Алергичните заболявания са широко разпространена патология на детството. Днес са направени големи крачки в лечението на различни алергични заболявания, но броят на децата, особено на малките, с кожни прояви на алергии нараства бързо. Алергичният дерматит е доста често срещана кожна лезия при деца в ранна възраст. Засяга около 20% от децата по света. Крем и мехлем за кожни алергии за деца вече се продават навсякъде в аптеките.
Алергичен (атопичен) дерматит - какво е това?
Това е алергично възпаление на кожата, което възниква при излагане на множество фактори и се проявява със сърбеж, дразнене и обриви в различни области на кожата. Алергичният дерматит в много случаи се среща при деца, чиито родители страдат от алергии.
При децата кожните прояви на алергии варират и зависят от възрастта, формата на атопичния дерматит и тежестта на заболяването. Тези разлики определят кои мехлеми и алергични кремове за деца ще се използват при лечението.
Форми на атопичен дерматит
- Детска форма. Първите кожни обриви често се появяват през първите 2-3 месеца от живота под формата на ексудативна диатеза. Появявайки се първо по лицето, обривът бързо се разпространява по ръцете, краката и задните части. В засегнатите участъци от кожата се появяват зачервяване, подуване, петнисто-мехурен обрив, сълзене и след това корички. Всичко това са прояви на остро възпаление. Когато възпалението отшуми, петнистият обрив става сух и се появява пилинг. Инфантилната форма се появява преди тригодишна възраст.
- Детска униформа. Това са деца на възраст от 3 до 12 години. Най-често се засягат кожните гънки на лактите, подколенните, зад ушите, ингвиналните, както и външната страна на ръцете и пръстите, шията и глезените. Характеризира се със зачервяване, подуване на кожата, удебеляване и увеличен модел върху кожата. Кожата има матов сив оттенък и пилинг, подобен на питириазис.
- Тийнейджърска форма. Проявява се при деца на възраст от тринадесет години като изразено удебеляване. Кожата е суха и лющеща се, най-засегнати са лицето и горната част на тялото. Характеризира се с продължителен курс с периоди на обостряне.
Въз основа на естеството на кожните обриви те се разделят на:
- остра фаза (зачервяване на кожата, петна, мехури, ерозии и лющене);
- хронична фаза (удебеляване на кожата, лющещи се петна с надраскване по кожата).
Тежестта на заболяването се разделя на: лека, умерена и тежка.
Етапи на развитие на атопичен дерматит
- Начална фаза. Може да се развие при деца, склонни към алергии и се проявява с млечен струпеи (ограничено зачервяване на кожата с жълтеникави корички), зачервяване на бузите и подуване и леко лющене.
- Стадий на изразени кожни промени. Кожните промени зависят от фазата на алергичния дерматит.
- Етап на ремисия. Изчезване на всички прояви по кожата. Този етап може да продължи няколко дни, месеци и много години или може да не настъпи изобщо.
- Клинично възстановяване. Без прояви на заболяването в продължение на 3 или повече години.
Причини и фактори за образуване на атопичен дерматит
- Хранителните алергени са продукти с повишена алергична активност. Това са краве мляко, пилешки яйца, риба, морски дарове, зърнени храни, цитрусови плодове, шоколад. Непоносимостта към кравето мляко при новородени и деца под една година се среща в 70 - 90% от случаите.
- Аероалергени (съдържащи се във въздуха) на жилищни помещения - домашни акари, гъби (плесени, дрожди), вълна и екскременти на животни и насекоми.
- Химични фактори - различни перилни препарати, козметика, кремове, пудри.
- Физически фактори - травма на кожата по време на разресване, изпотяване и носене на дрехи от синтетична тъкан.
- Психосоциални фактори - напрегната среда в училище, трудности в семейството, стрес.
- Екологично неблагоприятни фактори.
Основният фактор за възникване на атопичен дерматит се счита за нарушение на бариерната функция на кожата. Това се изразява в тежка сухота на кожата. Микропукнатините, които се появяват върху суха кожа, са входни точки за микроби, дразнители и алергени.
Лечение на атопичен дерматит
Сърбежът и възпалението на кожата, нарушенията на съня толкова много пречат на детето и намаляват качеството на живот, че се превръщат в тежко изпитание за бебето и за всички членове на семейството.
Основната цел на лечението на атопичния дерматит е да се постигне ремисия на заболяването чрез въздействие върху тялото на детето със средства, които премахват и намаляват възпалението и сърбежа на кожата, като по този начин подобряват качеството на живот.
Основни направления в лечението на дерматит:
- Премахване на алергени от околната среда на детето.
- Общо медикаментозно лечение: антихистамини 2-ро поколение (лоратадин, цетиризин); ентеросорбенти за отстраняване на алергени от стомаха и червата. Ефективно лекарство, което може да се предписва на деца, е Enterosgel.
