Oprindelsesland - Indien
Pharm-Group - Antianginale midler - nitrater og nitritter
Producenter - Cadila Pharmaceuticals (Indien)
Internationalt navn - Nitroglycerin
Synonymer - Gilustenon, Gilustenon forte, Deponit 10, Deponit 5, Lentonitrate, Nirmin, Nisconitrin, Nit-ret, Nitradisk, Nitrangin, Nitrangin liquidum, Nitro, Nitro Mac, Nitro Mac Ampuller, Nitro Mac retard, Nitro Pol Infuse, Nitro-dur , Nitro-nick, Nitro-tid, Nitroglycer
Doseringsformer - salve 2%
Sammensætning - Aktivt stof - Nitroglycerin.
Indikationer for brug: Angina pectoris (inklusive Prinzmetals angina), akut myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, kontrolleret arteriel hypotension under kirurgiske procedurer, lungeødem (injektionsvæske, opløsning), okklusion af den centrale retinale arterie.
Kontraindikationer - Overfølsomhed, hypotension, kollaps, myokardieinfarkt med svær hypotension eller kollaps, hjerneblødning, øget intrakranielt tryk, cerebral iskæmi, hjertetamponade, toksisk lungeødem, svær aortastenose, vinkel-lukkende glaukom.
Bivirkninger - Hovedpine, svimmelhed, følelse af fylde i hovedet, hjertebanken, hypotension, kollaps, ortostatisk hypotension, methæmoglobinæmi, paradoksale virkninger - angina anfald, iskæmi op til udvikling af myokardieinfarkt og pludselig død; kontaktdermatitis (ved brug af transdermale former).
Interaktion - Antihypertensiva, antiadrenerge lægemidler, vasodilatorer, calciumantagonister, tricykliske antidepressiva, MAO-hæmmere, ethanol, quinidin og procainamid forstærker den hypotensive og systemiske vasodilaterende virkning. ACE-hæmmere og salicylater øger antianginal aktivitet.
Overdosering - Symptomer: hovedpine, svimmelhed, hjertebanken, kvalme og opkastning, hypotension, varmefølelse eller kuldegysninger, øget svedtendens, dyspnø, øget intrakranielt tryk (hjernesymptomer op til udvikling af anfald og koma), methæmoglobinæmi (cyanose). Behandling: maveskylning, indtagelse af aktivt kul, symptomatisk behandling.
Særlige instruktioner - I den akutte periode med myokardieinfarkt og med udviklingen af akut hjertesvigt er det ordineret under streng hæmodynamisk overvågning. Brug med forsigtighed ved aorta- og mitralstenose, hos patienter med hypovolæmi og lavt blodtryk (mindre end 90 mm Hg). Ved hypertrofisk kardiomyopati kan det forårsage en stigning i angina-anfald og gøre dem mere alvorlige. Du bør ikke tygge tabletter og kapsler for at stoppe et anfald af angina pectoris, pga. En overskydende mængde af lægemidlet fra ødelagte mikrokapsler gennem mundslimhinden kan komme ind i det systemiske kredsløb og forårsage farlige bivirkninger. Brug med forsigtighed til ældre patienter, under graviditet og amning (når den forventede fordel for moderen opvejer risikoen for fosteret og spædbarnet). Det skal huskes, at ukontrolleret brug kan føre til udvikling af tolerance over for nitrater, manifesteret i et fald i varigheden og sværhedsgraden af virkningen ved regelmæssig brug eller øgning af dosis for at opnå den samme effekt. For at forhindre forekomst af resistens er intermitterende dosering i løbet af dagen eller samtidig administration af calciumantagonister, ACE-hæmmere eller diuretika nødvendig. Indtagelse af alkohol bør undgås under behandlingen.
Litteratur - Encyclopedia of Medicines 2002. Medicin, Mashkovsky M.D. udg. 14.