Розриви матки під час пологів
Розрив матки під час вагітності або пологів – це важке ускладнення, яке може призвести до смерті, як для матері, так і для плода.
В даний час причиною більшості випадків розриву матки вважається неспроможність рубця на матці при вагітності. Рубець на матці може виникнути внаслідок перенесеного кесаревого розтину та деяких інших медичних маніпуляцій.
У минулому найчастішими причинами розривів матки була велика кількість пологів, затягнуті пологи, неправильне передлежання плода, мануальна дилатація шийки матки та інструментальні вагінальні пологи.
Зараз, коли багато хто з цих факторів можна виявити за допомогою УЗД, а ускладнені вагінальні пологи дозволяються кесаревим перетином, кількість випадків розривів матки значно скоротилася.
Розрив матки може бути мимовільним чи насильницьким, повним чи неповним. Це вкрай небезпечне ускладнення, рівень материнської смертності у якому сягає 5%, а смертності плоду - 61,5%.
Для порятунку матері та дитини необхідні негайна діагностика та лікування – переливання крові, кристалоїдів та екстрений кесарів розтин.
Розрізняють загрозливий, що почався і розрив матки, що відбувся. Діагностика ґрунтується на клінічних ознаках. Лікування полягає в негайному припиненні родової діяльності та екстреному кесаревому перерізі.
Профілактика заснована на ретельному спостереженні за вагітними групи ризику та плановому кесаревому перерізі. Своєчасне виявлення факторів ризику дозволяє запобігти цьому грізному ускладненню.