- Външна терапия. Това е лечение на кожни прояви.
Лечение на кожни прояви на алергии
Използва се индивидуален подход, като се вземат предвид възрастта на пациента, промените в кожата и поносимостта към лекарства.
Преди лечението е необходимо да се почистят засегнатите участъци от кожата от корички, люспи и остатъци от лекарства, които са били използвани преди това. За да се избегнат тези прояви, тя се почиства, като се третира предварително с лосион или масло. Размекнатите кори и люспи се отстраняват внимателно с пинсети. Колкото по-остър е процесът, толкова по-внимателно и нежно трябва да бъде външното третиране на кожата.
Първо се препоръчва да се използват повърхностно действащи средства (лосиони, разклатени смеси), след което да се премине към средства, които имат по-дълбок ефект (пасти, мехлеми, масла, кремове).
Лекарствени форми за външно лечение на атопичен дерматит
- Прах. Това е смес от прахообразни вещества. Прилага се при минимална активност на процеса, при наличие на лезии с леко възпаление и сърбеж. Не се използва върху мокри повърхности.
- Лосиони. Това са лекарствени разтвори с ниска концентрация. Използва се в острата фаза на заболяването с мокнещи зони. Имат подсушаващ и противовъзпалителен ефект. Не се използва при деца под 6 месеца.
- Аерозоли с противовъзпалителни и антиалергични свойства. Skin-cap, Polysol, Neogelasol имат антимикробно и дезинфекциращо действие. Аерозолите с лечебен ефект са Olazol, Libyan.
- Пасти. Това е смес от прахове и мастни вещества. Действа по-дълбоко от аерозола, но по-повърхностно от мехлема. Има подсушаващ, охлаждащ и противовъзпалителен ефект (цинкова паста). важно. Не нанасяйте върху мокри повърхности.
- За по-дълбок ефект се използват гел, кремове и мехлеми. Геловете имат двоен ефект - изсушават зоните на плач и овлажняват сухите участъци от кожата. Противосърбежните гелове са Soventol и Fenistil. Солкосерил и Актовегин гел имат разрешаващ и лечебен ефект.
- крем. Това са мастни вещества, смесени с вода. Има почистващо, противовъзпалително, омекотяващо и овлажняващо действие (Skin-cap, Atopic).
- Кожни алергични мехлем за деца се предписват за хронични заболявания.
Действа дълбоко и дълготрайно върху засегнатата кожа, като я омекотява и овлажнява. Не използвайте върху горещи, мокри повърхности.
За качествено лечение е необходимо да се оценят кожните прояви, активността на процеса и да се избере правилната дозирана форма.
Лекарства, използвани в остра форма
- Ако има мокри зони, лечението се извършва само с лосиони и аерозоли.
- При липса на плачещи участъци по кожата се предписват хормонални и нестероидни противовъзпалителни външни лекарства под формата на паста, крем или мехлем за облекчаване на възпаление и сърбеж.
- Хормоналните външни лекарства се предписват само при тежък дерматит или тежко обостряне, ако няма ефект от други лекарства. Курсът на лечение е 3-5 дни.
- За намаляване на възпалението, в леки до умерени случаи, особено при деца под една година, използвайте противовъзпалителни нехормонални средства (Elidel крем, Protopic мехлем). Те могат да се използват от три месеца. Няма странични ефекти от тях при продължителна употреба, те се прилагат върху всички области на кожата без ограничения.
Лекарства, използвани в хроничната фаза
Предписват се мехлеми и кремове, които премахват сърбежа и сухата кожа, ексфолират и подобряват метаболитните процеси в кожата (Ирикар, Деситин).
Съвременните антиалергични лекарства за деца са високоефективни, безопасни за продължително лечение, не предизвикват пристрастяване, предлагат се в различни лекарствени форми (аерозоли, прахове, кремове, мехлеми, масла) и действат локално, без да засягат тялото на бебето като цяло.
При лечението на алергични прояви по кожата днес широко се използва детската лечебна козметика: крем Atoderm, Sicalfat, Atopic. Тази козметика се препоръчва за употреба от раждането. Има дезинфекциращо и противовъзпалително действие и е добро за заздравяване, успокояване и овлажняване на увредена кожа.
Грижа за кожата на дете с атопичен дерматит
Атопичната кожа изисква ежедневна и правилна грижа. Родителите често правят грешката да спрат да се грижат за кожата на бебето си след отшумяване на обострянето. Важно е да запомните, че защитната функция на кожата е нарушена както по време на обостряне, така и по време на ремисия.
При възстановяване на кожата е необходимо постоянно да се използват специални продукти по време на ремисия и обостряне. За овлажняване, омекотяване и почистване на кожата, такива продукти (кремове, балсами, гелове за баня) са разработени, като се вземат предвид характеристиките на атопичната кожа. Постоянната и компетентна грижа за кожата помага за постигане на лек курс, удължаване на ремисия и намаляване на обострянията.
