблемних місцях 6 разів на день;
5. Топікрем – відноситься до засобів, що покращують зволоженість шкіри. Лікування її при ураженні атопічним дерматитом відбувається за рахунок гідрантів, сечовини і гліцерину, що знаходяться в ньому. Його також застосовують для розведення кортикостероїдних мажучих препаратів. Крем не відрізняється звичкою. Є його варіант і для запущених форм дерматиту. Топік-10.

З серії косметологічних засобів добре зарекомендував себе крем Мустела, який зайняв гідне місце серед засобів зовнішнього застосування при проблемній шкірі у новонароджених та старших дітлахів.

Слід також сказати про Емоліум - Вироблені під цією маркою засобів від дерматозів: гель для душу, креми та емульсії.

Важливо пам'ятати, що разом із негормональними засобами, що впливають на шкіру, обов'язково показано медикаментозне лікування. Крім того, дієту потрібно дотримуватися обов'язково.

Гормональні мазі та крему

Крем такого порядку, що лікує атопічний дерматит, обов'язково містить глюкокортикостероїдні гормони, переважно — преднізолон, гідрокортизон або флутиказон. Така мазь при атопічному дерматиті у дітей зазвичай використовується, коли попередня терапія не отримала належних результатів, при ускладнених випадках нездужання.

Використання гормональних зовнішніх препаратів показано у випадку, якщо ранки і виразки, що з'явилися, довго не гояться.

Багато батьків за необхідності використання такого методу лікування намагаються обмежити застосування гормональних зовнішніх засобів. Вони бояться побічних ефектів та здатності організму швидко звикати до них. Але ця боязнь не виправдана, якщо крем або мазь застосовувати строго за приписом лікаря, не порушуючи правил її використання.

Крем при атопічному дерматиті для дітей на основі гормонів лікує, як правило, важкі форми недуги або її затяжні форми. Чимало таких засобів при атопічному дерматиті у дорослих застосовують також. Місцеве призначення таких препаратів практично не має несприятливого впливу. Відмовитися використовувати мазь від атопічного дерматиту неможливо.

Усі кошти поділені на 4 групи відповідно до їх впливу:

1. дуже сильні – Дермовейт;
2. сильні – Фліксотид, Целестодерм;
3. середні – Афлодерм, Локоїд;
4. слабкі – Гідрокортизон, Преднізолон.

При значному ураженні чи загостренні патології рекомендуються короткі сеанси гормональної терапії кремами та мазями сильної дії. Лікування триває протягом 3 днів. Якщо пацієнт наполягає, щоб були використані креми слабких препаратів, терапія буде більш тривалою – 7 днів.

При загостреній формі недуги треба відмовитися від застосування гормональних кремів спільно з поживними і зволожуючими. Така розбавка побічних ефектів від гормонів не зменшує. А ось лікувальна дія їх може затягнутися.

Найбільш застосовними засобами на основі гормонів для лікування дерматиту є такі мазі:

1. Целестодерм – сприяє зняттю основних проявів алергії та зменшує запалення. Наноситься невеликими порціями на підсушену шкіру 1-3 десь у добу. Дітям дозволено застосовувати після 6-місячного віку;
2. Флуцінар – допомагає подолати свербіж, запалення, алергічні висипання. Терапію не можна проводити більше 14 днів. До речі, немовлятам його застосовувати не можна. Крем дозволено лише з 2-річного віку дітей;
3. Адвантан - наноситься на уражені ділянки шкіри раз на добу. Грудничкам показано мазь з 4-місячного віку. Незважаючи на те, що засіб переноситься добре, і тільки іноді можливі неприємні прояви;
4. Елоком – з його головним складовим мометазоном, завдяки якому крем має тривалий вплив при лікуванні алергічного дерматиту. Лікуються цією маззю 1 раз на добу. Використовувати його для дітей частіше не можна через можливість виникнення серйозних ускладнень;
5. Скін-Кап - Антигістамінний крем, який дозволений до застосування з року. Він зазвичай добре переноситься дітьми, дуже рідко викликаючи побічні явища. Крім антигістамінних властивостей, характеризується можливістю вирішення проблем антигрибкового та протибактеріального плану;
6. Гідрокортизонова мазь – багато фахівців вважають її найефективнішим засобом для лікування атопічного дерматиту, особливо у дітей. Хоча вона, як і інші засоби такого плану, має низку протипоказань.

Якщо атопічна шкірна поверхня мокне, немовлят врятує цинкова мазь, яка використовується впереміш з гормональним кремом. Наприклад, це може бути мазь Елоком.

Догляд та профілактика

Щоб уникнути рецидивів захворювання шкіри та подальших проблем, слід забезпечити щоденний догляд за нею. Дитину купати важливо щодня, щоб ліки легше всмоктувалися у шкірний покрив. При цьому для кращого очищення його фахівці радять лише холодні ванни із застосуванням засобів косметичних. Косметика показана зазвичай лікувальна - мило, муси, бальзами, гелі і т. д. Вони можуть одночасно надати сприятливий вплив на шкіру дитини, не завдавши якихось подразнень.

Як бачимо, лікування засобами зовнішнього впливу при такому непростому захворюванні у дітей - значний метод позбавлення цієї патології. Все залежить від того, наскільки грамотно буде визначено крем, мазь чи інші препарати залежить від успіху лікування. Однак при цьому треба пам'ятати, що це лише допоміжні засоби. Основний курс призначається лікарем в індивідуальному порядку.

Також для отримання більш повного розуміння про це захворювання, ми рекомендуємо до перегляду відеоролик популярного доктора Комаровського: