Міовіна

Країна-виробник - Індія
Фарм-Група - Антиангінальні засоби - нітрати та нітрити

Виробники - Кадила Фармасьютікалз(Індія)
Міжнародна назва - Нітрогліцерин
Синоніми - Гілустенон, Гілустенон форте, Депоніт 10, Депоніт 5, Лентонітрат, Нірмін, Нісконітрін, Ніт-рет, Нітрадиск, Нітрангін, Нітрангін ліквід, Нітро, Нітро Мак, Нітро Мак Ампули, Нітро Мак ретард, Нітро Поль , Нітро-нік, Нітро-тайм, Нітрогліцер
Лікарські форми – мазь 2%
Склад - активна речовина-нітрогліцерин.

Показання для застосування - Стенокардія (в т.ч. стенокардія Принцметала), гострий інфаркт міокарда, застійна серцева недостатність, контрольована артеріальна гіпотензія під час хірургічних маніпуляцій, набряк легень (розчин для ін'єкцій), оклюзія центральної артерії.

Гіперчутливість, гіпотензія, колапс, інфаркт міокарда з вираженою гіпотензією або колапсом, крововилив у мозок, підвищений внутрішньочерепний тиск, церебральна ішемія, тампонада серця, токсичний набряк легень, виражений аортальний стеноз, закритокутова форма глаукоми.

Побічна дія: головний біль, запаморочення, відчуття розпирання голови, серцебиття, гіпотонія, колапс, ортостатична гіпотензія, метгемоглобінемія, парадоксальні ефекти; напад стенокардії, ішемія аж до розвитку інфаркту міокарда та раптової смерті; контактні дерматити (при застосуванні трансдермальних форм).

Гіпотензивні, антиадренергічні препарати, вазодилататори, антагоністи кальцію, трициклічні антидепресанти, інгібітори МАО, етанол, хінідин та новокаїнамід посилюють гіпотензивний та системний вазодилатуючий ефекти. Інгібітори АПФ та саліцилати підвищують антиангінальну активність.

Передозування: Симптоми: головний біль, запаморочення, серцебиття, нудота та блювання, гіпотензія, відчуття жару або озноб, підвищене потовиділення, диспное, збільшення внутрішньочерепного тиску (мозкові симптоми аж до розвитку судом та коми), метгемоглобінемія (ціан). Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія.

У гострому періоді інфаркту міокарда та при розвитку гострої серцевої недостатності призначають під суворим контролем за гемодинамікою. З обережністю застосовують при аортальному та мітральному стенозі, у хворих з гіповолемією та зниженим з артеріальним тиском (менше 90 мм рт.ст.). При гіпертрофічній кардіоміопатії може спричинити почастішання нападів стенокардії та зробити їх важчими. Не можна розжовувати таблетки і капсули у тому, щоб усунути напад стенокардії, т.к. надмірна кількість препарату з зруйнованих мікрокапсул через слизову оболонку ротової порожнини може надійти в системний кровотік і викликати небезпечні побічні ефекти. З обережністю застосовують у літніх пацієнтів, у періоди вагітності та годування груддю (коли очікувана користь для матері перевищує ризик для плода та немовляти). Слід мати на увазі, що безконтрольний прийом може призвести до розвитку толерантності до нітратів, що виражається у зменшенні тривалості та вираженості ефекту при регулярному застосуванні або підвищенні дози для досягнення того самого ефекту. Для попередження виникнення стійкості необхідний переривчастий прийом протягом доби або спільне призначення антагоністів кальцію, інгібіторів АПФ, або діуретиків. На період лікування слід виключити вживання алкоголю.

Література - Енциклопедія ліків 2002р. Лікарські засоби, Машковський М.Д вид. 14.