Правила за грижа за атопична кожа.
- Почистете и овлажнете. Кожата на детето трябва да се поддържа чиста от главата до петите. Ежедневното къпане овлажнява сухата, атопична кожа, като я изчиства от замърсявания, микроби и алергени. Ежедневно се правят топли бани с температура 27 - 30 градуса за 5 минути. След къпане нежно подсушете кожата на бебето с кърпа и нанесете върху навлажнената кожа подхранващи продукти с овлажняващи съставки (емолиенти) за 3 минути, като обърнете специално внимание на зоните с раздразнение и повишена сухота.
- Овлажняване и омекотяване. За да премахнете сухотата, трябва да използвате емолиент често и в големи количества. Това е хидратиращ и омекотяващ крем против алергии, който може да се използва за кърмачета и по-големи деца. Нуждите на детето от емолиенти са индивидуални, те се използват толкова пъти, колкото е необходимо, без да оставят кожата суха дори за минута. Препоръчва се многократно нанасяне на кремове, до 10 пъти на ден, върху цялото тяло. Когато настъпи подобрение, честотата на употреба се намалява до 2-3 пъти на ден.
- Успокояваща грижа. Силният сърбеж по кожата е един от основните признаци. Той провокира детето да почеше раздразнените места, което води до травма и още по-голямо намаляване на защитните свойства на кожата. Сърбежът през нощта значително влошава съня и благосъстоянието на детето. Успокояващите агенти трябва да се прилагат върху раздразнена кожа (с изключение на мокри зони). Използването им помага за премахване на сърбежа, облекчаване на дразненето и осигуряване на спокоен сън на детето.
Заключение
Спазвайте стриктно всички препоръки, дадени от Вашия лекар. Това ще предотврати хронифицирането на болестта, ще премахне максимално кожните симптоми и ще подобри вашето благосъстояние.
Кожата на детето не изпълнява достатъчно защитните си функции, особено през първите няколко години от живота. Това е пряко свързано с факта, че в детската възраст често се срещат всички видове дерматити - това са възпалителни реакции на кожата, причинени от външни дразнители и алергени. Лечението на тези състояния се основава на използването на кремове и мехлеми, така че всички родители, чиито деца страдат от дерматит, трябва да знаят как се различават, какви локални лечения съществуват и как да ги избират правилно.
Видове кремове и мехлеми: на какво трябва да обърнете внимание при избора им
Както вече споменахме, детската кожа е много деликатна и е чувствителна към различни алергени. Парадоксално е, че понякога дори лекарство, предписано за алергии, може да предизвика реакция на свръхчувствителност. Ето защо трябва да избирате лекарства за локално приложение с голямо внимание - не всички продукти, които се продават в аптеките, са одобрени за деца. Всички лекарства за външна употреба могат да бъдат разделени на 2 основни групи: хормонални и нехормонални лекарства.
Хормонални мехлеми: основни показания, правила за предписване, странични ефекти, списък на лекарствата
Хормоналните мехлеми, както подсказва името, съдържат хормони, а именно локални кортикостероиди. Тяхното действие е насочено към потискане на синтеза на основните възпалителни медиатори (левкотриени, простагландини), които водят до подуване, зачервяване, обрив, парене, сърбеж и други симптоми на дерматит. Въпреки изключително високата ефективност на тези лекарства, те трябва да се използват в детска възраст само в крайни случаи и само по препоръка на лекар. Хормоналните мехлеми се предписват при дифузно увреждане на кожата, в случай на неефективност на други средства, както и при чести рецидиви на дерматит.
Хормоналните мехлеми имат много противопоказания, включително:
- вирусни, бактериални и гъбични инфекции;
- ендокринни нарушения;
- краста;
- индивидуална чувствителност към локални глюкокортикостероиди;
- хелминтоза;
- стероиден дерматит.
Ако глюкокортикостероидите се използват дълго време, неконтролируемо увеличаване на дозата, могат да се развият следните тежки усложнения:
- надбъбречна недостатъчност;
- Синдром на Иценко-Кушинг;
- атрофия на кожата;
- косопад (алопеция) или прекомерно окосмяване (хипертрихоза);
- повишена пигментация на кожата.
Увеличава се и рискът от развитие на различни вторични инфекции (бактериални, вирусни, гъбични) и кожни тумори. Поради големия брой странични ефекти, хормоналните мехлеми се предписват много рядко в ранна детска възраст (до 3-7 години) и се използват с още по-голямо внимание за лечение на дерматит при кърмачета. Можете да прочетете за други методи на терапия в тази статия.
Списък на хормонални лекарства за лечение на дерматит в детска възраст
За лечение на алергичен, атопичен, контактен и тежък пелена дерматит се използват Елоком и Адвантан. Това са лекарства с най-малка токсичност, педиатрите разрешават употребата им съответно от 6 и 4 месеца. Дългосрочната употреба може да причини атрофия на кожата, така че те се предписват на кратки курсове, средно 5-7 дни. По-долу е дадена таблица с пълен списък на хормоналните мехлеми за деца.
Забранено в детска възраст | Използвайте само при тежки форми на дерматит | Разрешено под лекарско наблюдение |
Мехлеми с хидрокортизон: Триакорт, Полкортолон, Локоид, Кортеф, Бетамезон, Флуорокорт, Дактакорт, Гиоксизон, Сополкорт, Берликорт, Кортеф, Назакорт, Фуцидин, Сулфодекортем, Латикорт | Лоринден, Синалар, Бетакортал, Тридерм, Флуцинар, Ултралан, Кутерид, Дипроспан, Целестодерм, Дайвобет, Белогент, Мометазон, Флунолон, Випсогал, Белосалик, Селестон, Бетазон | Elokom, Advantan, Silkaren, Momat, Monovo, Momederm, Skinlight, Skin-Cap, Powercourt, Uniderm, Cloveit, Clobetasol, Avecort |
Преди да използвате този или онзи продукт, трябва внимателно да прочетете инструкциите и да се уверите, че лекарството може да се използва в детска възраст. В допълнение към възрастта на детето си струва да се вземат предвид съпътстващите заболявания и особеностите на хода на заболяването.
Нехормонални мехлеми: видове, механизъм на действие, основни показания за употреба
Тези лекарства най-често се използват в детска възраст, т.к те имат малко странични ефекти и често могат да се предписват от раждането или от 2-6 месеца. Нехормоналните мехлеми се разделят на 3 групи: антихистамини, локални имуносупресори (лекарства, които потискат локалния имунитет), дерматокозметика. Най-често в педиатрията за лечение на дерматит се използват следните нехормонални лекарства за локално приложение:
Фенистил-гел. Локален десенсибилизиращ агент, който инхибира производството на хистамин, основният медиатор на всички алергични реакции. Това лекарство се използва успешно при лечението на всички дерматити с алергичен произход. Може да се използва за деца под 1 година, но не по-рано от 1 месец след раждането.- Гистан. Лекарство, базирано на естествени съставки, които намаляват интензивността на възпалителната реакция. Това лекарство може да се използва дори при новородени. Важно е да не бъркате това лекарство с друго лекарство, което е подобно по име, но съдържа глюкокортикостероиди. Нарича се "Gistan N" и е противопоказан за употреба в ранна детска възраст.
- Skin Cap. Лекарство, което има изразен антипрутичен, противовъзпалителен и лечебен ефект. Едно от най-ефективните лекарства сред всички нехормонални мехлеми, които се продават в аптеките. Skin-Cap може да се използва за деца от 1 година.
- Деситин. Този мехлем съдържа цинков оксид, който има изсушаващи свойства. Препоръчително е да използвате това лекарство за атопичен дерматит при деца (във фазата на изтичане). Забранено е да се използва Desitin, ако има прояви на вторична инфекция - в този случай първо се предписват мехлеми с антибиотици (еритромицин, синтомицин маз).
Нафтадерм. Модерно лекарство, което има овлажняващ, локален анестетик, антипрутичен и противовъзпалителен ефект. Нафтадерм също се предписва за бързо възстановяване на кожата.- Елидел. Отнася се към редица местни имуносупресори, т.е. потиска клетъчния имунитет и намалява интензивността на алергичната реакция. Може да се използва от 3 месеца за лечение на атопичен, алергичен, контактен дерматит. Не се препоръчва при себореен дерматит.
- Радевит. Комбинирано лекарство, което има комплексен ефект върху кожата на детето: облекчава зачервяване, сърбеж, парене, подуване и помага на кожата да се възстанови по-бързо. Radevit не може да се използва в комбинация с хормонални средства, т.к това може да доведе до тежки усложнения.
- Циновит. Има висока ефективност при себореен дерматит. Освен противогъбичния ефект има и противовъзпалителен ефект. Разрешено е да се използва Cynovit от 1 година.
- Eplan. Лекарство, което има комплексен заздравяващ рани и бактерициден ефект върху кожата. Eplan е добро лекарство в периода на отслабване на острите симптоми на всякакъв вид дерматит. Можете да използвате този мехлем от първите дни от живота на детето.
- Протопик. Лекарство, което е отлично срещу сърбеж при атопичен дерматит, Protopic също бързо облекчава възпалението, но, за разлика от хормоналните мехлеми, не причинява атрофични промени в епидермиса при продължителна употреба.
- Салицилов мехлем. Евтино, но доказано лекарство, което се препоръчва при много дерматологични заболявания, включително различни видове дерматити. Преди навършване на 1 година е по-добре да използвате 1% салицилов мехлем, а след 1 година е разрешена концентрация до 2%.
- Боро-Плюс. Това е билков мехлем, но много рядко предизвиква алергии. Препоръчва се като локален антисептик и средство за заздравяване на рани. Може да се използва от първите дни на живота при алергичен, памперсен и атопичен дерматит.
- Wundehil крем. Състои се от естествени компоненти, а именно, това е пчелен продукт, така че трябва да се използва с повишено внимание, т.к. често предизвиква алергични реакции. Този крем за деца може да се използва както в периода на новороденото, така и в по-напреднала възраст.
Преглед на кремове, лосиони и балсами за кожа, склонна към дерматит
Според статистиката повече от 80% от децата са предразположени към дерматит. Рисковата група включва деца с хронични заболявания на храносмилателната, нервната и ендокринната системи, недоносени бебета през първата година от живота, новородени, хранени с бутилка, деца с диатеза. За да избегнете появата на дерматит, е необходимо правилно да се грижите за кожата на вашето бебе. За това са разработени голям брой инструменти:
- емолиенти (Bepanten, Dexpanthenol, Dardia, Emolium, A-Derma, Oilan). Тези продукти интензивно овлажняват кожата на бебето, образуват защитен филм върху повърхността й, който задържа влагата и не й позволява да се изпари.
- Ла Кри. Това е популярен детски крем за дерматит, в допълнение към пантенола, този продукт съдържа естествени екстракти, които овлажняват кожата (например орехово масло, авокадо). La Cree не само овлажнява кожата, но и ускорява регенерацията на тъканите. Препоръчва се не само като лечение, но и като превантивно средство.
- Крем "Зорка". Хипоалергичен продукт, който има противовъзпалителен ефект. Омекотява и овлажнява кожата, като я предпазва от лющене и появата на пукнатини и микротравми. Това лекарство се използва за всички видове дерматити, когато се наблюдава суха кожа. Освен това ускорява регенерацията, така че е полезно да използвате крема по време на етапа на възстановяване. Това лекарство първоначално е разработено за животни и затова се продава във ветеринарните аптеки, но е ефективно и за хора.
- Mustela Stelatopia. Този продукт се предлага под формата на емулсия, която е предназначена специално за грижа за бебешката кожа. Те се използват не само като лечение, но и като превантивна мярка. Mustela Stelatopia се препоръчва за деца, чиято кожа е склонна към обрив от пелени и атопични явления.
- Балсам Липикар. Това е липидовъзстановяващ крем, предназначен за суха кожа на лицето и тялото. Продуктът може да се използва както от възрастни, така и от деца на всяка възраст. Lipikar Balm често се използва за грижа за деликатната кожа на новороденото. Продуктът спомага за поддържане на нормални нива на вода и липиди (мазнини) в кожата.
- Avene крем, гел, балсам. Компанията производител на лечебна козметика "Авен" представя цяла гама продукти за грижа за суха и склонна към атопия кожа. Тази козметика съдържа само хипоалергенни вещества, така че рискът от развитие на алергични реакции и обостряне на дерматит е минимален.
Също така, за предотвратяване на екзацербации се използва лечебна козметика от компаниите Bioderma, Oilan, Louis Widmer и La Roche Pose. Много популярни са следните хидратиращи кремове: Physiogel, Topicrem, Losterin, Sudocrem и Lipobase Baby. Всички те са сходни по своя състав и механизъм на действие. Според експерти редовното използване на висококачествени кремове значително подобрява състоянието на кожата и намалява риска от рецидиви на дерматит.
Атопичен дерматит: как да изберем правилния крем
При избора на лечебна козметика, както и на лекарства, продавани под формата на кремове, трябва да се консултирате с опитен специалист. Не винаги е възможно родителите на детето самостоятелно да изберат правилното лекарство сред разнообразието, което се продава в аптеките. Само квалифициран специалист може да оцени дълбочината и степента на лезията и да избере правилния крем.
Ако в момента не е възможно да се консултирате с лекар, тогава преди закупуването определено трябва да обърнете внимание на състава на крема и да прочетете за свойствата на всеки компонент. Трябва да се помни, че колкото повече химични съединения има, толкова по-голяма е вероятността от повтарящи се реакции на свръхчувствителност. Кремовете за атопичен дерматит трябва да са хипоалергенни - това е най-важното условие. Ако детето има суха и лющеща се кожа, тогава е по-добре да се даде предпочитание на омекотители, овлажнители и лечебна козметика за атопична кожа. Ако се наблюдават области на плач, тогава мехлем, съдържащ цинков оксид, най-добре ще помогне за подобряване на състоянието.
Възможно ли е да се използва бебешки крем за дерматит?
В острата фаза на заболяването, особено ако е възникнало за първи път и алергенът все още не е идентифициран, по-добре е да се откажете от всички допълнителни козметични средства. В бъдеще трябва да изберете крема индивидуално, но най-добре е да използвате лечебна козметика. Той не само има най-добрия състав, благодарение на който такава козметика овлажнява кожата колкото е възможно повече, но също така предотвратява появата на екзацербации на дерматит в бъдеще.
Преди да приложите продукта върху голяма част от кожата, трябва да проведете тест за алергия у дома: нанесете малко количество крем върху ръката си и наблюдавайте реакцията на кожата. Ако след 24 часа няма прояви на алергии (обрив, зачервяване, подуване, сърбеж), тогава това лекарство може да се използва безопасно.
Полезни съвети: как правилно да прилагате кремове и мехлеми, за да постигнете максимален терапевтичен ефект
За да постигнете желания ефект за кратко време, трябва да знаете няколко основни правила за използване на мехлеми и кремове:
- Преди да използвате лекарството, трябва да измиете добре ръцете си и да почистите кожата си от мръсотия;
- продуктът трябва да се нанася на тънък слой;
- за да се улесни прилагането на тези продукти, се препоръчва използването на стерилна салфетка;
- Не можете самостоятелно да променяте честотата на употреба и количеството на използвания мехлем - за да не направите грешка, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба;
- ако мехлемът трябва да се втрие в кожата, тогава това трябва да се направи с леки масажни движения в продължение на 5-7 минути.
Ако приложите продукта неправилно, можете не само да намалите ефективността на лекарството, но и да влошите състоянието на кожата си.
Съвети на д-р Комаровски
Известният педиатър д-р Евгений Комаровски многократно е засягал темата за лечението на дерматит при деца. Той подчертава, че състоянието на кожата на детето, страдащо от атопичен дерматит, трябва да бъде постоянно наблюдавано от родителите. Лекарят съветва активно да се използват емолиенти. В същото време той казва, че те не трябва да бъдат скъпи и в никакъв случай не трябва да се харчат пестеливо. Комаровски твърди, че можете да използвате до 300-350 ml емолиент на седмица, което означава, че трябва да изберете наличните продукти.
Д-р Комаровски също настоява да се използват хормонални мехлеми, ако е препоръчан от семеен лекар или педиатър. Комаровски многократно е казвал, че страничните ефекти от употребата на мехлеми на хормонална основа са преувеличени. Той смята, че рационалното предписване на лекарства като Елоком и Адвантан почти никога не предизвиква усложнения и странични ефекти.
В допълнение към фармакотерапията, д-р Комаровски настоява за правилната грижа за кожата на детето. Той казва, че не трябва да се допуска прекомерно изпотяване, детето не трябва да се завива по време на разходка или у дома. Лекарят също така обръща внимание на факта, че е необходимо постоянно да се поддържат нормални нива на температура и влажност в помещението, да се къпе детето за не повече от 10 минути и да се използват само хипоалергенни продукти.
Понякога дерматитът изисква продължително лечение и един от най-важните компоненти на този процес е използването на мехлеми и кремове. Само опитен специалист може да избере правилно това лекарство, така че когато се появят първите симптоми на дерматит при дете, трябва спешно да се свържете с медицинско заведение. Състоянието на детето в бъдеще зависи пряко от това колко рано е започнало лечението с кремове и мехлеми.
Проблемът с пилинг, сърбеж и кожни обриви при деца тревожи много родители. Децата са много притеснени от подобни симптоми, а родителите са загрижени за възможността да облекчат състоянието им и да се отърват от този неприятен проблем. В този случай говорим за атопичен дерматит - доста сложна алергична реакция.
Това дразнене може да се получи от различни алергени – храни, дрехи, цветен прашец. Дори може да бъде причинено от нервен шок.
Но това е само първият етап от неразположението. В бъдеще, ако не обърнете внимание на лечението му, може да се появи алергичен ринит и прояви на бронхиална астма. Поради тази причина лечението на патологията изисква бързи и правилни терапевтични мерки, предимно от страна на родителите. Ако не се губи време, могат да се предотвратят бъдещи необратими последици.
Това неразположение изисква изключителен терапевтичен подход, по-специално лечение с външни лекарства, които помагат да се отървете от външните прояви на болестта - кремове и мехлеми. Изборът им е доста широк. Въз основа на техния състав и действие всички те се делят на хормонални и нехормонални. Последният трябва да се използва при първоначални прояви на неразположение. Такива продукти намаляват сърбежа, облекчават възпалението и имат антибактериален ефект. Най-честата локализация на обриви: лице, лакти, колене.
Но каквито и да са те, не трябва да предписвате крем за атопичен дерматит при дете. Малките пациенти трябва да се лекуват само от лекар. Но познанията за състава и лечебните свойства на тези продукти няма да навредят. Нека да разгледаме най-популярните от тях.
Нехормонални средства
Грижата за кожата при атопичен дерматит е важна терапевтична стъпка. Кремовете за тази процедура се предписват за различни стадии на заболяването. Всички продукти, използвани за лечение на деца, са хипоалергенни и не съдържат никакви вредни добавки, аромати и др. В крайна сметка такива вещества лесно предизвикват допълнителна реакция в тялото на детето и допринасят за допълнително дразнене на кожата.
Кремообразните лекарства за атопична кожа са предназначени за употреба при деца със силно изсушаване и лющене. Техният наситен с мазнини състав и плътна структура улесняват бързото им усвояване от дермата, което създава подходящия терапевтичен ефект. Между другото, мехлемите и кремовете са сред най-ефективните вещества, които ви позволяват да се грижите за кожата в случай на алергично зачервяване. Епидермалните клетки се възстановяват по-бързо, когато се използват.
Добрият овлажнител за атопичен дерматит обикновено показва своята дълготрайност и бързи резултати от лечението. Обикновено облекчението настъпва 10-15 минути след прилагане. И резултатите от въздействието са видими от първите дни на употреба.
В аптеките се предлагат различни кремове и мехлеми. Техният нехормонален състав е безопасен за детето. Препоръчително е да използвате тези лекарства дълго време, докато всички симптоми престанат да се появяват и се почувствате по-добре.
Всички тези смазочни вещества се разделят на:
- антихистамини;
- имуносупресивен;
- дермато-козметични.
Първите от тях се предписват рядко, тъй като нямат дългосрочен ефект, поради което се препоръчват само в началния период на заболяването. Най-известните от тях са Gistan и Fenistil гел (0,1%).
Напоследък се използват имуносупресивни кремове и мехлеми. Лекуват добре начални и средно тежки форми на атопия. Най-известният крем тук Елидел, 1%. Между другото, той се използва за деца по време на обриви по различни части на кожата.
Сред най-често срещаните нехормонални лекарства са: Цинков маз. Отличава се с това, че бързо облекчава възпалението, лекува рани и дезинфекцира засегнатите участъци от кожата. Неговите аналози са Диадерм, Циндол, Цинков оксид, Деситин. Това вещество също е допълнителен компонент на мехлема. Флеминг. Тук също трябва да се спомене Цинкундан и Ундецин с цинков ундецелинат, които имат противогъбични свойства.
Но нехормоналните дермато-козметични препарати заслужават да бъдат обсъдени подробно. В крайна сметка има толкова много от тях, че за родителите ще бъде трудно да изберат подходящи овлажнители за атопичен дерматит в цялото това разнообразие.
Когато използвате такива мехлеми, трябва да запомните, че те трябва да се използват всеки ден. Също така е важно да храните малко дете с алергична патология с антиалергични формули като напр
„Алфар“, за да премахнете вредните вещества, не забравяйте да дадете Ентеросгел.
Най-популярните лечебни кремове и мехлеми включват:
- Бепантен – бебешки крем, използван при проблемна кожа при бебета, дори и при кърмачета. Депантенолът, основната му активна съставка, подпомага бързото възстановяване на епидермалните клетки. Мехлемът под това име, за разлика от крема, е допълнен с ланолин и вазелин. За раздразнения от инфекциозен характер трябва да използвате лекарството от тази серия Бепантен плюс. Ако искате продукт за грижа за кожата с охлаждащ ефект, тогава купете лосион Бепантен;
- Цинокап – отнася се за вещества с висока степен на безопасност. Поради това се отличава с възможността за продължителна употреба. Има терапевтичен ефект върху всички участъци от кожата при деца от една година. Съдържа цинк, който облекчава кожата от лющене, възпаление и сърбеж. Това лекарство се предлага и под формата на спрей, който има изсушаващ ефект, който обикновено се използва при остър дерматит;
- Ла Кри – мехлем, състоящ се от естествени съставки, които позволяват използването му при атопия при кърмачета. Кремът лесно се комбинира с подобни антихистамини. Няма противопоказания. Продуктите на марката предлагат още емулсии, почистващи гелове и балсами, както и шампоан за атопичен дерматит за възрастни и шампоан на пяна за деца;
- Судокрем - също от категорията мехлеми с антисептично и антимикробно действие, заедно с Левомекол, Левосин и Фуцидин. Показан при обрив от пелени, раздразнения и други възпалителни проблеми по кожата. Използвайте го върху проблемните зони 6 пъти на ден;
- Топикрем – отнася се за продукти, които подобряват хидратацията на кожата. Лечението му при атопичен дерматит се дължи на съдържащите се в него хидранти, урея и глицерин. Използва се и за разреждане на кортикостероидни лубриканти. Кремът не води до пристрастяване. Има и вариант за напреднали форми на дерматит - Тема-10.
От серия козметични продукти кремът се е доказал добре Мустела, заел достойно място сред актуални продукти за проблемна кожа при новородени и по-големи деца.
Трябва да се каже и за Емолиум - продукти за дерматози, произведени под тази марка: душ гел, кремове и емулсии.
Важно е да запомните, че лечението с наркотици е задължително показано заедно с нехормонални средства, които засягат кожата. Освен това трябва да се спазва диетата.
Хормонални мехлеми и кремове
Крем от този ред, който лекува атопичен дерматит, задължително съдържа глюкокортикостероидни хормони, главно преднизолон, хидрокортизон или флутиказон. Този мехлем за атопичен дерматит при деца обикновено се използва, когато предишната терапия не е дала желаните резултати, при усложнени случаи на заболяването.
Използването на хормонални външни препарати е показано, ако раните и язвите, които се появяват, не се лекуват дълго време.
Много родители, ако е необходимо, използват този метод на лечение, опитват се да ограничат употребата на хормонални външни средства. Те се страхуват от странични ефекти и способността на тялото бързо да свикне с тях. Но този страх не е оправдан, ако кремът или мехлемът се използват стриктно според предписанията на лекаря, без да се нарушават правилата за употребата му.
Кремът на хормонална основа за атопичен дерматит за деца обикновено лекува тежки форми на заболяването или неговите продължителни форми. Много от тези средства се използват и за атопичен дерматит при възрастни. Локалното приложение на такива лекарства практически няма странични ефекти. Невъзможно е да откажете да използвате мехлем за атопичен дерматит.
Всички продукти са разделени на 4 групи според тяхното действие:
- много силен - Dermovate;
- силен – Фликсотид, Целестодерм;
- средно аритметично - Афлодерм, Локоид;
- слаб – Хидрокортизон, Преднизолон.
В случай на значително увреждане или обостряне на патологията се препоръчват кратки сесии на хормонална терапия със силни кремове и мехлеми. Лечението продължава 3 дни. Ако пациентът настоява да се използват слаби лекарствени кремове, тогава терапията ще бъде по-дълга - 7 дни.
В случай на остра форма на заболяването е необходимо да се спре използването на хормонални кремове заедно с подхранващи и овлажняващи кремове. Това разреждане не намалява страничните ефекти на хормоните. Но техният терапевтичен ефект може да се забави.
Най-приложимите продукти на хормонална основа за лечение на дерматит са следните мехлеми:
- Celestoderm – помага за облекчаване на основните прояви на алергии и намалява възпалението. Нанасяйте на малки порции върху суха кожа 1-3 пъти на ден. Децата могат да използват след 6-месечна възраст;
- Флуцинар – помага за преодоляване на сърбеж, възпаление, алергични обриви. Терапията с него не трябва да се провежда повече от 14 дни. Между другото, не трябва да се използва от кърмачета. Кремът е разрешен само за деца над 2 години;
- Адвантан – прилага се върху засегнатите участъци от кожата веднъж дневно. Мехлемът е показан за кърмачета от 4-месечна възраст. Въпреки факта, че лекарството се понася добре и само понякога са възможни неприятни прояви;
- Елоком – с основния си компонент мометазон, благодарение на който кремът има дълготраен ефект при лечение на алергичен дерматит. Третирайте с този мехлем веднъж на ден. Не може да се използва по-често при деца поради възможността от сериозни усложнения;
- Skin Cap - антихистаминов крем, който е разрешен за употреба от една година нататък. Обикновено се понася добре от деца, рядко причинява нежелани реакции. В допълнение към антихистаминовите свойства, той се характеризира със способността да решава противогъбични и антибактериални проблеми;
- Хидрокортизон мехлем – много експерти го смятат за най-ефективното лечение на атопичен дерматит, особено при деца. Въпреки че, подобно на други средства от този вид, има редица противопоказания.
Ако повърхността на атопичната кожа се намокри, кърмачетата ще бъдат спасени от цинков мехлем, използван смесен с хормонален крем. Например, може да бъде Elokom маз.
Грижи и профилактика
За да избегнете рецидиви на кожни заболявания и допълнителни проблеми, трябва да осигурите ежедневна грижа за кожата. Важно е да къпете детето си всеки ден, така че лекарствата да се абсорбират по-лесно в кожата. В същото време, за по-добро почистване, неговите експерти препоръчват само студени бани с козметични продукти. Козметичните продукти обикновено са предназначени за медицински цели - сапуни, мусове, балсами, гелове и др. Те могат едновременно да имат благоприятен ефект върху кожата на детето, без да предизвикват дразнене.
Както можете да видите, лечението с външни средства за такова трудно заболяване при деца е важен метод за отърваване от тази патология. Всичко зависи от това колко добре са определени кремът, мехлемът или други лекарства, успехът на лечението зависи. Трябва обаче да помним, че всичко това са само спомагателни средства. Основният курс се предписва от лекар на индивидуална основа.
Също така, за да получите по-пълно разбиране на това заболяване, препоръчваме да гледате видеоклип от популярния лекар Комаровски: